Neurologie-Line

Samoléčení polohového vertiga

Pokusy o léčbu léky, chiroterapeutická opatření na krční páteři a akupunktuře se ukázaly být v podstatě neúčinné při diagnostice benigního pozičního závratě.
Může dojít ke zhoršení nebo dokonce chronifikaci, pokud se postižené osoby automaticky vyvarují pohybu vyvolávajícího závratě.

Možnosti samoléčení (polohovací cvičení nebo osvobozovací manévry) vyplývají z mechanismu benigního polohového vertiga.
Dva (Eplay a Semont manévry, oba manévry jsou vhodné k léčbě poruch v zadním půlkruhovém kanálu) ze tří známých polohovacích manévrů v léčbě slibují vysokou úroveň účinnosti s dobrým terapeutickým úspěchem.

Většina postižených může pomoci jen s několika ošetřeními (1–7), zejména pokud je pravidelně prováděn doplňkový program vlastního cvičení (samoléčení = trojnásobné zlepšení šancí na zotavení).

Před provedením polohovacího manévru musí být postižené ucho diagnostikováno.

Provádění programu vlastního cvičení (samoléčení) by mělo být pravidelně prokázáno a kontrolováno fyzioterapeutem nebo lékařem. Šance na vyléčení jsou uvedeny v různých studiích mezi 60 a 90%.

Přečtěte si o tom náš obecný článek: Vertigo trénink

Eplay manévry

Cílem manévru Eplay je vymýt malé krystaly soli ze zadního půlkruhového kanálu.

Důležité
Předtím, než má pacient provést polohovací manévr, jsou nezbytné informace o všech závratných reakcích, které se vyskytnou během cvičení, a praktická demonstrace fyzioterapeutem.

Začáteční pozice:
sedět s nohama nataženými na lavičce nebo na posteli, s hlavou otočenou směrem k postižené straně ucha

Cvičení
Při zachování polohy hlavy může pacient rychle spadnout na záda. Ramena jsou na polštáři, takže hlava je mírně přetažená. počkejte asi 20-30 sekund. Při ležení nejprve otočí hlavu na opačnou stranu a potom celé tělo převrátí na stranu. počkejte asi 20-30 sekund. Když závratě skončí, narovná se na druhou stranu a posadí se. Udržení správné polohy hlavy je rozhodující pro účinnost cvičení.

Tato posloupnost pohybů by měla být prováděna 3krát za sebou a 3krát denně při samoléčení. To může vyvolat známé poziční vertigo. Po sérii cvičení by pacient neměl spát naplocho po dobu dalších 48 hodin, ale se zvýšenou horní částí těla tak, aby krystaly soli neklouzaly zpět do půlkruhového kanálu. Pokud jste nezažili závratě nebo nystagmus při cvičení nebo v každodenním životě po dobu 24 hodin, zastavte cvičení.
Další popis cvičení najdete zde.

Semontův manévr

Pokud provedení Epleyho manévru nevede k požadovanému terapeutickému úspěchu, může být podobný Semontův manévr vyzkoušen.

Cílem manévru Semont je také umýt malé krystaly soli ze zadního půlkruhového kanálu pohybem v opačném směru, jako v manévru Eplay.
Předtím, než má pacient provést polohovací manévr, je užitečné být informován o všech závratných reakcích, které se vyskytnou během cvičení, a praktické demonstraci fyzioterapeuta.

Začáteční pozice
Posaďte se uprostřed lavice, gauče nebo postele s hlavou otočenou o zdravou stranu přibližně o 45 °

Provádění cviku: rychlé polohování na opačnou stranu (postižená strana, lícem nahoru), což vyvolává závratě a nystagmus - cca 3 min. Počkejte - Poté, co závratě ustoupí, by se měl pacient otočit otočením na druhou stranu těla a přitom si zachovat polohu hlavy (hlava se otočí na zdravou stranu). (neovlivněná strana, lícem dolů) Očekávají se útoky závratě a nystagmu poté, co příznaky ustoupí - přibližně 3 minuty - pacient se může pomalu znovu posadit a přitom si udržet polohu hlavy.

Tato posloupnost pohybů by měla být prováděna 3krát za sebou a 3krát denně při samoléčení. To může vyvolat známé poziční vertigo. Po sérii cvičení by pacient neměl spát naplocho po dobu dalších 48 hodin, ale se zvýšenou horní částí těla, aby krystaly soli neklouzaly zpět do půlkruhového kanálu. Pokud jste nezažili závratě nebo nystagmus při cvičení nebo v každodenním životě po dobu 24 hodin, zastavte cvičení.
Jiný popis cvičení naleznete v článku: Poziční vertigo cvičení