Bolest za hrudní kost

úvod

Bolest za hrudní kost (retrosternální bolest) může mít různé příčiny. Podle definice to tak je Bolest na hrudito víceméně hned za hrudní kost (sternum) lež a mohou mít různé postavy. V zásadě se zvažují především orgány, které jsou v těsné blízkosti. Na jedné straně jsou to jícen s tím níže žaludek, srdce a Plíce.
Ne občas však může povrchní dění Způsobuje bolest v oblasti hrudníku a možná i za hrudní kostí. Například: Zánět plicní membrány (Pohrudnice) být velmi bolestivé, ale žebra, nervy a svaly mezi nimi mohou také vyvolat podobné potíže.

Přečtěte si také náš článek Sternum bolest

Příčiny a související příznaky

Jeden z nejčastějších klinických obrázků s pálivou bolestí za hrudní kosti je pravděpodobně to Refluxní nemoc (Refluxní ezofagitida). To nastane Kyselina žaludeční do jícnu a vytvořit tam jeden zánětkterý je obvykle pociťován těmi, kteří byli postiženi jako kyselé říhání nebo pálení za hrudní kostí. Tyto příznaky vyztužené přímo po jídle nebo lehnutí.

Také jeden Zánět sliznice žaludku (zánět žaludku) je poměrně časté. Příčina tohoto může být velmi odlišná, ale to, co mají všichni společné, jsou příznaky. Většinou stojí Bolest v horní části břicha v popředí, ale mohou mít i jiné umístění a mohou být také kolem pupku nebo za hrudní kostí.

Na nemoci srdcekteré mohou způsobit bolest za hrudní kost, se počítá především Angina pectoris související s ischemickou chorobou srdeční. Už dříve poškozené nádoby v srdci ztratili svou pružnost a jsou zúžil seproto jsou zvláště užitečné při cvičení už nesnáší dostatek krve umět. Postižení pak cítí tento jev jako paroxysmální těsnost hrudníku. Postižení to někdy popisují jako bodnou bolest, ale často za nepohodlí za hrudní kostí. Příznaky se mohou pohybovat od bolesti, tlaku na hrudník až po pálení nebo těžkost. Často se také objevuje v pažích, zádech nebo dokonce v čelisti.

Na akutní infarkt postižení také cítí jeden ostrá bolest. Může to být za hrudní kostí, levým prsou nebo v horní části břicha. To je obvykle velmi silná bolest a často vyzařuje do levé paže. Postižení většinou mají Strach ze smrti, jsou studená zpocená, bledá a většinou se cítí Nevolnost a dokonce zvracení. Taky doprovodná dušnost je pro tento klinický obraz typický. Je důležité, aby bolest nemohla být ovlivněna dýcháním nebo pohybem. Pokud ano, mluví proti akutnímu infarktu.

Taky Nemoci plic může být doprovázena bolestí za hrudní kost. Příklady toho jsou: akutní plicní embolie nebo a Pneumotorax. Oba klinické obrázky však mají jednu společnou věc dušnostcož je obvykle také v popředí. Doprovázející toto, trpící často mají kašel a Bolest na hrudi, většinou závislá na dechu jsou.
zánět pohrudnice, takže zánět plicní pleury má jako hlavní příznak velmi silnou, přísně závislou na dechu. Kdykoli se plíce pohybují ve vztahu ke stěně hrudníku, dochází k bolesti na hrudi. V závislosti na lokalizaci zánětlivého ohniska může být bolest také za hrudní kostí. Kromě toho mají postižení obvykle horečku a celkový pocit nemoci.

Kresba, přetrvávající bolest v oblasti hrudníku s vrcholky bolesti mluvit více pro jednoho Intercostal neuralgia, onemocnění, které je lokalizováno v mezikostech. Po většinu času je bolest více tvarovaná ve tvaru řemenu a zvyšuje se pohybem nebo napětím.

