Bolest v ruce
Příčiny a formy bolesti rukou
Bolest rukou má několik příčin. Od závažných traumatických příčin k méně neškodným drobným traumatům až po chronické příčiny, které mohou vyvolat dlouhodobé příznaky.
Zjistit více o: Bolest
Akutní příčiny
Mezi nejčastější akutní příčiny bolesti rukou patří zlomeniny kostí ruky (zápěstí i karpální kosti). Zlomeniny rukou jsou většinou způsobeny traumatem. Nejčastějším traumatem, které způsobuje zlomeniny v rukou, je pád. Když padají, postižení se obvykle snaží chytit se za ruce na poslední vteřinu. To často vede k nefyziologickým pohybům v zápěstí nebo kloubech prstů, když k nim dojde.
Často je ruka stočena dozadu, což může vést ke zlomeninám předloktí. V tomto případě však mohou být ovlivněny i karpální kosti. Kosti prstů jsou nejčastěji zlomeny, když jsou prsty zachyceny. Zpravidla se zasekává na dveřích auta nebo podobně.
V případě traumatu jakéhokoli druhu, do kterého jsou zapojeny ruce nebo prsty, je příčina jasná, ale vzniklé poškození se projeví až při bližší diagnóze.
Po skutečném pádu zlomeniny obvykle vedou k těžké a nespolehlivé bolesti. Tato bolest může být vyvolána pohybem v ruce a je zesílena. Dále se v oblasti zlomeniny vyskytuje otok.
Takzvaná únavová fraktura v kostech ruky může také vést k bolesti. Zpravidla si nelze vzpomenout na žádné trauma, jako je pád, nebo dokonce i ta nejmenší zranění nestačí ke zlomení ruky nebo kostí ruky. Zlomeniny únavy se obvykle vyskytují vždy, když špatné držení těla způsobuje zvláštní tlak na kosti a svaly. Postižení jsou také pacienti trpící zjevnou osteoporózou.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Zlomené zápěstí
Kromě toho se po traumatu může tobolka roztrhnout nebo roztrhnout, stejně jako natažené a natržené vazy, což může vést k silné bolesti.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Roztrhaný vaz na zápěstí a poranění vazů na zápěstí a bolest v pravé paži
Schůzka s odborníkem na ruce?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě na:
- Lumedis - ortopedie
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Chronické příčiny bolesti rukou
- nejčastější příčinou bolesti v ruce a zápěstí je osteoartritida a artritické změny.
Zde je třeba zmínit tzv. Rhizartrózu, která je v ruce nejběžnější formou artritidy. Tato forma osteoartrózy ovlivňuje kloub sedla palce, který způsobuje těžkou až velmi silnou bolest při pohybu.
Při rhizartróze se rozlišuje mezi akutní traumatickou formou a chronickou formou, což je pozdní stádium polyartrózy rukou. - Kromě rhizartrózy mohou deformace zápěstí také způsobit bolest v klidu nebo při cvičení. Nejčastější příčinou deformit kloubů je revmatoidní artritida.
- Další příčinou bolesti v ruce může být také zánět šlach, který je způsoben nadměrným používáním prstů při pohybu.
- Kromě nemocí kostí, vazů, tobolek a pochev může být bolest způsobena i podrážděním krevních cév nebo nervů v ruce a zápěstí. U takzvaného syndromu karpálního tunelu dochází ke zúžení nervů běžících na straně dlaní (tzv. Střední nerv). Kromě bolesti, zejména v noci, dochází také k parestézii ve formě pocitů mravenčení.
- Ve vzácných případech mohou bolesti kůže způsobovat také bolesti na rukou.
Diagnóza bolesti v / na ruce
Při výběru diagnostických prostředků je nejdůležitější to, co přesně způsobuje bolest v ruce.
Používá pacient Nehoda nebo trauma zprávy, představuje diagnózu volby Rentgen ruky představují to jedno Vyloučte zlomeninu by měl. Taky chronické změny a všechno Druhy osteoartrózy lze určit rentgenem.
Existuje podezření, že Zapojení pojiva nebo kapsle způsobil bolest v ruce, měl by Zobrazení magnetické rezonance ruky které mohou dobře zobrazovat měkké tkáně ruky. Pokud existuje podezření na syndrom karpálního tunelu, Měření rychlosti vedení nervů Uveďte, zda jsou nervy ovlivněny karpálním tunelem, který je příliš úzký.
