Bolest po operaci náhrady kolena

definice

TEP je zkratka pro totální endoprotézu a popisuje úplnou náhradu kloubu.
V případě kolena to znamená, že jak kloubní povrch stehenní kosti, tak kloubní povrch holenní kosti, které mimo jiné tvoří kolenní kloub, jsou nahrazeny protézou. Operace náhrady kolene se provádí, pokud příznaky poškození kolenního kloubu způsobené osteoartritidou nemohou být odstraněny nechirurgickou terapií a v důsledku toho je kvalita života postižené osoby výrazně omezena.
Dočasná bolest po operaci je normální, ale může být vyvolána různými příčinami, pokud trvá déle.

Příčiny bolesti

Bolest po operaci náhrady kolene může mít různé příčiny.
Je normální, že bolest přetrvává po dobu po operaci. Ve většině případů je lze léčit adekvátní léčbou bolesti a fyzioterapií. Pokud však bolest přetrvává, mohou existovat další základní příčiny.

Například okolní struktury, jako jsou nervy nebo šlachy poškozené během operace, mohou způsobit bolest. Pokud bolest není pociťována v postiženém kolenním kloubu, ale v noze, může to být také cévní okluze, tj. Trombóza. Protože kost musí být také upravena při připojování protézy, mohou nastat náhodné zlomeniny kosti (stehenní nebo dolní končetiny), které nejsou během operace patrné. Zejména starší pacienti se ztrátou kostní hmoty (osteoporózou) mohou po protéze trpět zlomeninami kostí i poté, co byla protéza vložena. K tomu obvykle dochází, když je koleno silně napnuté, například při zakopnutí nebo pádu.

Kromě toho může nesprávné vyrovnání, nesprávné umístění, nestabilita nebo uvolnění nového kloubu způsobit bolest po operaci. Bakteriální infekce nového kloubu a okolních struktur by měla být také detekována a léčena v rané fázi. Stres nového kolenního kloubu příliš brzy a příliš mnoho po operaci může také vést k bolesti.

Přečtěte si více k tématu:

• Bolest protetickým kolenem
• Příznaky trombózy

Doprovodné příznaky

Bolest a otok po operaci kolene nejsou neobvyklé a mohou nastat, i když onemocnění postupuje normálně.
Náhle by měl být varovným signálem nový otok, zarudnutí nebo zahřátí kolenního kloubu. Opatrnost je rovněž nutná, pokud se v oblasti operace náhle objeví sekrece rány. Pokud máte horečku, měli byste se určitě nechat vyšetřit, protože to může být závažný zánět. V průběhu zánětu se mohou objevit příznaky podobné chřipce, jako jsou zimnice, únava, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Pokud se objeví tupá bolest, otok a živé modré zbarvení nohy, může dojít k cévní okluzi v nohou (trombóza). K této komplikaci obvykle dochází krátce po operaci, kdy byla noha imobilizována a nebyla přijata odpovídající preventivní opatření, jako je lék na ředění krve. Může dojít také k omezení pohybu kolenního kloubu. To může být na jedné straně způsobeno silným otokem, na druhé straně nesprávným vyrovnáním nebo uvolněním kloubu.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

diagnóza

Pro zjištění příčiny bolesti v koleni je vyšetřen kolenní kloub. Při inspekci si můžete všimnout například špatného vyrovnání, zarudnutí a otoku. Kromě toho se během vyšetření zkoumá pasivní rozsah pohybu kolena, který může být rovněž omezen v případě poruchy funkce protézy kolene. Rentgen, CT a scintigrafie mohou ukázat kloub a možnou volnost. Měl by být také proveden krevní test, který může naznačovat zánět. Kromě toho, pokud existuje podezření na infekci kloubu, je třeba propíchnout zánětlivý infiltrát. Získaný bodný bod může být potom vyšetřen na přítomnost bakterií.

terapie

Léčba závisí na příčině nepohodlí. Bolest, která nastává bezprostředně po operaci, je ošetřena léky proti bolesti. To by mělo učinit postižené osoby bez bolesti, aby mohli provádět lehká cvičení. Léčbu bolesti lze provádět pomocí tzv. NSAID, jako je ibuprofen, diklofenak nebo naproxen.

Pokud je bolest silná, lze použít opioidy, jako je fentanyl nebo morfin. Po pobytu v nemocnici by však bolest měla být z velké části pryč. Pokud tyto přetrvávají, lze použít prodlouženou terapii léky. Pro léčení je také důležité dodržovat následný léčebný plán s fyzioterapií a rehabilitačním tréninkem po operaci kolena a důsledně se jím řídit. Na jedné straně se tím zabrání přetížení a na druhé straně se stanoví trénink přizpůsobený novému kloubu a pacientovi.

Pokud je nový kolenní kloub špatně zarovnán nebo uvolněn, přípravky proti bolesti mohou pomoci jen v omezené míře, protože nevylučují příčinu. Proto musí být v těchto případech protéza vyměněna a musí být provedena nová operace. Pokud je v kolenním kloubu infekce, je cílem léčby odstranit bakterii, která způsobuje zánět. Antibiotická terapie je zde důležitá. Kromě toho by měl být spoj ochlazován a chráněn. V případě závažné infekce je nutné kloub odstranit. Je-li příčinou bolesti vaskulární okluze, musí být provedena léčba ředidly krve, což způsobí opětné otevření cévy.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Rehabilitace po kolenní protéze

Jak dlouho bolest přetrvává?