V neposlední řadě může také projít bolest za hrudní kost degenerativní změny v hrudní páteři způsobil. V popředí mohou být změny meziobratlových plotének, samotných obratlovců nebo vazivového aparátu. Kvůli jednoduchosti je to shrnuto jako syndrom hrudní páteře (BWS syndrom). Většinou je Omezená pohyblivost a vede k bolesti, která může vyzařovat různými směry v oblasti hrudníku. Dýchání může bolest obvykle zhoršit.

diagnóza

V závislosti na klinickém podezření se diagnostická opatření často liší. Nejprve je nezbytný podrobný popis kvality bolesti, intenzity bolesti a charakteru bolesti pro další posouzení lékařem. Je důležité vědět, kdy je bolest s největší pravděpodobností na místě, kde se nachází, zda vyzařuje, co ji zhoršuje nebo zhoršuje a jak je silná. V závislosti na tomto a obecném klinickém stavu pacienta jsou nejpravděpodobnější klinické obrázky dále objasněny.

Pokud je v popředí jícen nebo žaludek, lze na jedné straně provést testy, aby se zjistilo, zda se příznaky zlepšují podáváním blokátorů žaludeční kyseliny (tzv. Inhibitory protonové pumpy nebo zkráceně PPI).

Přečtěte si více o tom pod Účinek inhibitoru protonové pumpy

Můžete také provést endoskopické vyšetření, gastroskopii (Esophagogastroduodenoscopy, zkrátka: ÖGD), aby mohl lékař získat lepší představu o stavu sliznic a v případě potřeby provést zásah.

Pokud je srdce považováno za nejpravděpodobnější příčinu bolesti, je obvykle psáno EKG, krev je odebírána pro kontrolu důležitých srdečních enzymů a je prováděn ultrazvuk srdečního svalu.

Jsou-li plíce v popředí, obvykle se odebere rentgen hrudníku a pro přesnější otázky dokonce i výpočetní tomografie (CT). Je také důležité zkontrolovat, jak je krev zatížena různými plyny a zda existují nějaké známky akutního srdečního stresu v rámci toho, co se děje v plicích.

V případě ortopedických příčin je obvykle účinné konkrétní fyzikální vyšetření a v případě změn hrudní páteře je obvykle účinný rentgen.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

terapie

Samozřejmě existují také různé terapeutické přístupy k mnoha zmiňovaným klinickým obrazům.

V Příznaky související s gastritidou nebo refluxní chorobou terapie sestává hlavně z Snižte produkci žaludku kyselinouza účelem udržení dalšího podráždění sliznic co nejnižší.

Pro nemoci, které Srdce obavy se stává Dlouhodobá terapie zaměřené na, protože kardiovaskulární systém má zásadní význam pro celý organismus. V Akutní infarkt používají se látky, které na jedné straně Umístěte nádoby dokořán mělo by to Snižte srdeční frekvenci A odstraňte bolest a strach Z dlouhodobého hlediska se obvykle zahajuje terapie ke snížení krevního tlaku a krevních lipidů, v případě potřeby se hledá ředění krve a úleva pro čerpací funkci srdce.

Je plíce ovlivněna, příčina je řešena v každém případě. V a Plicní embolie například Trombus se rozpustil být v jednom Pneumotorax Plíce se znovu rozvinuly a na jednom zánět pohrudnice Bojuje s infekcí stát se.

Ortopedická onemocnění jsou většinou s Léky proti bolesti ošetřeno. Je-li to nutné, měla by být v případě chronického syndromu BWS také provedena zmírňující operace.

Všechny klinické obrázky s bolestí za hrudní kostí nebo jinou bolestí na hrudi mají toto společné terapie na zmírnění bolesti. Tak jako První pomoc obvykle vždy začíná jedním Podávání léků proti bolesti.