Kromě diagnostických prostředků, Lékařský rozhovor (anamnéza) a fyzikální vyšetření nebuďte upuštěni.
Kde je tvoje bolest?
Bolest v palci
Palec má při uchopení speciální funkci, protože má větší pohyblivost ve srovnání s ostatními prsty. Bolest v palci se může objevit velmi odlišně. Například
- přesná bolest v kloubu
- tažná bolest, která může vyzařovat do paže
- bolestivý otok se znatelnou něhou
nastat.
Pohyblivost palce je často omezena bolestí a je obtížné ho uchopit.
Bolest v palci může být důsledkem podvrtnutí, zlomených kostí (Zlomeniny) nebo roztrhané vazy. Například Zlomenina Bennetta (Zlomenina základny první metakarpální kosti) často až silná, tažení bolesti až k palci sedla. Také tzv.Lyžařský palec“, slza v kolaterálním vazu palce, může vést k silné bolesti a otoku v oblasti palce.
Opotřebení kloubu, jako je osteoartróza palcového sedlového kloubu (Rhizartróza), vést k bolesti palce. V některých případech je bolest palce způsobena také akutním zánětem kloubů (např. Reaktivní artritidou).
V průběhu dny se mohou v kloubech hromadit krystaly kyseliny močové. Akutní dna se může také projevit jako zarudlý a oteklý palec.
Běžnou příčinou bolesti palce je tzv Quervainova choroba (Tendovaginitis stenosans de Quervain). Tento termín popisuje zvláštní formu tendinitidy v oblasti svalů palce, která je vyvolána nadměrným napětím.
V závislosti na příčině bolesti palce lze zvážit velmi odlišné možnosti léčby. V případě zlomenin nebo roztržených vazů je palec fixován ve dlaze a poté léčen fyzioterapií. Rhizartróza často vyžaduje nejprve imobilizaci, takže zánětlivý proces v kloubu může ustoupit. Je také možná operace s opravou nebo výměnou spoje.
Přečtěte si více k tématu: Bolest v palci, bolest mezi palcem a ukazováčkem, podvrtnutí na palci
Bolest v prstu
Bolest prstu může mít mnoho různých příčin. Bolest prstů je často způsobena a zánětlivé nebo degenerativní (související s opotřebením) nemoc znovu revmatoidní artritida nebo artróza způsobil. Ale také Kmeny, Modřiny, Zlomené kosti (Zlomeniny) a další onemocnění (např. Dupuytreninová nemoc) jsou možné.
Bolest v prstech často vede k jedné Omezení pohybu, obvykle se zvyšuje po určitých zatíženích, jako je napínání, ohýbání nebo po přenášení těžkých nákladů. Protože naše ruce jsou velmi důležité pro téměř každou činnost v každodenním i profesionálním životě, měla by být v prstech bolest lékařsky objasněno včas aby se předešlo zdravotním rizikům. Někdy onemocnění prstem (např. revmatická onemocnění) do pracovní neschopnost olovo, což je důvod, proč je včasná léčba o to důležitější.
Čtyři prst (palec je popsán samostatně) jsou součástí ruka a jsou tvořeny kostrou tří kostí, které jsou podporovány Klouby prstů jsou spolu spojeny.Podvrtnutí, napětí nebo zlomený prst obvykle souvisí s bolestí Otok jako Bruising ruku v ruce. Taky Poškození nervu (např. v důsledku a Cukrová nemoc) nebo benigní nádory měkkých tkání (Ganglion, "přes nohu") může vést k bolesti a omezené pohyblivosti v oblasti prstů.
viz také: Bolest kloubů prstu
Bolest prstu
Typický znak pro tzv Ulnarský sulcusův syndrom nebo Ellenrinnenův syndrom jsou brnění a noční bolest v malíčku a prstenu. Loketní nerv běží na úrovni loketního kloubu v úzkém kostnatém kanálu (tzv. „Hudebnické kosti“). U syndromu ulnar sulcus může být bolest v malíčku také vyvolána poklepáním na tento kostní kanál. Pokud je nerv zúžen na delší dobu, mohou se vnitřní svaly ruky dokonce smrštit, což se projevuje slabostí v šíření nebo šíření prstů. Nerv z lokte musí být zpravidla chirurgicky exponován a přemístěn z kostního kanálu.
