Bolest v kotníku

Všeobecné

Bolest kotníku může mít mnoho různých příčin.

Traumatická zranění, Zlomené kosti, Podvrtnutí ale také Poškození nervu mohou být možné příčiny bolesti kloubů.

Kromě toho se liší také Lokalizace bolesti.
Rozlišujeme mezi různými klouby na chodidle, které mohou být ovlivněny bolestí. Patří sem to horní a dolní kotník, kloubové spojení mezi jednotlivými kostmi nohou (Calcaneocuboid, talonavikulární, Chopart, tarsometatarsal, intertasální klouby) a kloubové spoje na špičkách kostí (Metatarsofalangální a interfalangeální klouby).

Následující článek se zabývá nejčastějšími příčinami bolesti kotníku, jejich příznaky a vhodnou terapií.

Bolest kotníku

Tyto bolesti jsou ty, které jsou lokalizovány při přechodu z dolní končetiny na nohu. Hovor je také hovorově znám jako bolest kotníku.

Bolest může pocházet z kostnatých struktur, které tvoří horní a dolní kotní klouby.
Mohou však být také způsobeny vazy nebo měkkými tkáněmi, které stabilizují kotník.
Jedná se o bolest svalů a šlach.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v kotníku

Ilustrace příčiny bolesti kotníku

Bolest nohou

1. Achillova šlacha /
   Roztržení Achillovy šlachy
2. Zlomené kosti - prsty,
   Metatarsus, tarsus
   (zde zlomenina vnějšího kotníku)
3. Roztažení / roztržení vazu
   u kotníku
4. Dolní a horní pata ostrohy
   Calcaneus ostruha
5. Kladivo a drápy
   (Deformity prstů na nohou)
   Digitus malleus
6. Plantární bradavice
   Rostliny Verrucae
7. Hallux valgus -
   (Odchylka palce od špičky
   v základním kloubu)
8. Hallux rigidus -
   (Kloubové opotřebení
   Metatarsophalangální kloub)
9. Zanícené nehty / nehty
10. Osteoartritida / artritida -
    degenerativní změna
    Klouby / zánět kloubů

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

příčiny

Zranění jsou často příčinou bolesti, kterou lze utrpět, zejména nadměrným cvičením a nedostatečným výcvikem.

Běžné úrazy ovlivňují Ligamentózní aparát kotníku.

1. Traumatizace supinace

Zde by se mělo zmínit extrémně bolestivé trauma při supinaci. Toto je násilné přetažení vnějšího vazového aparátu kotníku.

Téměř ve všech případech se jedná o tzv Talofibulární přední vaz (přední talofibulární vaz) zraněno.
Jsou vzácnější Kalkanofibulární vaz a talofibulární posterius ovlivněny.

Zranění sahají od jednoho jednoduché přetížení až jeden Prasknutí (Roztržený vaz).

Zranění může být vnější jako otok nebo Hematom být viditelný.

Tlak na kotník je také bolestivý a pohyblivost kloubu je omezená.

V diagnostice se používají zobrazovací metody, jako je ta jedna Rentgenové vyšetřeník bezpečné diagnóze.

Traumatizační závislost je velmi běžná, zejména u sportovců, a obvykle se dá vyřešit konzervativně uklidňující a dekongestivní opatření k léčbě.

A Fyzioterapie nebo fyzioterapie je doporučeno.
Navíc u pacientů s rozsáhlým fyzickým odpočinkem Profylaxe trombózy S Heparin odneseno.

V některých případech však chirurgický zásah potřebovat k obnovení vazivového aparátu.

2. Artróza kotníku

Ve většině případů je jeden artróza kotníku je dlouhodobým důsledkem předchozího zranění.

Osteoartritida obecně Příznaky opotřebeníkteré mohou ovlivnit jakýkoli kloub obecně.
Osteoartritida může mít také jiné příčiny. Tyto zahrnují:

• Sedavý životní styl,
• Nesouosost po roztržených vazech,
• Nesouososti osy nohy,
• Poranění kostí zapojených do kloubu,
• přetížení kloubů v důsledku obezity nebo cvičení,
• Osteoporóza.

