Hladina štítné žlázy je příliš vysoká

definice

Pokud jsou hodnoty štítné žlázy měřené v krvi příliš vysoké, je obvykle porucha funkce štítné žlázy. Pokud jsou hormony štítné žlázy (T3 a T4) příliš vysoké, jedná se o hyperaktivní funkci, která vede k odpovídajícím příznakům, jako jsou třes, neklid nebo závodní srdce. Pokud se naopak zvýší kontrolní hormon štítné žlázy (TSH), ve většině případů se vyskytne nedostatečně aktivní stav, na který tělo reaguje se zvýšeným uvolňováním TSH. Možné příznaky zahrnují nárůst tělesné hmotnosti, zácpu a únavu. Zvýšené hladiny štítné žlázy však nemohou být doprovázeny žádnými příznaky. Příčiny zvýšených hodnot štítné žlázy mohou být velmi odlišné a jsou většinou způsobeny onemocněním orgánu.

Přečtěte si více o tématu zde: Hladiny štítné žlázy

Příčiny vysoké hladiny štítné žlázy

Jsou hormony štítné žlázy T3 a T4 (Tyroxin) příliš vysoká, jako příčina jsou možné dvě různé choroby. Často se jedná o tzv. Autonomii štítné žlázy. V štítné žláze jsou oblasti, které produkují hormony štítné žlázy neinhibované a oddělené od kontroly hormonálního regulačního obvodu, a jsou proto odpovědné za zvýšené hodnoty v krvi a hyperfunkci. Dalším onemocněním, které je často způsobeno zvýšenou hladinou štítné žlázy, je Gravesova choroba. Je to autoimunitní onemocnění štítné žlázy. To znamená, že tělo produkuje specifické proteiny (protilátky), které působí na štítnou žlázu. Ty způsobují, že štítná žláza zahřívá produkci T3 a tyroxinu, což způsobuje zvýšení hladin štítné žlázy. Kromě toho v některých případech oči také vyčnívají, protože protilátky se mohou zabudovat do pojivové tkáně oční dutiny. Na druhé straně se zvýšením hodnoty TSH štítné žlázy obvykle existují úplně jiná onemocnění, která jsou obvykle spojena s nedostatečně aktivními (a tedy příliš nízkými hodnotami T3 a tyroxinu). Často se také jedná o autoimunitní onemocnění, které však vede ke snížené funkci štítné žlázy a je známé jako Hashimotova tyreoiditida. Kromě různých jiných příčin může nedostatek stopového prvku jódu vést ke zvýšeným hladinám TSH.

Přečtěte si také naše téma: Hypertyreóza

Co dělat, když jsou hladiny štítné žlázy příliš vysoké

Co dělat, když jsou hladiny štítné žlázy příliš vysoké, závisí především na tom, které úrovně jsou zvýšené. Lékař může často provést podezření na diagnózu na základě krevního testu a rozhovoru s pacientem a fyzického vyšetření. V případě potřeby provede nebo nařídí další vyšetření, například ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. V závislosti na tom, zda existuje nadměrná nebo nedostatečná funkce, se obvykle nejprve provede ošetření tabletami. V některých případech však pacient jednoduše čeká a krev je znovu odebrána v jiném časovém bodě. Hodnoty štítné žlázy podléhají neustálým výkyvům, které závisí například na denní době. To může někdy vést k mírně zvýšené hodnotě bez nutnosti poruchy nebo léčby.

Přečtěte si také naše témata: Terapie nadměrné štítné žlázy

Jaké jsou důsledky / účinky příliš vysoké hladiny štítné žlázy?

Příliš vysoké hladiny štítné žlázy ukazují na poruchu funkce štítné žlázy. V závislosti na tom, které hodnoty se zvyšují, může dojít k nedostatečné nebo nadměrné funkci. V obou případech je léčba obvykle docela možná, takže dlouhodobé účinky jsou relativně malé. V závislosti na příčině funkční poruchy může být nutná další diagnostika, například pomocí ultrazvuku nebo scintigrafie (obrazové znázornění funkce štítné žlázy se slabě vyzařujícími částicemi). Na základě provedené diagnózy je rozhodnuto, zda nebo která terapie je nezbytná. Tablety se musí často užívat dočasně nebo dlouhodobě. V ojedinělých případech je třeba zvážit operaci nebo radiojodovou terapii (ozáření štítné žlázy zevnitř). Ve velké většině případů lze pomocí vysoké léčby snížit příliš vysokou hladinu štítné žlázy a je možný život bez příznaků. Často jsou nutné pouze kontroly. Neošetřená dysfunkce štítné žlázy však může mít velmi negativní důsledky. Proto by se měla příliš vysoká hladina štítné žlázy brát vážně. Například neléčená hyperfunkce (příliš vysoká T3 a T4) zvyšuje riziko infarktu. Pokud nedojde k léčbě nedostatečně aktivního (příliš vysokého TSH), může to vést k příznakům, které se podobají těžké depresi.

