transplantace

definice

Transplantace organického materiálu se nazývá transplantace. Mohou to být orgány, ale také jiné buňky nebo tkáně, jako je kůže nebo celé části těla. Transplantace může pocházet buď od samotného pacienta, nebo od jiné osoby. Rozlišuje se mezi živým dárcovstvím a darováním orgánů po porážce, přičemž živé dárcovství je povoleno pouze od blízkých příbuzných.

Transplantace je nezbytná, pokud je dotyčný orgán nenávratně nefunkční. U pacientů, na které se to vztahuje, je transplantace často jedinou šancí na přežití.

Tam je jasně více potřeb dárcovských orgánů než dostupných orgánů, proto musí být jasně stanoveno, jak jsou dárcovské orgány distribuovány. V Německu je to podporováno EU Zákon o transplantaci regulované. Aby mohl orgán dárce obdržet dárcovský orgán, musí být lékařem, který je léčil, zařazen na čekací seznam. V závislosti na naléhavosti a vyhlídce na úspěch jsou přiděleny řady a tím i dárcovské orgány. V Evropě existuje několik organizací, které zprostředkovávají postmortální dárcovské orgány v celé Evropě.
Jeden je v Německu Dárcovská karta orgánů. To vám dává příležitost rozhodnout se před smrtí, zda chcete jednat jako dárce nebo odmítnout odebrání orgánů.
Po úspěšně provedena transplantace orgánů, musí pacient pravidelně brát určité léky, tzv Imunosupresiva, skrze jednu Reakce odmítnutí je potlačeno.

Co je třeba zvážit?

Po transplantaci je to vyžadováno pravidelné následné schůzky být respektován. Slouží k identifikaci možných pozdních účinků nebo reakcí ak tomu s tím něco udělat. Ihned po operaci je důležité, aby lékař sdělil pacientovi, jak by se měli s transplantací v každodenním životě chovat a které Léky je třeba brát pravidelně. To zahrnuje především imunosupresivní lékykteré zajišťují, že transplantace zůstává funkční a není odmítnuta vlastní obrannou reakcí těla. Podle pravidelné kontroly léky lze optimálně upravit.

Prostřednictvím této imunosupresivní terapie, potlačuje obranyschopnost těla proti infekcím. Z tohoto důvodu jsou příjemci transplantací zvláštní náchylné k bakteriálním a virovým onemocněním. Bezprostředně po operaci je důležité zajistit, aby čerstvě provozované byly chráněny před bakteriemi. Je užitečný chránič zubů, který zabraňuje přenosu bakterií prostřednictvím kapičkové infekce. Pokud se objeví příznaky infekce, je třeba ihned konzultovat lékaře, protože to může být pro pacienta velmi závažné.

Imunosupresiva

A lékařské terapie s imunosupresivy je po každé transplantaci Požadované. Tyto drogy potlačit obranný systém těla. Imunitní systém je zodpovědný za rozpoznávání cizích těles a za aktivní boj proti nim. V případě bakterií nebo virů je to také rozumné a užitečné. Transplantovaný orgán je však také cizím tělem a imunitní systém je s ním zachází jako s tělem. Bez dalšího zásahu by byl dárcovský orgán zničen stát se. Aby tomu však zabránil, imunitní systém inhibuje vlastní obranný systém těla a není namířen proti transplantovanému orgánu.

Nevýhodou je, že se imunitní systém mění taky již proti jiným cizím tělůmjak se bakterie vyrovnávají. Jedná se tedy o pacienty, kteří užívají imunosupresiva velmi citlivé na bakteriální a virové infekce, stejně jako u hubových chorob. Měli byste se chránit před bakteriemi, zejména ihned po zákroku.

K imunosupresi se používá několik léků. Dávkují se jim nejvyšší dávka v období bezprostředně po transplantaci orgánu, protože riziko transplantace je tedy nejvyšší.

Rizika

V závislosti na velikosti a délce chirurgického zákroku existuje riziko, že během a po operaci Krvácející nastat. Chirurgové musí často při transplantaci orgánů řezat velké krevní cévy a přišít je k novému orgánu. Kromě toho je riziko infekce zvýšené.

Po transplantaci je největší riziko jedno Odmítnutí orgánů vlastním obranným systémem těla. K tomu dochází, když imunitní buňky rozpoznají transplantovaný orgán jako cizí těleso a zničí ho. Z tohoto důvodu imunosupresivní terapie je velmi důležitáoslabit imunitní systém. K takovému odmítnutí může dojít hned po operaci, o několik týdnů později nebo dokonce roky po transplantaci.

Při živém dárcovství existuje také riziko, že zdravý člověk bude vystaven rizikové situaci, konkrétně operaci, a během nebo po zákroku mohou nastat komplikace.

Druhy transplantací

Transplantace ledvin

V a Transplantace ledvin dárcovská ledvina je implantována pacientovi s onemocněním ledvin. To je nutné, když obě ledviny nemocného selhávají. To může být způsobeno různými chorobami. Který zahrnuje Diabetes mellitus, Glomerulonefritida, Zmenšené nebo cystové ledviny, vážné poškození tkáně retencí moči nebo nefroskleróza, při nichž jsou ledviny poškozeny vysokým krevním tlakem.