Opotřebení vede k a zvýšený stres na kosti, protože kloubní chrupavka se stále opotřebovává a její tlumící účinek se ztrácí.

Navenek může Otok být viditelný.

Artróza je v některých případech bezbolestná. Často však bolest související s cvičením, Deformace kloubů a brousící zvuky na kloubních plochách.

Přijde to k jednomu zvýšení omezené mobility a jeden Uvolňuje se držení těla.

Osteoartritida je pak diagnostikována pomocí zobrazovacích testů, jako je Roentgen, CT nebo MRI nohy, diagnostikováno.

V současné době existují různé terapeutické přístupy, které lze použít k léčbě.
První hledání konzervativní nebo minimálně invazivní postupy Aplikace.
Nakonec však existuje i řada operační zásahy pro léčbu pokročilé osteoartrózy.

3. Artritida / zánět kotníku

Kotníková artritida je jednou z zánětlivé onemocnění kloubů.

Na rozdíl od osteoartrózy se projevuje artritida jasné známky zánětu, jako otok, Zarudnutí, přehřát a Kloubní výpotek.

Artritida může bakteriální nebo nebakteriální být podmíněný.
Nebakteriální artritida je také rozdělena na jednu revmatoid a postinfekční artritida.

Existuje také forma artritidy, která je spojena s metabolickými chorobami (např. dna) je socializovaná.

Nejběžnější je však revmatoidní artritida kotníku. Týká se to například žen třikrát častěji jako muži a je výsledkem degenerativního procesu.
Přijde to k jednomu nadměrná imunologická reakce těla proti vlastní tkáni těla, jako je například kloubní chrupavka, což má za následek zánět.

Artritida se pak projeví v silná bolest a ty typické již uvedené Příznaky zánětu.

I zde existují konzervativní opatření pro léčbu. Za prvé, být Imunosupresiva a Revmatoidní drogy používá se pro protizánětlivé účely.

fyzioterapie může působit proti omezení pohybu.
Ve velmi pokročilé artritidě je chirurgický zásah ale nevyhnutelné.
Takový zásah je například Synovektomie, který zahrnuje zanícenou tkáň kloubu atroskopický pryč. Kolenní kloub je chirurgicky otevřen.

V Bakteriální kontaminace je navíc s Antibiotika ošetřeno.

V extrémních případech as extrémním poškozením kloubu Kloubní protéza o čem přemýšlet.

4. Zlomenina kotníku

Synonymum: Malleolární zlomenina
Těžká bolest kotníku může samozřejmě také naznačovat a zlomenina být.

Zlomenina kotníku je nejčastější zlomeninou dolní končetiny u dospělých.

K takové přestávce obvykle dochází při „zkroucení"Nebo"Kroutit"Z nohy."

Lékař provádí bezpečnou diagnózu Rentgenové vyšetření podle.

Kromě toho se zvažují různé zlomeniny kotníku přesná lokalizace rozlišovat.
Stále to může být Doprovodná zranění vazivového aparátu a další Měkké tkáně přijít, které zajišťují kloub.
Tato doprovodná zranění mohou být také velmi bolestivá.

Závažnost a typ zlomeniny kosti nakonec určuje průběh léčby.
V případě lehkých zlomenin kostí bez dislokace částí kostí minimálně invazivní postupy lze použít na ty pod anestézie části kostí se narovnaly a pak perkutánně (pod kůží) připojené vrtné dráty jsou stabilizovány. Nakonec se přestávka vrhá do omítky.

Při těžkých zlomeninách kostí s dislokací částí kostí, chirurgická operace může být nevyhnutelné.
Zde je důležité, alespoň kloub šest týdnů Po operaci ušetříte a nezatěžujete, abyste zajistili dobré uzdravení.

Zpravidla zůstávají materiály, které jsou vloženy do kosti ke stabilizaci zlomeniny (např. Šrouby), na rok v kloubu.

Bolest v jiných kloubech chodidla

Bolest kotníku samozřejmě není jen v horní nebo dolní kotník lokalizované, ale mohou mít svůj původ i jinde.
Běžné příčiny jiné bolesti kotníku jsou diskutovány níže.