Malý prst (stejně jako prsten prstem) může být také z takzvaného Dupuytrenova kontraktura být ovlivněn. Dupuytrenova choroba je jméno benigní, zjizvující se choroby pojivové tkáně (Fibromatóza) dlaň a prsty. Dochází ke změně pojivové tkáně ruky, v důsledku čehož se na prstech a na dlani vytvoří více uzlů a pramenů. Tyto uzly mohou vyvíjet tlak na nervy a způsobit silnou bolest. V průběhu nemoci dochází často k takovému ztuhnutí pojivové tkáně, že postižené prsty (obvykle malé prsty a prsteny prstů) již nemohou být aktivně napnuty, což má za následek ohýbání (prsty zůstávají ohnuté). Přesná příčina Dupuytrenovy kontraktury nebyla dosud zcela objasněna, ale onemocnění se vyskytuje častěji u mužů starších 50 let.
Přečtěte si více o tom pod: Bolest v malíčku
Bolest v kloubech prstu
Nejčastější příčinou bolesti v kloubech prstů jsou degenerativní procesy nebo známky opotřebení prstů. To je artróza prstového kloubu, ve které se chrupavková vrstva kloubu postupně opotřebovává. Ve většině případů se osteoartróza vyskytuje v koncových kloubech prstů (Herbendenova osteoartritida), méně často ve středních kloubech prstů (Bouchardova artróza). Na začátku osteoartrózy kloubů prstů často neexistují žádné příznaky, a proto zůstává nemoc dlouho nezjištěna. Později dochází k silné bolesti kloubů prstů, kombinované s otoky, tuhými klouby a problémy s jemnými pohyby motoru (např. Odšroubováním láhve).
Přečtěte si také článek na toto téma: Bolest v prstenu
Další běžnou příčinou bolestí kloubů prstů je chronický zánět kloubů (artritida). Takový zánět může být způsoben například infekcemi bakteriemi, metabolickými chorobami, jako je dna nebo také chronickými zánětlivými onemocněními střev, lupénkou nebo ankylozující spondylitidou.
Ve většině případů však jde o revmatoidní artritidu („zánětlivý revmatismus“). Revmatoidní artritida se vyskytuje přibližně dvakrát častěji u žen než u mužů a může probíhat velmi odlišně. Revmatismus může začít pomalu a zpočátku ovlivňovat pouze malé prsty a zápěstí, může se také vyskytnout náhle a postihnout pouze jeden nebo několik kloubů. Reumatoidní artritida (způsobená zánětem) má obvykle za následek silnou bolest prstů, ranní ztuhlost kloubů a klouby mohou nabobtnat a být zarudlé. Může se také objevit celkový pocit nemoci s únavou, horečkou, vyčerpáním a zvýšeným pocením. Revmatoidní artritida je snadno léčitelná, pokud je diagnostikována včas. Průběh nemoci se velmi liší, ale často dochází k chronickému zánětu kloubů, který může vést k invaliditě a invaliditě, protože klouby jsou postupně ničeny. Revmatoidní artritida může také ovlivnit srdce, plíce nebo oči a způsobit chronický zánět. To může vést k různým onemocněním, jako je plicní fibróza nebo perikarditida. Kromě toho lidé, kteří jsou postiženi revmatismem, mají zvýšené riziko jiných nemocí, jako je ztuhnutí tepen, osteoporóza, srdeční infarkt nebo mrtvice.
Zajímá vás toto téma více? Přečtěte si více o tom pod: Bolest v mezifázových kloubech
Bolesti zad
V případě bolesti v zadní části ruky v oblasti zápěstí to může mít různé příčiny.
V oblasti hřbetu ruky může být tendinitida nebo tzv. Neuralgie. To je bolest v oblasti, kde je nerv dodán, což může být způsobeno nadměrným podrážděním nebo zánětem. Kromě bolesti zde může dojít ke znecitlivění nebo mravenčení.
Přečtěte si více k tématu: Bolesti zad a metakarpální vařící bolest
Bolest v kloubní kosti
Ze všech karpálních kostí je skalní kost nejvíce postižená problémy.
Kromě zlomeniny kostnatých kostí existují také skalnaté dislokace, artróza v zápěstí a mnoho dalších příčin, které mohou způsobit bolest v kostnaté kosti.
Přečtěte si všechny informace o tomto tématu na stránce: Bolest v kloubní kosti
Kdy dochází k bolesti vašich rukou?