Mohla by vás zajímat také následující témata: Příznaky hypertyreózy a příznaky nedostatečně aktivní štítné žlázy

Doprovodné příznaky, když jsou hladiny štítné žlázy příliš vysoké?

Zvýšená hladina TSH regulačního hormonu obvykle znamená nedostatečnou štítnou žlázu. K příznakům však obvykle dochází pouze tehdy, pokud jsou hormony štítné žlázy (T3 a T4) současně nízké. Příznaky nedostatečné aktivity jsou apatie, zácpa a přibývání na váze. Kromě toho může vést ke křehkým vlasům a nehtům a ke sklonu k zamrznutí. Pokud se naopak hormony štítné žlázy T3 a T4 zvýší, objeví se příznaky hyperaktivní štítné žlázy. Při pocení, pocitu otřesů a závodní srdce se může cítit horký. Mnoho lidí s vysokými hormony štítné žlázy si také stěžuje na nespavost a vnitřní nepokoj. Mezi další doprovodné příznaky patří průjem a ztráta hmotnosti. U pacientů s hyperaktivitou je TSH obvykle nízká.

Trvání zvýšení hladin štítné žlázy

Neexistuje obecná odpověď na to, jak dlouho trvá zvýšení hladiny štítné žlázy. Pokud jsou hodnoty pouze mírně zvýšeny, může k tomu také dojít v důsledku kolísání v závislosti na dni a hodnoty jsou již při dalším měření opět v normálním rozmezí. Jsou-li však zvýšené hodnoty ve skutečnosti založeny na dysfunkci štítné žlázy, hodnoty se obvykle normalizují samy o sobě, pouze pomocí vhodné léčby, například léky, se snižují. Po kontrole, často po dvou týdnech, jsou hodnoty znovu stanoveny. Pokud se hodnoty stále zvyšují, může být dávka příliš nízká a musí být zvýšena. Pokud je dávka dostatečná, hodnoty štítné žlázy mohou být při dalším měření opět v normálním rozmezí. U některých nemocí, jako je Gravesova nemoc, nemohou tablety v některých případech vyléčit. Léčení lze dosáhnout pouze chirurgickým zákrokem nebo radiojodovou terapií. Hormony štítné žlázy musí být poté odebrány a hodnoty štítné žlázy se obvykle vrátí do normálu. Často je však nutné upravit několik dávek, což může trvat i několik měsíců, než již nebudou měřeny příliš vysoké hodnoty.

Příliš vysoké hladiny štítné žlázy během těhotenství

Příliš vysoké hladiny štítné žlázy během těhotenství je třeba brát velmi vážně a v případě potřeby okamžitě léčit. Jinak to může vést k vážným poruchám fyzického a duševního vývoje dítěte. Během těhotenství však platí i mírně odlišné normální hodnoty. Například TSH, která je příliš vysoká, může být v poslední části těhotenství normální. Na druhé straně, vysoké hodnoty pro T4 nebo T3 jsou možné na začátku těhotenství, aniž by to nutně vyžadovalo léčbu. Jinak by měla být léčba hormony štítné žlázy použita, pokud je TSH příliš vysoká. Pokud jsou však hodnoty pro T3 a T4 příliš vysoké, je třeba užívat léky, které inhibují tvorbu hormonů. Mezi ně patří propylthiouracil a thiamazol. Pro ochranu dítěte se obvykle volí nejnižší možná dávka. V každém případě je nutná pravidelná kontrola hodnot štítné žlázy a v případě potřeby úprava dávkování během těhotenství a také po narození.

Přečtěte si více o tom pod Hladiny štítné žlázy v těhotenství

Hodnoty štítné žlázy jsou příliš vysoké a touha mít děti - je to možné?

Každý, kdo má vysokou hladinu štítné žlázy a chce mít děti, by měl nejprve léčit dysfunkci štítné žlázy. Pokud je hodnota TSH příliš vysoká, zvyšuje se riziko potratu. Příliš vysoké hodnoty pro fT3 nebo fT4 však mohou mít také negativní vliv na těhotenství a zvýšit riziko vážných komplikací. Většinu času však mohou být zvýšené hodnoty štítné žlázy normalizovány užitím tablet a potom nic nebrání mít děti. Během těhotenství je však důležité pravidelně kontrolovat hodnoty štítné žlázy. Dávka může být upravena kvůli restrukturalizačním procesům v ženském těle. Jsou-li hodnoty štítné žlázy u mužů příliš vysoké, nebrání to touze dětí. Léčba se však obvykle doporučuje.

Hladina štítné žlázy je příliš vysoká i přes tablety - co dělat?

