Znecitlivění prstu

definice

V případě znecitlivění prstu vede smyslová porucha ke snížení smyslového vnímání v této oblasti. Citlivé podněty z této oblasti kůže již nejsou přenášeny do mozku. To je důvod, proč je tato oblast kůže pro pacienta „necitlivá“.
Někdy je také nepříjemný pocit mravenčení. Pak dojde k poruše nervů. V tomto případě se do mozku přenášejí pouze protichůdné podněty.
Necitlivost je často dočasná, ale v některých případech je trvalá. Záleží na příčině.

Doprovodné příznaky

Necitlivý pocit v prstu může mít mnoho různých příčin. Proto se může v závislosti na příčině vyskytnout také s celou řadou doprovodných symptomů.
Poplachové signály jsou znecitlivění, ke kterému dochází společně s poruchami řeči nebo zraku. Náhlé příznaky ochrnutí a silné bolesti hlavy jsou také teplé signály. Tyto doprovodné příznaky jsou známkami závažných neurologických onemocnění, jako je mozková mrtvice, krvácení do mozku nebo roztroušená skleróza.

Bolest na krku jako doprovodný příznak naznačuje herniovaný disk v oblasti krční páteře.
Pokud se v noci kromě necitlivosti vyskytne nepříjemný pocit mravenčení, existuje podezření na syndrom karpálního tunelu.
Jsou-li příznaky pacienta bolest nebo abnormální pocity na nohou, je polyneuropatie pravděpodobnější.

Podrobnější informace o tomto tématu si můžete přečíst zde: Necitlivost v ruce

Bolest

Bolest je typickým příznakem doprovázejícím znecitlivění prstu. Na jedné straně se znecitlivění vyskytuje častěji po řezech nebo modřinách. V souvislosti s těmito zraněními je bolest zcela běžnými doprovodnými příznaky.
K bolesti nemusí vždy docházet v oblasti prstů nebo ruky. Teoreticky je myslitelná bolest v celém průběhu nervu. Citlivé nervy poté, co vycházejí ze míchy krční páteře, táhnou ruku podél paže do ruky a prstů. Pokud je nerv v jednom bodě zraněn, bolest lze pociťovat jako střelbu, pálení bolesti podél nervu. Necitlivost v prstu může být doprovázena bolestí paží.

Bolesti zad

Bolest zad je obzvláště běžným doprovodným symptomem. Většinou se nacházejí v oblasti krční páteře. Zde míšní nervy vycházejí ze segmentů míchy.
Pokud herniovaný disk tlačí na část nervů, pacient trpí nejen bolestmi zad, ale také otupělostí prstů. V takovém případě by měl být co nejdříve konzultován ortopedický chirurg. Často to může být léčeno konzervativně úlevy od bolesti, aplikací tepla a fyzikální terapií. Někdy však musí být tkáň disku, která poškozuje nerv, odstraněna během operace.

zánět

Zánět může také hrát roli, pokud jde o znecitlivění prstu.
Pro jednu věc, nerv sám může být zanícen. To by bylo typické například pro klinický obraz roztroušené sklerózy. Zde se v souvislosti s autoimunitním onemocněním opakovaně vyskytují zánětlivá centra v centrálním nervovém systému.
Zánět však může nastat kdekoli v těle. Poškozují tkáně kolem nich. Pokud se tedy v oblasti prstu nebo ruky, která není léčena včas, objeví zánět, může to nakonec poškodit nervy, které tam běží.

Příčiny znecitlivění v prstu

Existuje mnoho příčin znecitlivění v prstu.
Je to obvykle nervová porucha. K tomu může dojít v celém průběhu nervu od mozku k prstu.

Příčiny znecitlivění prstů v centrálním nervovém systému - mozku a míchy - jsou onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo cévní mozková příhoda.
Herniovaný disk může také tlačit na míchu nebo stlačovat část míchy kolem páteře.
U syndromu karpálního tunelu je nerv poškozen pouze na úrovni zápěstí. Výsledkem je opět necitlivost v prstu.
Jiné příčiny nervové poruchy jsou polyneuropatie nebo nedostatek vitaminu B12.