Bolest v ruce při podpírání
Bolest způsobená hlavně Prop nahoru na zápěstí může mít různé příčiny.
Způsobuje zánět šlach
Na jedné straně je jeden pro to Tendinitida (Tendovaginitida) v otázce. Šlachy spojují svaly s kostmi a běží v místech, kde je velké napětí a tření. Šlachy jsou chráněny krytem (Plášť šlachy), ve kterém je synoviální tekutina. Pokud dojde k přetížení monotónních opakujících se činností, jako je Práce s počítačem nebo nadměrné používání mobilního telefonu, pochva se může zapálit. Pro terapii se doporučuje imobilizovat ruku pomocí a železnice nebo dokonce jeden Pařížská omítka, stejně jako vynechání stresující činnosti.
Terapii chladem a, v případě chronického průběhu, tepelnou terapií také poskytuje úlevu. Má smysl posílit svaly na zápěstí, aby se zabránilo relapsům.
Způsobuje osteoartrózu zápěstí
Další příčinou bolesti při podepření může být Osteoartritida v zápěstí být. Osteoartritida je onemocnění, které způsobuje opotřebení tlumící chrupavky v oblasti kloubů. Na rentgenovém snímku můžete vidět atrofii chrupavky, jakož i vápenaté usazeniny a pozdější depozity kostí.
Bolest se vyskytuje hlavně při cvičení, jako u Prop nahoru, na Odšroubování lahví nebo Provádění těžkých nákupů. Zejména ergoterapie nabízí možnosti konzervativní terapie, například úpravou individuální dlahy.
Předtím, než dojde ke zpochybnění operace ve smyslu částečného ztuhnutí, je možné vyřešit minimálně invazivní postup v rámci čištění kloubů nebo oddělení nervových vláken způsobujících bolest.
Příčina syndromu karpálního tunelu
To také Syndrom karpálního tunelu při opírání může způsobit bolest. V syndromu karpálního tunelu je Střední nerv ve svém průběhu se zúžil karpálním tunelem. To vede k pocitům brnění a znecitlivění v jeho zásobujících oblastech v noci a také k bolesti. K bolesti dochází zejména při extrémní flexi a natažení zápěstí (Podepřete ruku), protože to zvyšuje tlak v karpálním tunelu. Na terapie může být uklidňující železnice stejně jako podávání protizánětlivých léčiv.
Pokud to nevykazuje žádné viditelné zlepšení, může vazební struktura, která omezuje karpální tunel nahoře, být chirurgem rozdělena tak, že strukturám běžícím v karpálním tunelu bude více prostoru.
Způsobuje skafidální pseudoartrózu
Scaphoid kostní pseudoartróza může také způsobit bolest, když se opírá o zápěstí. A Pseudartróza vzniká z nedostatečného hojení zlomenin.
Scaphoid kosti je karpální kosti související s zápěstí. Scaphoid spinální osteoarthritis se vyvíjí po jednom Scaphoid fracturepokud se zlomenina nezhojila správně a mezi fragmenty se vytvořila jizevná tkáň.
Mezera v lomu zůstává, což vytváří nestabilní situaci, která vede k naklonění kloubních povrchů s následným zničením kloubní chrupavky (artróza). V konečném důsledku to vede k trvalému poškození navikulární kosti a výrazné osteoartróze v zápěstí, což může mimo jiné způsobit bolest při podpírání. Aby se tomu zabránilo, měla by být scaphoid artróza vždy chirurgicky stabilizována. (I když jsou malé nebo žádné příznaky) Cílem operace je sloučení těchto dvou fragmentů, a tím obnovení navikulární kosti.
K tomu je nutné odstranit kostní štěp, obvykle z iliakálního hřebenu, a vložit mezi tyto dva fragmenty
Také ganglion (Přes nohu) může při opření ruky vést k bolesti.,
Bolest při uchopení
Pro Bolest při uchopení existuje také několik možných příčin. Na jedné straně to lze také dosáhnout pomocí Tendinitida být provokovány, protože svaly nebo šlachy ohýbačů prstu procházejí pláštěmi šlach.
Syndrom karpálního tunelu může také způsobit bolest při uchopení, protože Střední nervkterý prochází karpálním tunelem a je zde zúžený a podrážděný jako součást syndromu, dodává svaly, které jsou zodpovědné za ohýbání prstů. Kromě tendonitidy a syndromu karpálního tunelu je jeden běžný Artróza v palcovém sedlovém kloubu (Rhizartróza) zodpovědný za bolest při uchopení.