1. Osteoartróza tarsu
Tarsální osteoartróza je osteoartritida v oblasti tarsu v tzv. Kloubový spoj.

Lisfrank kloub také Tarsometatarsální kloub nazývá se kloubové spojení mezi metatarzálními kostmi a tarsem.

Typické pro tarsus osteoartritidu jsou silná bolest v oblasti zadní části chodidla.
Kromě toho je valení chodidla velmi bolestivé.

Příčinou osteoartrózy tarsu je často idiopatický. To znamená, že nemoc nelze vysledovat zpět k identifikovatelné příčině.
Nicméně také můžete Zlomeniny nebo Trauma být příčinou osteoartrózy tarsus.

Po vyšetření pacienti hlásí bolest při dotyku kloubu Lisfrank.

V některých případech jsou Otok viditelné na zadní straně chodidla.
Takové otoky vznikají hlavně v přítomnosti Osteofyty.
Nazývají se to osteofyty Nová tvorba kostíkteré se nazývají appostitional. To znamená, že zde jsou nové kostní vrstvy překrývány se stávajícími.
Osteofyty se tvoří v rámci degenerativní onemocnění kostí ven.

Při zkoumání pohyblivosti kloubů se neočekávají žádné abnormální nálezy, protože pohyblivost v Lisfrank kloubu není stejně vysoká.

Kroutící se noha je však bolestivá. Použití zobrazovacích technik, jako je Roentgen a CT, na druhé straně můžete vidět typické příznaky osteoartrózy, jako je Zúžení kloubního prostoru, detekovat.

K léčbě se používají lokálně aplikované Protizánětlivé léky, které lze také užívat ústně.
Protizánětlivé léky mají jeden protizánětlivý účinek.

Kromě toho, že Na sobě ortopedické boty vést k úlevě od příznaků.

A chirurgická operace nicméně, to je zřídka uvedeno. V tomto případě Ztužení kloubů (Artrodéza) odneseno.

2. Akutní dna (Uric artritida)

Dna je porucha metabolismu purinů, při které se hromadí kyselina močová a je méně vylučována. V krvi se hromadí velké množství kyseliny močové, která se pak hromadí ve formě krystalů, tzv. Urátů, zejména v kloubech a kloubních kapslích. ).

Postižený kloub bolí většinou v noci.
Stížnosti však znějí po hodinách nebo dnech takže nějaký čas uplyne před dalším útokem dny.

V počáteční fázi je postižený kloub v RTG snímek také nenápadné.
V pozdních stádiích se však ukazují významné deformity kloubů, Bolest, Otok a Zarudnutí.

V průměru muži onemocní častěji než ženy.
A výrazné zneužívání alkoholu jako nezdravé stravovací návyky upřednostňují útok dny.

Pro terapii se používá nejprve Protizánětlivé lékykteré mají analgetický a protizánětlivý účinek.
Zabraňuje také cytostatikům Kolchicina další okyselení vnitřku kloubu.

Kde je bolest?

Vnější bolest kotníku

Bolest na vnější straně chodidla nebo kotníku je často způsobena nadměrným namáháním při sportu nebo nehodami v každodenním životě. Obvykle jsou ovlivněny vnější vazy kotníku, které mohou být nataženy, nataženy nebo roztrženy v důsledku traumatu kotníku. Může se také vyskytnout zlomenina kotníku, obvykle ovlivňující horní kotník.

Kromě toho může být příčinou bolesti vně kotníku způsobeno opotřebení kloubů (artróza) nebo zánětlivých onemocnění kloubu, jako je artritida, ale také se starým poškozením vazů nebo kostí, jakož i vrozenými chybami kotníku nebo vazů.

Roztrhaný vaz nebo roztažení vazů často vede k rozsáhlé bolesti, protože v kloubu a kolem kloubu často doprovází masivní otok a modřiny, které tlačí na poškozené vazy.

Pro vnější bolest kotníku je charakteristické, že se zvyšuje s pohybem a námahou. Může také existovat nestabilita kloubu, což vede k častějšímu kroucení kloubu, což zhoršuje vaz.

Takzvaný Syndrom os trigonum může být dalším spouštěčem bolesti ve vnějším kotníku. Os trigonum (Trojúhelníková noha) je malá kost na zadním konci kotníkové kosti, která je obklopena různými vazy, a pokud jsou silně používány, dochází k podráždění, které může vést k přetrvávající bolesti ve vnějším kotníku.