Pokud jsou příslušné tablety předepsány pro příliš vysoké hladiny štítné žlázy a hladiny jsou příliš vysoké, existuje několik možných vysvětlení. Dávka je často nedostatečná a lékař ji může po vyšetření a vyhodnocení zvýšit. Za žádných okolností byste se neměli odchýlit od předepsaného dávkování sami bez konzultace. Pokud je příjem tablety vynechán častěji, může to také znamenat, že se hodnoty nezlepší.V některých případech, pokud nedojde ke zlepšení, musí lékař přehodnotit diagnózu a v případě potřeby zahájit další diagnostiku. U některých onemocnění štítné žlázy, jako je Gravesova choroba, je-li hladina štítné žlázy příliš vysoká, může být nutná změna léčby navzdory tabletám. Jako alternativa k užívání tablet je k dispozici chirurgické odstranění štítné žlázy nebo cílené ozařování zevnitř pomocí radiojodové terapie. V důsledku toho se však často musí užívat tablety s hormony štítné žlázy.

diagnóza

Krevní test může určit, zda jsou hladiny štítné žlázy příliš vysoké. Například váš rodinný lékař odebere nějakou krev skrze žíly, obvykle v loktu. Vzorek je odeslán do laboratoře a výsledek je obvykle k dispozici během několika dnů. Zkoumání hodnot štítné žlázy má však smysl, pouze pokud je podezření na změnu oprávněné. Protože velké množství nespecifických stížností lze vysledovat až k dysfunkci štítné žlázy, je stanovení hodnot často vhodné. V závislosti na tom, které hodnoty se zvyšují, může lékař stanovit diagnózu a v případě potřeby zahájit terapii. V některých případech je nezbytné další stanovení speciálních hodnot štítné žlázy (například) protilátek. Vhodná může být i rozsáhlejší diagnostika, jako je vyšetření ultrazvukem.

T3 je příliš vysoká

Hormon štítné žlázy T3, u kterého se v krevním testu zjistí, že je příliš vysoký, ukazuje, že orgán je příliš aktivní. Obvykle se stanoví volná forma fT3, která se neváže na transportní proteiny. Příčinou je obvykle buď onemocnění štítné žlázy, které vede ke zvýšené produkci hormonů, nebo příliš vysoká dávka při užívání tablet štítné žlázy. T4 nebo tyroxin jako prekurzor T3 lze také zvýšit, ale pravděpodobně také v normálním rozmezí. Regulační hormon štítné žlázy, TSH, je většinou snížen, když jsou hodnoty T3 příliš vysoké. Tělo se snaží snížit regulaci další produkce hormonů štítné žlázy.

Přečtěte si také naše téma: Hormony T3 - T4

T4 je příliš vysoká

Pokud je T4 příliš vysoká, když jsou hladiny štítné žlázy zvýšené, štítná žláza je obvykle příliš aktivní. Příčinou může být onemocnění štítné žlázy, které vede ke zvýšené produkci hormonu Tetrajodtyronin (T4) vede. Normálně se měří volná forma T4, tj. Nevázaná na transportní proteiny, která se potom označuje jako fT4. Další možnou příčinou zvýšení T4 může být léčba hormony štítné žlázy. Pokud je výsledkem příliš vysoká hodnota, může být příčinou příliš vysoká dávka. Pokud jsou hodnoty pro T4 příliš vysoké, je kontrolní hormon TSH štítné žlázy obvykle příliš nízký. Tímto způsobem se tělo snaží působit proti nadměrnému zásobování hormony štítné žlázy. Druhý hormon štítné žlázy T3 je často příliš vysoký, ale může být také v normálním rozmezí.

TSH je příliš vysoká

Pokud je TSH (štítná žláza = hormon stimulující štítnou žlázu) příliš vysoký v hodnotách štítné žlázy, je příčinou obvykle nedostatečná štítná žláza. V mnoha případech to však zpočátku zůstává bez povšimnutí a je to zaznamenáno pouze krevním testem. TSH je kontrolní hormon štítné žlázy a je produkován hypofýzou (Hypofýza) vzdělaný. Stimuluje štítnou žlázu k produkci a uvolňování hormonů. Pokud je tělo nedostatečné, produkuje více TSH a v mnoha případech tak může udržovat produkci hormonů. To znamená, že TSH je příliš vysoký a hormony štítné žlázy T3 a T4 jsou v normálním rozmezí. Proto obvykle neexistují žádné příznaky a člověk mluví o latentní (skryté) hypotyreóze. Pokud zvýšení produkce TSH již nestačí k dosažení dostatečné produkce hormonů štítnou žlázou, hodnoty pro T4 a případně T3 se snižují. V takovém případě je přítomna manifestní hypotyreóza. Mohou se objevit příznaky, jako je apatie, zácpa a křehké vlasy a nehty. Nejčastější příčinou této dysfunkce, a tedy příliš vysoké TSH, je na jedné straně nedostatek jódu a na druhé straně Hashimotova choroba štítné žlázy. Ve velmi vzácných případech je však TSH příliš vysoká, a to iu nemoci, která vede k hyperaktivní štítné žláze. Je to benigní nádor, který produkuje TSH nekontrolovaně a stimuluje tak skutečně zdravou štítnou žlázu, aby produkoval nadměrné hormony. Pro toto mimořádně vzácné onemocnění je typické současné zvýšení TSH a hormonů štítné žlázy T3 a T4.