Rhizartróza postihuje hlavně ženy nad 50 let. Osteoartritida může být způsobena mechanickým přetížením nebo může být také vyvolána hormonálními změnami.
Terapeuticky se používají dlaha, fyzioterapie, analgetika a protizánětlivá léčiva. Operaci lze zvážit pouze v případě, že tato opatření situaci nezlepší.
terapie
Terapie závisí na typu nemoci a příčině.
V případě zlomeniny buď chirurgický zásah pomocí šroubových spojení atd. je nutné, nebo stačí konzervativní terapie provést. Konzervativní terapie sestává z Imobilizace, chlazení a léčba bolesti drog.
V případě artrózy se tento typ vyskytuje téměř výhradně konzervativní terapie k použití. Imobilizace by se však neměla provádět, protože klouby, které jsou drženy déle, mohou ztuhnout. Chlazení a terapie bolesti patří mezi nejdůležitější terapeutická opatření. B.
Hlavní forma terapie syndromu karpálního tunelu je operativní rozdělení vazu přes karpální tunel aby uvolnil tlak ze základních nervů.
prevence
Dá se také prorazit preventivní opatření proti pádu raději tomu nebrání. Zejména u patologických zlomenin, jako jsou zlomeniny vyvolané osteoporotickými změnami, existují pouze několik preventivních opatření. Artrózu v ruce a zápěstí nelze obvykle zastavit ani zabránit. Situace je jiná u osteoartrózy způsobené revmatoidní artritidou. Čím dřívější a úspěšnější revmatoidní artritida je léčena, tím nižší je riziko osteoartrózy v zápěstí. Existuje mnoho rizikových faktorů pro syndromy karpálního tunelu. To může ovlivnit pouze obezitu, a tím snížit výskyt syndromu karpálního tunelu.
Ilustrace bolest zápěstí
A - Chronické příčiny
B - Akutní příčiny
- Revmatoidní artritida (RA) -
zánětlivé onemocnění
klouby - Artróza -
Společné opotřebení - Syndrom karpálního tunelu (KTS) -
zúžení středního nervu - Ganglion (horní část nohy) -
benigní tvorba nádoru - Roztržený vaz -
Roztržení kloubního vazu - Dislokace prstem -
Dislokovaný prst - Zlomený prst (zlomenina prstu) -
a - distální
b - střední
c - promaximální - Zápěstí kýly
(zde scaphoid fracture)
I - I - metakarpální kloub -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Karpální-metakarpální klouby -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Dolní zápěstí -
(distální)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Horní zápěstí -
(proximální)
Articulatio radiocarpalis
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
souhrn
Bolest v ruce může různé příčiny mít.
Musí být mezi nimi akutní a chronické příhody lze rozlišit.
Ve většině případů jsou akutní příčiny Zlomeniny po nehodách. Chronické příčiny jsou většinou degenerativní změny kvůli špatnému držení těla nebo změnám souvisejícím s věkem.
Kromě kostí, které vedou k bolesti v ruce, můžete také Poškození nervu nebo poškozená plavidla vinu za bolest rukou. Takzvaný Syndrom karpálního tunelu nervové ústrojí dodávající ruku jsou zúženy v důsledku zúžení při přechodu mezi předloktím a dlaní. Kromě bolesti v ruce můžete také Funkční poruchy vyjít na světlo.
Diagnostické prostředky jsou vybírány podle podezření na příčinu bolesti. Stejně tak Rentgen ruky zvláště vykazují zlomeniny v ruce. A Magnetická rezonance může projevovat otok svalu, ale také změny vazivového aparátu nebo zranění kapslí ruky.
Terapeuticky má člověk buď možnost léčit konzervativně nebo provozní. Mezi konzervativní opatření patří Chlazení a imobilizace ruky, ale také fyzikální opatření které by měly pomoci minimalizovat zánět a bolest. Zlomeniny lze ovládat a stabilizovat pomocí drátů a šroubů. Syndrom karpálního tunelu lze také léčit chirurgicky řezáním vazu, který vede přes toto anatomické zúžení, a uvolněním tlaku nervů dodávajících ruku. Chronické příčiny, které vedou k bolesti v ruce (např. Artróza), se obvykle léčí konzervativně.