V Selhání ledvin pacient může nejprve kontaktovat dialýza připojeno. Toto je stroj, který funguje ledviny. Pravidelné připojení k dialýze však přináší v každodenním životě značná omezení, a proto je transplantace ledvin často jedinou slibnou možností.

Transplantace ledviny může být obojí Živý dar stejně jako darování post mortem bude provedeno. Protože zdravý člověk má dvě funkční ledviny, může darovat kteroukoli z těchto dvou ledvin, aniž by byl omezen sám na sebe. Ukázalo se, že ledvina jako živá transplantace je mnohem odolnější a funkčnější než transplantace zesnulého. Většina transplantací však pochází od zesnulého. V průměru asi po 15 letech začíná transplantovaná ledvina ztrácet funkci a je nutná nová transplantace.

Po operaci položil Močový katétr asi 5 až 6 dní pro vypuštění moči, aby se stehy na močovém měchýři mohly uzdravit. Pokud transplantovaná ledvina nepracuje okamžitě a produkuje moč, může být nutná dialyzační terapie na několik dní.

Transplantace jater

A Transplantace jater je u pacientů s chronickým nebo akutním onemocněním Selhání jater nutné. Nejčastějším důvodem, proč jsou pacienti zařazeni na čekací listinu pro játra dárce, je alkoholická cirhóza. Ale také prostřednictvím léků nebo hepatitida může a Cirhóza jater spouštění a transplantace je nutná. Jiné důvody pro transplantaci jater jsou Nádory, cévní onemocnění nebo vrozená metabolická onemocnění jak Hemochromatóza nebo jiné.

Většina dárcovských orgánů pochází od zesnulého. Je však také možné, že pouze jeden Část transplantovaných jater které je odebráno od žijícího dárce. Tyto dílčí dary jater lze nalézt hlavně s rodičikdo to má darovat vašemu dítěti. Je také možné pomocí játra dárce post mortem Organ na sdílení. Větší část je potom zasazena u dospělého, menší u dítěte. Tento postup se nazývá Split játra. Míra přežití 10 let u pacienta, který obdržel dárcovská játra, je kolem 70%.

Transplantace plic

Chcete-li se dostat do Pořadník Být nastaven na plíce dárce je nutností konečné selhání plic přítomnost, která vyžaduje léčbu celoživotní respirační nedostatečnosti. Ve většině případů to tak je chronická obstrukční plicní nemoccož vede k takovému selhání orgánů. Ale také jiné nemoci, jako Cystická fibróza, Plicní fibróza, zánět alveol (Alveolitida), Sarcoid nebo vysoký krevní tlak v plicním oběhu (Plicní Hypertenze) může být důvodem transplantace plic. Transplantace plic může být buď provedeno na jedné nebo obou stranách stát se. V některých případech je kromě plic narušena funkce srdce. Pak je nutná kombinovaná transplantace srdce a plic.

Protože jen velmi málo dárcovských plic jsou kritéria, podle kterých jsou udělována, přísná. Pacienti nesmí mít žádná další závažná onemocnění a musí být mladší než 60 let pro jednostrannou transplantaci, mladší než 50 let pro bilaterální transplantaci, aby byli způsobilí jako příjemci. Kromě toho musí být délka života kratší než 18 měsíců.

Průměrná délka života po úspěšně transplantovaných plicích leží asi 5 až 6 let po operaci. První dva až tři týdny po zákroku jsou velmi kritické a často se to stává Reakce odmítnutí.

Transplantace srdce

A Transplantace srdce přichází v úvahu, pokud je pacientovo srdce vážně narušeno jeho funkčnost a nemůže být dále zlepšeno terapeutickými opatřeními. Většina transplantací srdce je u pacientů s a Srdeční selhání (Srdeční selhání), která je způsobena zánětem srdečního svalu (Kardiomyopatie). Ve vzácných případech můžete také Valvulární onemocnění srdce nebo vrozené srdeční vady vyžadují transplantaci srdce.

Jako dárci jsou přijímáni pouze zemřelí, kteří netrpěli již existujícím srdečním onemocněním. Kromě toho Velikost srdce dárce a příjemce odpovídá. Protože čekací doba je často velmi dlouhá, dokud se nenajde vhodné dárcovské srdce, můžete k obcházení srdečních pump které podporují čerpací funkci srdečního svalu.

V některých případech jsou kromě srdce pacienta ireverzibilně poškozeny také plíce. Pak jeden musí kombinovaná transplantace srdce a plic bude provedeno.
Často se to stane Reakce odmítnutí po operaci. V prvním roce po operaci zemře průměrně každý desátý pacient dárcovským srdcem.

Transplantace pankreatu

Aby byl pacient schválen k transplantaci pankreatu, musí kontaktovat Diabetes I. typu Trpět. Slinivka již nesmí produkovat inzulín a pacient musí vyžaduje dialýzu být na čekací listině pro pankreatický dar.

Často kvůli diabetu I. typu Poškození cév dojde-li k poškození ledvin, může selhání ledvin vést k a kombinovaná transplantace ledvin je požadováno.