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu způsobuje zúžení středního nervu na zápěstí. To poškozuje nervová vlákna. Nerv by měl citlivě dodávat palec, ukazováček a prostředníček. Pokud je však nerv přiskřípnutý mezi karpálními kostmi a přesahujícím karpálním vazem, nemůže již tuto funkci vykonávat.
Výsledkem je necitlivost těchto prstů. Typický je také pocit brnění v postižených prstech v noci.
Ve výrazných případech musí být nerv při chirurgickém zákroku „uvolněn“.

Více o tomto tématu najdete na našem webu Syndrom karpálního tunelu

Znecitlivění prstu po řezu

Kožní nerv může být zraněn i při povrchovém řezu. Citlivé nervové zakončení kůže je relativně povrchní. Pokud jsou zranění, budou se cítit otupělí. Obvykle je tomu tak pouze v oblasti řezu.
V případě hlubších řezů však může být celý nerv poškozen nebo v nejhorším případě dokonce odříznut. Pak se znecitlivění obvykle šíří přes celý nebo několik prstů.

Znecitlivění v prstu po pohmoždění

Znecitlivění v prstu je také myslitelné, když je ruka drcena. Tkáň je poškozena modřinami. Poškozeny jsou nejen pojivové tkáně a svaly, ale také nervy v této oblasti. Pokud jsou nervová vlákna poškozena tlakem, nemohou již správně přenášet podněty. Oblast, ze které již nepřijímá žádné citlivé podněty, se pak objeví mozku jako „hluchý“.
Necitlivost se však obvykle po modřině zlepšuje. Často se alespoň podstatně zmenší oblast kůže, protože okolní nervová vlákna přebírají část inervace.

Necitlivost prstu při roztroušené skleróze

Necitlivý pocit v prstu může být vždy známkou roztroušené sklerózy nebo, v případě známé nemoci MS, může znamenat nové vzplanutí. Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. Nakonec příčiny nebyly plně prozkoumány, ale předpokládá se, že se jedná o autoimunitní onemocnění. Příznaky jsou velmi rozmanité. Kromě vizuálních poruch a ochrnutí to zahrnuje také smyslové poruchy, jako je necitlivost.

Více o tomto klinickém obrázku naleznete na našem webu roztroušená skleróza

Necitlivost v prstu s herniovaným diskem krční páteře

Herniovaný disk v krční páteři může také způsobit znecitlivění. Nervy, které jsou zodpovědné za citlivost jednotlivých prstů, pocházejí z cervikálního plexu. Toto začíná od míchy nervů míchy v oblasti krční páteře. Pokud jsou nervová vlákna v této oblasti např. Poškození herniovaným diskem vede k pocitu znecitlivění v oblasti prstů nebo dokonce v celé ruce. Zejména v kombinaci s bolestí vycházející z krku je necitlivost typická pro herniovaný disk krční páteře.

Více o tom na našem webu: Naznačuje znecitlivění herniovaný disk?, Znecitlivění v paži

Necitlivost v prstu s polyneuropatií

Polyneuropatie poškozuje periferní nervový systém. Takže jsou ovlivněny nervy mimo mozek a míchu. Typickými příznaky jsou poruchy citlivosti, jako je brnění nebo necitlivost. Vyskytují se hlavně v nohou. Necitlivost v prstech je méně často způsobena polyneuropatií. Nakonec však záleží na tom, které nervy jsou touto chorobou poškozeny. Příčiny polyneuropatie jsou velmi rozmanité. Od alkoholu po diabetes mellitus až po deficit vitaminu B12.

Více k tomuto tématu na našem webu: Polyneuropatie

Necitlivost v prstu kvůli nedostatku vitaminu B12

Vitamin B12 je nejdůležitějším vitamínem pro zdravý nervový systém. Pokud v těle chybí vitamin B12, mohou nastat poruchy nervového systému. Vitamin B12 je důležitý pro stabilní myelinový plášť. Jedná se o mastnou vrstvu myelinu, která obklopuje nervovou vlákninu. Pouze v případě, že je myelinový obal neporušený, může nerv vykonávat svou funkci, přenos podnětů, bez chyb. Nedostatek vitaminu B12 tedy také vede ke znecitlivění a bolestivému brnění.

