ledviny
Synonyma
Ledvinný kalich, ledvinový pól, ledvinná pánvička, ledvinový hilus, migrující ledviny, ledvinová kůra, dřeň ledvin, nefron, primární moč, zánět pánve
Lékařský: Sob
Angličtina: Ledviny
Ilustrace ledviny
- Ledvinová kůra - Ledvinová kůra
- Ledvinová dřeň (tvořená
Ledvinové pyramidy) -
Medulla renální - Ledvinový záliv (s náplní tuku) -
Renální sinus - Kalich - Calix renalis
- Ledvinová pánev - Pánev ledvinová
- Ureter - Močovod
- Vláknová kapsle - Capsula fibrosa
- Ledvinový sloup - Columna renalis
- Ledvinová tepna - A. ledvin
- Renální žíla - V. ledvin
- Renální papilla
(Špička ledvinové pyramidy) -
Renální papilla - Nadledvina -
Suprarenální žláza - Tuková kapsle - Capsula adiposa
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Anatomie ledvin
The ledviny, z nichž každý člověk má obvykle dva, má zhruba fazolový tvar. Každá ledvina váží přibližně 120–200 g, přičemž pravá ledvina je obecně menší a lehčí než levá.
Více informací o anatomii břišní dutiny najdete zde: Břicho
Pro orientaci ledviny lékař popisuje horní a dolní ledvinový pól (horní a dolní konec ledviny), přední a zadní povrch ledviny a střední (tj. směřující do středu těla) a boční (vnější) okraj.
Na mediálním (vnitřním) okraji ledviny se nachází prohlubeň, takzvaný hilus ledvin. To je místo, kde krevní cévy zasahují a opouštějí ledviny, a zde se také nachází Ledvinová pánev, odkud moč prochází skrz močovod v měchýř dostal.
Ledvina je pokryta tvrdou tobolkou pojivové tkáně (Capsula fibrosa) přečerpán. Pod ním je vrstva tuku, tobolka tobolka, která slouží k ochraně ledvin, protože tlumí nárazy a vibrace.
V případě prudkého vyhubnutí (např anorexie) tato vrstva tuku může zcela chybět, což znamená, že ledviny mění svoji polohu kvůli nedostatečné podpoře (tzv. migrující ledvina).
Poloha ledvin se mění s polohou těla as dýcháním: ledviny jsou tedy nižší, když stojí, než když leží, a hlubší, když dýchají, než při výdechu. Kvůli obsazení prostoru vesmírem Játra (hepar) pravá ledvina je o něco nižší než levá.
Každá ledvina má svoji vlastní tepna (Renální tepna) vyplývající z Hlavní tepna (Aorta) vyvstává a žíla (renální žíla), která nese krev do dolní duté žíly (Vena cava) povýšen.
Ledvinové tepny také zásobují nadledvinu, močovod (ureter) a tukovou tobolku živinami a kyslíkem.
Před vstupem do renálního hilu se každý rozdělí Ledvinová tepna ve 2 - 3 pobočkách. Další ledvinové cévy také nejsou neobvyklé, ale nemají žádnou hodnotu pro nemoc. Znalost takových neobvyklých podmínek průtoku krve, např. B. být důležitý v operacích.
Obrázek ledviny
- Ledvinová dřeň
- Ledvinová kůra
- Ledvinová tepna
- Renální žíla
- Močovod
- Ledvinová kapsle
- Kalich
- Ledvinová pánev
funkce
Ledvina je rozdělena na:
- Ledvinová kůra a
- Ledvinová dřeň.
Jsou jasně rozlišitelné barvou a strukturou.
1. Dřeň ledvin (medulla renalis):
Ledvinová dřeň se skládá z přibližně 12-15 kónických pyramid, jejichž základna směřuje k povrchu ledviny, zatímco špička (papila) vyčnívá do kalichu ledvinové pánve. V papile je několik otvorů, kterými moč vstupuje do ledvinné pánve.
2. Ledvinová kůra:
Ledvinová kůra se stále převrací nad základnou dřeňových pyramid. V podélných řezech se povrch jeví jako sloupovitý (tzv. Bertiniho sloupy). Dřeňová pyramida s přidruženou kortikální vrstvou tvoří ledvinový lalok, který má zhruba klínovitý tvar.
To je považováno za základní jednotku ledvin Nefron. Skládá se z:
- Ledvinky a
- Renální tubuly,
které lze rozdělit do různých částí ledviny.
Celkově má každý člověk přibližně 2 miliony nefronů!