Délka nepohodlí závisí na základní příčině. Obvykle bolest ustupuje po týdnu po operaci léky proti bolesti a může snadno přetrvávat ještě několik týdnů. Pokud však bolest přetrvává, měl by být konzultován lékař. Kromě toho je plné zatížení kolena obvykle možné pouze po asi šesti týdnech. Fyzioterapie by měla být podávána podle pokynů po dobu dvou měsíců po operaci a pacient by měl být prováděn nezávisle na další rok.

V některých případech se příznaky bolesti mohou táhnout na delší dobu nebo dokonce trvale přetrvávat. Pokud je umělý kloub infikován, může také trvat několik týdnů až měsíců, než zmizí příznaky. Pokud kloub musí být odstraněn v důsledku zánětu, musí se také očekávat delší průběh, protože zánět musí nejprve úplně zmizet z těla, než bude možné vložit nový kloub.

Pokud se protéza uvolní, nová protéza se vloží co nejdříve. Pooperační průběh po výměně protézy by měl být jako kurz po prvním použití protézy - tj. Několik týdnů. Zlomené kosti obvykle léčí šest týdnů. Pokud se v důsledku operace objeví cévní okluze, lze ji po několika dnech rychlou lékovou terapií eliminovat. Následná léčba vaskulární okluze však obvykle trvá tři až šest měsíců.

Bolest zejména v dutině kolene

Na jedné straně může zkrácení svalů a šlach kolem kolenního kloubu vést k bolesti v dutině kolene. Tyto zkracování mohou být způsobeny uvolněním nohy po operaci a mohou být kompenzovány protahovacími a protahovacími cvičeními. Aby se těmto příznakům zabránilo, měl by se po operaci dodržovat plán fyzioterapie.

Za druhé, Bakerova cysta může způsobit bolest v dutině kolene. To vede k vyboulení kapsle kolenního kloubu v důsledku nahromadění zánětlivé tekutiny, která může být také odpovědná za otok kolenního kloubu po operaci. Je otok. V dutině kolene je také bolest. Bakerova cysta může být vizualizována ultrazvukem. Cévní okluze může být také odpovědná za bolest v dutině kolene. To lze také vyloučit nebo určit pomocí ultrazvuku.

Přečtěte si více k tématu: Bakerova cysta

Bolest zejména v koleně

Po operaci může dojít k výtoku za kolenní kloub. Tento výpotek pak může způsobit silnou bolest.
Protizánětlivé léky proti bolesti mohou být užívány proti zánětům a výpotkům. Pokud v průběhu operace není kolenní kloub (patella) nahrazen, může bolest přetrvávat v důsledku osteoartrózy kolenního kloubu, která nebyla vyřešena. Pokud je příčinou bolesti poškození zadního povrchu kolenního kloubu, je možné kolenní kloub vyměnit i během nové operace.

Více k tomu: Výtok kolenního kloubu

Co můžete dělat s chronickou bolestí po operaci náhrady kolena?

Aby se předešlo chronické bolesti po operaci nahrazení kolen, je třeba přísně dodržovat léčebný plán a fyzioterapii a pravidla chování. Pokud bolest přetrvává, je zvolenou terapií zmírnění bolesti.

Na začátku se vybírají mírné látky proti bolesti patřící do skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), jako je ibuprofen, diklofenak, naproxen. Pokud nemají požadovaný účinek (pokud je bolest závažnější), lze je kombinovat s opioidy. Součástí léčby bolesti je také provádění fyzioterapie a fyzioterapie.

Osteopatická léčba může zmírnit ztuhlost svalů, která může být také odpovědná za bolest. Ukázalo se také, že akupunktura poskytuje úlevu od bolesti kolene. Protože chronická bolest může být pro psychiku velmi stresující, měla by být psychická podpora zvažována v rané fázi, například k prevenci nebo léčbě deprese v rané fázi.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Syndrom chronické bolesti

Která bolest naznačuje uvolnění TEP kolena?

Dotyčná osoba si obvykle všimne uvolnění pouze tehdy, když je příliš pozdě a implantát se pohybuje v kosti.
To obvykle vede k bolesti, která se vyskytuje hlavně, když je koleno pod tlakem. Ty lze - v závislosti na tom, jak volně se protéza hodí - cítit pouze při sportu, tj. Při větším zatížení nebo dokonce při chůzi.

Jak závažná je bolest po operaci?

Bezprostředně po operaci obvykle nedochází k bolesti způsobené anestézií během operace. Bolest je obvykle nejzávažnější během prvních dvou až tří dnů po operaci a měla by ustoupit během týdne. Zpravidla lze po dobu dvou až tří týdnů po operaci pociťovat mírnou bolest v koleně. Pokud bolest není omezena na koleno, měly by být vyloučeny jiné základní příčiny, jako je vaskulární okluze.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Protetické koleno a sport

Bolest po operaci náhrady kolena

Bolest po změně náhrady kolena by se měla vyvíjet podobným způsobem jako bolest, která nastala po první výměně kolene.
Bolest by tedy měla zmizet po několika týdnech, dokonce i po operaci náhrady kolene.