Více k tomuto tématu na našem webu: Nedostatek vitaminu B12

diagnóza

Za prvé, anamnéza je důležitá pro diagnózu.Pacient hlásí znecitlivění v prstu. Poté se lékař zeptá na další doprovodné příznaky a existující neurologické nebo ortopedické doprovodné nemoci. To je lepší způsob, jak zúžit příčinu znecitlivění.
Po anamnéze následuje fyzické vyšetření. Lékař zkoumá ruku a kontroluje zranění nebo syndrom karpálního tunelu.
Také by mělo být provedeno krátké neurologické vyšetření, aby se zjistilo, zda existují další doprovodné neurologické příznaky.
To umožňuje lékaři poměrně dobře se rozhodnout, jaké příčiny jsou možné a jaká další diagnostická opatření by měla být přijata.

terapie

Necitlivost v prstu má celou řadu příčin. Léčba necitlivosti však vždy závisí na její příčině. Je proto nezbytné nejprve najít přesnou příčinu znecitlivění. Poté musí být zahájena cílená terapie v závislosti na příčině.
Jednou z možných příčin znecitlivění prstu je roztroušená skleróza. Toto zánětlivé autoimunitní onemocnění je zpočátku vždy léčeno kortizonovými přípravky v akutní epizodě. Aby se zastavila progrese nemoci, existuje nyní řada moderních léků, které ovlivňují imunitní systém.
Herniované disky v krční páteři jsou léčeny ortopedickým chirurgem s léky proti bolesti, akupunkturou nebo injekční terapií. Ve vážných případech může být nutný také chirurgický zákrok. To se pak provádí neurochirurgem.
V případě podezření na diagnózu syndromu karpálního tunelu může být léčba zpočátku opatrná. Pokud to nepomůže, lze zvážit operaci.
Pokud se znecitlivění objeví jako součást poranění ruky, je prvním chirurgickým bodem chirurg. V závislosti na rozsahu zranění ošetřuje ránu odpovídajícím způsobem.

Který lékař zachází s necitlivostí v prstu?

Příčiny znecitlivění v prstu jsou velmi heterogenní a rozmanité. To platí také pro léčbu. Doporučujeme proto, abyste se nejprve poradili se svým rodinným lékařem (praktickým lékařem), pokud se cítíte otupěle v prstu. Toto je nejrychlejší způsob, jak se rozhodnout, s kým lékařem se o daného pacienta nejlépe postará.
Obecně je neurolog správným kontaktem pro poruchy citlivosti. Jsou-li však způsobeny herniovaným syndromem disků nebo karpálního tunelu, je to ortopedický chirurg.

Přečtěte si také článek: Porucha citlivosti.

Doba trvání

Doba necitlivosti se může značně lišit. Většinou je necitlivost v prstu dočasná a krátkodobá.
Symptomy však mohou přetrvávat trvale, pokud se základní onemocnění neléčí rychle a přiměřeně. To se týká téměř všech příčin roztroušené sklerózy, herniované ploténky na krční páteři a syndromu karpálního tunelu.
Pouze v případě zranění máte dobrou spontánní hojivou tendenci, pokud nerv nebyl úplně přerušen.

předpověď

Protože necitlivost v prstu může mít mnoho různých příčin, je velmi obtížné učinit obecná prohlášení o prognóze. Stejně jako léčba závisí prognóza na příčině.
Například roztroušená skleróza je chronické onemocnění. Léčení není možné. Jejich léčba však může být zpožděna léky. Prognóza syndromu karpálního tunelu je mnohem lepší. Pokud před operací nečekáte příliš dlouho, příznaky po operaci úplně zmizí.

Znecitlivění prstu během těhotenství

Během těhotenství je zvýšená retence tekutin v pažích a nohou. Mohou být také ovlivněna zápěstí. To má často za následek zúžení středního nervu v karpálním tunelu.
Těhotné ženy si stěžují na necitlivost palce, ukazováček a prostředních prstů a brnění. Tyto obtíže se vyskytují hlavně ke konci těhotenství a jsou usnadněny silným přibýváním na váze. Ve většině případů však příznaky nejsou dostatečně závažné, aby vyžadovaly chirurgický zákrok.

Necitlivost v prstu po spánku

Znecitlivění prstů po spánku není neobvyklé. Často se stává, že nerv je během nočního spánku poškozen tlakem během nočního spánku. K tomu obvykle dochází prostřednictvím nepohodlné polohy na spaní. Po vstávání se nerv okamžitě zbaví tlaku, takže necitlivost obvykle po krátké době sama odezní.
Znecitlivění po spánku tedy není neobvyklé. Pokud přetrvávají nebo se vyskytují často, stále má smysl se poradit s lékařem.