1. Ledvinné tělíska (glomerulus)
Ledvinový tělísek je spleť drobných cév (Kapiláry), s jednou vstupní a jednou výstupní nádobou (cévní pól). Je obklopen tobolkou (Bowmanova tobolka), která se skládá ze dvou listů.
Filtrát krve (primární moč) bez bílkovin se uvolňuje do meziprostoru, který se vede do systému kanálků u močového pólu (naproti vaskulárnímu pólu).
Stěny kapilár v kouli mají velké póry, kterými může být krev filtrována do kapsle. Průchodu bílkovin zabraňují buňky nohou (podocyty), které nohou zakrývají póry jako druh síta a zabraňují průchodu příliš velkých částic.
Na cévním pólu je bod kontaktu s močovým drenážním systémem, makula densa. Zde se měří koncentrace solí v moči a v závislosti na výsledku se mění průtok krve a tím i filtrační výkon glomerula.
2. Renální tubuly (tubuly)
Ledvinové tubuly lze rozdělit do různých sekcí.
- Proximální tubul (hlavní část) s klikatou a protáhlou částí
Buňky lemující tento kanál mají silně složený povrch (okraj štětce). Jsou zde umístěny různé enzymy s kanály a póry pro opětovnou absorpci vody, cukru (glukózy), aminokyselin, sodík, Draslík, Používá se chlorid, fosfát a kyselina močová. Výměna látek může také probíhat kolem buněk mezerami. - Mezikruh (přechodový díl) se sestupnou a vzestupnou částí (Henleova smyčka)
Buňky podšívky jsou ploché a nemají okraj štětce. Zde se voda znovu vstřebává a moč se koncentruje. Toho je dosaženo akumulací kuchyňské soli v okolní tkáni, což vede k odtoku vody z tubulu. - Distální tubul (střední část) s nataženou a zkroucenou částí
Pohybuje se nahoru do kůry, kde se dotýká makula densa na cévním pólu (viz výše). Zde dochází k opětovnému vstřebávání kuchyňské soli, což podporuje únik vody a uvolňování draslíku. Tyto procesy jsou pod kontrolou hormonu z nadledvin (aldosteronu). - Tubule reuniens (spojovací tubule)
Toto je poslední část nefronu. Je klikatá a může pojmout více distálních tubulů.
Několik tubulů pak ústí do sběrné trubice. Všechny zkroucené trubkové úseky leží v kortikálním labyrintu, všechny rovně v dřeni. - Rozdělovač
Ve sběrné trubici ledviny probíhá zpětné vychytávání vody a konečná koncentrace moči pod kontrolou hormonu ADH (Antidiuretický Hormon).
Takzvaná sekundární moč (přibližně 1,5 - 2 l denně) se dostává do ledvinné pánve ze sběračů a poté pokračuje močovod (Ureter) do měchýř.
Přívod krve do ledvin
- Břišní tepna (aorta abdomis)
- Vyšší střevní tepna (Arteria mesenterica superior)
- ledviny
- Ledvinová tepna (ateria renalis)
- Ovariální žíla / testikulární žíla (vena ovarica / testicularis)
- Ovariální / testikulární tepna (arteria ovarica / testicularis)
- Renální žíla (vena renis)
- Dolní dutá žíla (vena cava)
Nemoc ledvin
Rakovina ledvin
Téměř všechny nádory ledvin jsou takzvané karcinomy ledvinových buněk. Tyto maligní nádory (malignity) jsou relativně necitlivé na chemoterapii a mohou probíhat velmi odlišně. Na Rakovina ledvin je většinou nádorem staršího pacienta (obvykle mezi 60 a 80 lety).
Další informace naleznete v našem tématu: Rakovina ledvin
Akutní selhání ledvin
The akutní selhání ledvin (ANV) může mít různé příčiny, např. B. akutní glomerulonefritida, poškození cév ledvin (např. Vaskulitida), toxiny a mnoho dalšího. Často vzniká po vážném zranění, chirurgickém zákroku nebo šoku sepse. V souvislosti se selháním více orgánů je prognóza obzvláště špatná.
Další informace naleznete v našem tématu: akutní selhání ledvin
trombóza
V zácpa tepna (přes a trombóza nebo embolie) nebo jejich pobočka, např. B. krevní sraženinou dochází v oblasti zásobování k infarktu ledvin (destrukci tkáně), což znamená, že tkáň ledvin, která již není zásobována krví, zemře.
.jpg)
