Protéza dolních končetin

Co je protéza dolních končetin?

Protéza dolních končetin je umělá dolní končetina, která se používá po ztrátě dolní končetiny při nehodě nebo amputaci dolní končetiny. Protéza dolních končetin je jednou z tzv. Exoprotéz, protože je připevněna vně těla (na rozdíl od endoprotéz, jako je umělá srdeční chlopně).
Protéza dolních končetin je umístěna pod kolenem. Cílem protézy je co nejvíce nahradit funkci chybějící části těla a umožnit postiženým znovu chodit bez berlí.

Indikace protézy dolních končetin

Protéza dolních končetin se používá po amputacích dolních končetin. Amputace dolní končetiny může být nezbytná, pokud je noha nenapravitelně poškozena chorobou (např. Periferní arteriální okluzivní choroba PAD), zraněním nebo nehodou a amputací umístěnou dále periferně, např. není možné u kotníku.
Během operace se chirurg snaží vytvořit co nejodolnější pahýl s volně pohyblivým kolenním kloubem.

Poté, co se rána zahojí, se svaly zbývající nohy vytvoří fyzioterapií a později se vytvoří tzv. Počáteční protéza. Konečná protéza (definitivní protéza) se provádí až po zhruba půl roce, protože zbývající končetina trvá několik měsíců, než se úplně uzdraví a získá její konečný tvar.

Konečná protéza je mnohem stabilnější a je také kosmeticky maskovaná, takže se přizpůsobuje pařezu pacienta. Protéza dolních končetin je vyrobena individuálně pro každého pacienta a přizpůsobena jeho potřebám.
Například je možné, že pacient může protézou řídit, běhat nebo plavat.

Dozvědět se víc o: Periferní arteriální onemocnění

Jaké jsou protézy dolních končetin?

Rozlišuje se mezi několika typy protéz dolních končetin. V závislosti na tom, jak je protéza připevněna k pařezu nohy, se rozlišuje mezi těmi, kteří mají vakuový systém, blokovací mechanismus nebo systém se dvěma hřídelemi.
V případě protézy s vakuovým systémem je umělá spodní noha připojena ke zbytkové končetině pomocí podtlaku (aktivního nebo pasivního). Protézu lze také připojit pomocí blokovacího mechanismu, přičemž se rozlišuje mezi takzvanou technologií kyvadlového zámku a technologie spojkového zámku.

Protézy dolních končetin lze také klasifikovat na základě jejich hřídelového systému. Zásuvka protézy spojuje pahýl nohy s protézou dolních končetin a rovnoměrně rozděluje tělesnou hmotnost.
Hřídel je připevněna buď pomocí horního rukávu, ortézní techniky (PTB protéza = ložisko šlachy patelly nebo PTS protéza = protéza tibiální supracondylienne) nebo tzv. Kondylové podestýlky (KBM protéza = kondylové podestýlky Münster).

Dále se rozlišuje mezi počáteční protézou, která se používá pro počáteční léčbu a učení, jak používat protézu, a konečnou protézou, která se pro každého pacienta provede přibližně po šesti měsících.

Nakonec může být klasifikace založena také na typu protézy. Kromě každodenní protézy, kterou pacienti nosí doma, v práci i ve svém volném čase, existují také speciální sportovní nebo koupelové protézy.
Tyto protézy musí být vodotěsné nebo vhodné pro různé sporty, jako je lyžování, jogging nebo jízda na koni. Za zvláštních okolností může být nutné vytvořit si vlastní protézu na pracovišti.

Po amputaci se může objevit tzv. Fantomová bolest. Často se může zaměnit, protože popisuje bolest v části těla, která zde již není, zde je např. v dolní části nohy. Podrobné informace viz: Fantomová bolest

Co je protéza dolních končetin s femorálním stonkem?

Kromě jednoduché krátké protézy dolních končetin existují i ​​protézy dolních končetin se stehenním hřídelem (nazývaným také horní rukáv nebo horní hřídel). Jedná se o protézu, která je také vybavena odnímatelným stehenním hřídelem.
Horní rukáv obvykle sestává z kožené manžety, kterou lze připevnit na zbývající stehno tkaničkami, popruhy nebo suchým zipem.

Horní rukáv slouží především k uvolnění kolenního kloubu a používá se při problémech s koleny nebo extrémně krátkých pařezech nohou. Tento typ umělé dolní končetiny se také používá jako sportovní protéza.
Koleno je stabilizováno stehenním pouzdrem, takže se lze vyhnout zvýšenému napětí varusu nebo valgusu (otevření kolenního kloubu směrem ven nebo dovnitř) na zbytkové končetině.

Existuje vodotěsná protéza dolních končetin?