Bolest za hrudní kost po jídle

Bolest při jídle nebo krátce po jídle lokalizovaná za hrudní kostí nebo v horní části břicha obvykle označují gastritidu. V některých případech postižené popisují, že bolest se po jídle trochu zlepší, ale po relativně krátké době se vrátí do původního stavu. Vkročit doprovázející bolesti Nevolnost, nadýmání, ztráta chuti k jídlu nebo zvracení, diagnóza gastritidy je docela pravděpodobná.

typické pálení za hrudní kost jako součást a Refluxní nemoc může také dojít intenzivněji po jídle. Příznaky mohou také zhoršit ležení nebo ohýbání vpřed.

Bolest za hrudní kost při pití

Problémy s polykáním, ke kterému dochází i při pití tekutin, obvykle ukazují na již výraznou refluxní chorobu jícnu. Sliznice je pak tak silně podrážděná a zanícená, že i kontakt s tekutinou může způsobit typické pocity pálení a vést k bolesti. Pokud je to váš případ, měl by být konzultován lékař během příštích několika dnů, pokud to bude možné. Poruchy polykání mohou mít dlouhodobě negativní dopad na chování při jídle a pití a mohou mít další důsledky. Trvalý zánět jícnu může být také příčinou dalších nemocí.

Přečtěte si více o tom pod Refluxní ezofagitida

Záření bolesti zad

Někdy může být také bolest za hrudní kostí vyzařovat v zádech. Obvykle tomu tak je Zapojené srdce nebo hrudní stěna jsou. V obou případech je myslitelné záření zády, ale nemusí tomu tak být nutně. Na Infarkt například je možné mnoho různých vyzařování bolesti. Také stížnosti, primární začít od žaludku může být tak výrazný, že vyzařují do zad. To je však zřídka případ.

Jde Hlavní příčina páteře ven, bolest zad je v podstatě věcí. V tomto případě se bolest za hrudní kostí, pokud existuje, má chápat jako vyzařující bolest.

Zhoršení bolesti při dýchání

Pokud se bolest na hrudi zhoršuje, když dýcháte, je to a Znamení, které mluví proti příčině v srdci. Ostrá bolest srdečního infarktu je obvykle trvalá a zcela nezávislá na pohybu nebo dýchání.

Bolest se objevuje zvýšené při inhalaci základní podmínkou může být plíce postihnout. Na Pneumotorax nebo pohrudnice, například bolest je obvykle největší, když vdechujete. Cvičení také příznaky často zhoršuje.
Také jeden Intercostal neuralgia může způsobit zvýšené nepohodlí při dýchání.

Bolest se zhoršila kašlem

Totéž platí pro zesílení bolesti za hrudní kostí při kašlání, jako při dýchání nebo pohybu. A Intercostal neuralgia například se zhoršuje při kašli, namáhání nebo pohybu. Nakonec tlak v hrudi se zvyšuje jak při vdechování, tak při kašli, což je klíčový mechanismus pro Posílení příznaků bolesti u těchto nemocí.

souhrn

Příznakem je bolest za hrudní kostí nebo také retrosternální bolest může a Příznaky mnoha nemocí vnitřní lékařství nebo ortopedie.

Některé z nich jsou akutně život ohrožující, a proto jiné K objasnění by mělo rozhodně dojít. Naléhavost návštěvy lékaře by měla, pokud je to možné, vycházet z celkového stavu a obecné zátěže nemocí.

Pro hodnocení je rozhodující obecná příznaková zátěž pacienta, ale také Rozlišení mezi dechovou a pohybově závislou bolestí má velký význam. Srdeční bolest, tj. Bolest vycházející ze srdce, je obvykle konstantní a může být těžko ovlivněna vnějšími okolnostmi. Tyto by pak měly být v každém případě okamžitě vyjasněny.

Gastritické obtíže a ortopedické klinické obrazy na druhou stranu obvykle nejsou tak akutní a v kontextu ambulantní terapie je lze obvykle dobře zvládnout.