V rané fázi by měl být konzultován odborník v oboru ortopedie a traumatologie, který bude schopen používat cílená vyšetření, rentgenovou diagnostiku nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) Může spolehlivě stanovit diagnózu, aby se předešlo následným poškozením, jako je rozvoj opotřebení kloubů nebo vyrovnání.

V závislosti na příčině se léčba pohybuje od odpočinku a chlazení, po imobilizaci kotníku sádrou nebo dlahou, až po chirurgická opatření.

Více se dozvíte na: Bolest ve vnějším kotníku

Vnitřní bolest kotníku

I zde jsou často příčinou bolesti nehody nebo sportovní úrazy, přičemž natahování vazů na vnitřní straně kotníku je mnohem méně časté. Dalšími příčinami mohou být zlomeniny kotníku nebo dolní fibuly. Kromě bolesti mezi příznaky patří otok, omezená pohyblivost a nestabilita kloubu. I zde je nezbytné navštívit lékaře, který dokáže rozlišit mezi poškozením vazů a přestávkou a rozhodnout o správné terapii.

Přečtěte si více o tom pod Bolest ve vnitřním kotníku

Bolest ráno a po vstávání

Ranní bolest nohou může být způsobeno podrážkami paty na jedné straně a opotřebením kloubů na straně druhé v kotníku (artróza).

Stejně jako u osteoartrózy u jiných kloubů je to běžné po delší době odpočinku, často ráno, na bolest v postiženém kloubu, tzv Počáteční bolestdo spoje "teplý"Běžel. Opotřebení kloubů v kotníku již ovlivňuje mladší pacienti; často jako výsledek starší zranění nebo jeden Trauma.

Typické příznaky jsou stále a Tahání hluboko v kotníku, Reliéfní pozice, Nesouososti a v Pozdní klidová bolest.

diagnóza provádí ortopedický chirurg cílený průzkum a zobrazovací postupy posedlý.

V terapie Přijít léky proti bolesti, Fyzikální terapie, ortopedická obuv a s velmi pokročilým opotřebením provozní opatření použít.

Podpatek ostrohu nicméně, je často přes a podrážděná plantární fascie kvůli přetrvávající přetížení způsobil. Plantární fascie je šlacha, která pochází z paty a je potřebná pro chůzi. Kvůli neustálému podráždění osifikovaný jako protiopatření těla připevnění této desky šlachy. Typickými příznaky jsou ranná bolest a rostoucí bolest při námaze.

Terapie zahrnuje ortopedické vložky, Podpatek, chlazení, protáhnout se, možná léky proti bolesti a pokud nedojde ke zlepšení, terapie rázovými vlnami k použití.

Vazby kotníku

Kotník je stabilizován následujícími vazy: holenní a fibula jsou podporovány Syndesmóza (pevná pojivová tkáň) připojena. Venku na kotníku Může být nalezeno:

• Ligamentum fibulotalare anterius (Spojení mezi špičkou kotníku a tělem kotníku),
• Fibulacalcaneal vaz (Spojení mezi špičkou kotníku a kalkanem)
• Ligamentum fibulotalare posterius (Spojení mezi špičkou vnějšího malleolu a zadní částí kotní kosti);

Na vnitřním kotníku je ligamentum deltoideum (spojení mezi špičkou vnitřního kotníku a talu).

V Úzký vaz/-kmen je často Ligamentózní aparát na vnější straně chodidla Postiženo, protože trauma kotníku obvykle vede k rotaci nohy směrem dovnitř, přičemž vnitřní okraj nohy je zvýšen, zatímco vnější okraj je snížen současně.

Možný Příznaky jsou rozsáhlá bolest, těžký otok, a pohmoždit a Omezení pohybu. Úrazy kostmi mohou být vyloučeny rentgenovými paprsky. Magnetická rezonance (MRI) poskytuje přesný důkaz možného poškození vazů.

V a čerstvé zranění by měla být postiženou nohou uloženo vysoko a chlazené stát se. Dále s Léky proti bolesti, Imobilizace štětcem nebo sádrou z Paříže a nebo provozní ošetřeno.