Existují také vodotěsné protézy dolních končetin, se kterými se mohou postižené koupat nebo plavat ve slané a sladké vodě. Protézy lze kosmeticky maskovat tak, že protéza dolní končetiny vypadá velmi přirozeně a jako taková nemůže být na první pohled rozpoznána.
Podle zákona má každý, kdo měl amputaci na noze, kromě každodenní protézy nárok na vodotěsnou protézu do koupele.

Jak je sestrojena protéza dolních končetin?

Protéza dolních končetin se skládá z několika částí. Speciální struktura je individuálně přizpůsobena pacientovi a jeho potřebám. Například lidé, kteří jsou pouze v domě a na krátké vzdálenosti, mají odlišné protézy dolních končetin než osoba, která se volně pohybuje uvnitř i vně.

Protéza obecně sestává z hřídele, spojovací jednotky a protetické nohy. Je také možné kosmetické opláštění protézy, aby se přizpůsobilo přijatému případu.
Protéza je připojena k pařezu nohy přes hřídel přímo pod kolenním kloubem. Zásuvka protézy obklopuje zbytkovou končetinu a rovnoměrně rozděluje tělesnou hmotnost. Zásuvka je připevněna k pařezu pomocí různých technik blokování (vakuum, kyvadlový zámek, zámek spojky).
Hřídel musí být pohodlně nošen a nesmí se tlačit, proto je pro každého pacienta optimálně přizpůsoben tvaru pařezu.

Pacient s protézou dolních končetin je v kontaktu s podlahou protetickou nohou. Existuje mnoho různých modelů protetických nohou vybraných podle stupně mobility pacienta.

Co stojí protéza dolních končetin?

Náklady na výrobu protézy dolních končetin se pohybují mezi 6 000 a 20 000 EUR. Velký cenový rozdíl vyplývá ze skutečnosti, že každá protéza je individuálně přizpůsobena pacientovi a jeho potřebám.

Většina nemocnic pracuje s ortopedickými techniky, kteří po amputaci automaticky přistupují k pacientovi a radí mu. Potřeby pacienta jsou diskutovány na konzultaci. Cena protézy dolních končetin závisí na stupni mobility pacienta a na tom, jaké činnosti chtějí dělat.
Podle zákona má každý pacient, který podstoupil amputaci, nárok na protézu. Náklady hradí zdravotní pojišťovny.

Co dělá zdravotní pojišťovna?

Zdravotní pojišťovna obvykle platí celou cenu protézy dolních končetin. Každý, kdo měl amputaci část dolních končetin, má také nárok na nepromokavou protézu dolních končetin (koupelovou protézu).
Náklady na náhradní protézy, které pacienti potřebují, když je třeba každodenní protézu opravit nebo ji nelze použít z jiných důvodů, obvykle neplatí zákonné zdravotní pojišťovny. Výjimky jsou však možné v jednotlivých případech.

Jak správně nasadím protézu dolních končetin?

V průběhu rehabilitační léčby se postižené osoby spolu s odpovědným ortopedickým technikem učí, jak zacházet s protézami dolních končetin a jak správně nasadit protézu. Obecně platí, jak správně nasadit, záleží na typu protézy.
Zejména protézy s vakuovým systémem lze snadno a rychle nasadit. Při nasazování musí být zajištěno, že zásuvka je správně připojena k pařezu nohou, aby bylo zajištěno bezpečné spojení mezi osobou a protézou.

Ve většině případů se vytvořilo vytvoření tzv. Vložky. Jedná se o typ silikonové punčochy, která se před nasazením protézy protáhne přes pařez nohou. Podšívka zabraňuje vytváření tlakových bodů a zajišťuje, že objímka protézy je pevně držena na noze.

Ihned po amputaci v období první pomoci musí pacient cvičit nasazení protézy spolu s odpovědným ortopedickým technikem. Po čase se však postižení rychle naučí nasazovat náhradu dolních končetin a mohou svůj život formovat nezávisle.

Následující článek by vás také mohl zajímat: Protéza

Dokážete řídit auto s protézami dolních končetin?

I s protézou dolních končetin mohou pacienti řídit auto. V závislosti na tom, na které straně byla amputace provedena, musí být vozidlo odpovídajícím způsobem upraveno.
Lidé, kteří nosí protetickou nohu vlevo, mohou jednoduše jezdit s automatickým systémem, zatímco ti na pravé straně mají možnost převést auto konkrétně. Plynový pedál se posune doleva s automatickým řazením.

Amputace tedy není důvodem, proč lidé s protetickou nohou již nemohou řídit auto. Ošetřující lékař může pacienta odkázat na agentury (např. Autoškoly, TÜV nebo sociální služby), které poskytují pomoc a informují dotyčnou osobu o možnostech.