Zlomenina orbitální podlahy
Všeobecné
Zlomenina orbitální podlahy, také známá jako „prasklá fraktura“, je zlomeninou kosti, ve které je oční bulva (Zeměkoule) lži.V případě vnější síly se to zlomí v nejslabším místě, které se nachází na zemi. Obvykle je taková zlomenina výsledkem úderu nebo nárazu tvrdé koule, jako je golf nebo tenisový míček.
Více informací naleznete zde: Struktura orbity
Jednotlivé příznaky se mohou lišit, z nichž některé jsou typické pro zlomeninu orbitálního dna, a proto se téměř vždy vyskytují. Obzvláště černé oko kvůli hematomu, stejně jako padlé oční bulvy (Enophthalmos) a vizuální poruchy jsou typické příznaky zlomeniny orbitální podlahy. Chirurgické ošetření zlomeniny může zlepšit příznaky a je požadováno úplné uzdravení poškozených struktur. Průběh nemoci se může lišit v závislosti na individuálních symptomech a poškozených strukturách. Rychlá léčba zlomeniny má pozitivní vliv na průběh nemoci.
Příznaky
Jednotlivé příznaky zlomeniny orbitální podlahy závisí na poškozených strukturách, které nevyhnutelně vznikají při působení síly na oběžné dráze. Typická je oční bulva, která se v medicíně nazývá Enoftalmus dále jen. Protože po zlomení orbitální podlahy se v oční dutině vytvořilo více prostoru, oko se trochu zmenšuje a způsobuje tento příznak. Krvácení, ke kterému dochází v důsledku působení síly, obvykle způsobuje tzv. Monokulární hematom, který má toto jméno díky svému typickému tvaru a umístění. Když jsou nervy v oblasti orbity poškozené, je obvykle doprovázeno ztrátou zraku. Omezení pohybu oka je také typické v důsledku poškození svalů, které jsou ve skutečnosti odpovědné za pohyb. Pokud dojde k poškození nervů, které dodávají citlivost obličeje, ztratí postižená oblast pocit. Ztráta citlivosti je často ovlivněna zejména tváří.
příčiny
Příčinou vzniku zlomeniny orbitální podlahy je vysoká síla aplikovaná na oční bulvu, což má za následek zlomení kosti, v níž oční bulva leží. Kost je známá jako oběžná dráha a obvykle se zlomí v nejslabším místě, a tedy na orbitální podlaze. Důvody působení vysoké síly jsou zejména rány do oka a nehody, které zahrnují vysokou sílu působící na oko.
Zranění je také typické při sportovních nehodách, kdy tvrdé koule dopadly přesně na oko a na oko a na oběžné dráze dochází k masivnímu násilí. Jedním z sportů, ve kterém k tomuto zranění dochází často, je například tenis. Zlomenina orbitálního dna, která je často spojována s jinými zlomeninami obličejových kostí, může být také důsledkem vážného střetu dotyčné osoby s jinou osobou nebo předmětem. Zejména kontaktní sporty jsou častým spouštěčem těchto složitých zlomenin obličeje.
Přečtěte si o tom více:
- Nejčastější sportovní zranění
- Zlomenina lícní kosti
- Zlomenina lebky
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
terapie
Zlomenina orbitální podlahy je léčena chirurgicky. Chirurg musí nejprve získat přístup k poškozené kosti. To zahrnuje provedení řezu pod okem. Poté jsou oba fragmenty kosti opět stlačeny dohromady a z toho jsou uvolněny všechny struktury, které jsou zachyceny v kostní mezeře. Tato opatření sama o sobě mohou pomoci zmírnit struktury, jako jsou nervy a svaly, a tím zlepšit příznaky. Protože kost okamžitě vytváří mezeru znovu bez fixace, musí být původní stabilita obnovena cíleným použitím určitých materiálů. Poškozená kost je opravena pomocí moderních materiálů, které podporují tvorbu kosti a současně podporují zlomenou orbitu. Po zákroku je kůže pod okem sešita, dávejte pozor, abyste zanechali minimální jizvu.
Více informací k tomuto tématu:
- Bolest po operaci
- Pooperační terapie bolesti
- Hojení ran
diagnóza
Diagnóza zlomeniny orbitální podlahy může být obvykle stanovena jednoduše popsáním situace, která vedla k příznakům, jakož i prohlídkou a vyšetřením pacienta. Aby bylo možné posoudit potenciální poškození látek ležící v orbitální dutině, obvykle se provádí diagnostické zobrazování.
Mohou být vyrobeny rentgenové paprsky, které obvykle dokážou dobře odhalit zlomeninu orbitální podlahy.
Počítačový tomograf vytváří obrazy pomocí rentgenové technologie, ale jsou mnohokrát podrobnější než normální rentgenový snímek. Obrázky počítačového tomografu ukazují struktury v mnoha vrstvách, a proto se tato technika používá zejména pro komplikované zlomeniny se závažnými příznaky. Pokud se objeví příznaky, které vedou k omezené pohyblivosti očí a ztrátě citlivosti, mělo by být diskutováno, který nerv selhal, takže to lze vzít v úvahu během operace.
důsledky
Pokud došlo k ránu do očí nebo k jakékoli jiné formě násilí, doporučuje se návštěva u lékaře vždy, pokud se vyskytnou typické příznaky zlomeniny orbitální podlahy, aby bylo možné stanovit diagnózu a zahájit odpovídající terapii. Pokud nedojde k žádné terapii, mohou nastat závažné komplikace, kterým by mohla být operací zabráněno.
Zaseknutý sval může být zničen, a tak trvale způsobuje dvojí vidění. Pokud dojde k poškození nervů a nedochází k žádné terapii, může dojít ke ztrátě citlivosti, omezenému pohybu oka a ztrátě zraku.
Protože orbita je v přímém spojení s paranazálním sínusem a zlomenina obvykle vytváří spojení mezi oční dutinou a paranazálním sinusem, existuje riziko infekce struktur oční dutiny.
předpověď
Individuální prognóza zlomeniny orbitální podlahy závisí na poškození způsobeném silou. V mnoha případech se zlomí pouze dno orbitalu a příznaky lze chirurgicky zlepšit.
Může však také vést k oddělení sítnice, poškození svalů a nervů a také k těžkému krvácení, což může výrazně zhoršit průběh nemoci a prognózu. Pro dosažení nejlepšího možného průběhu onemocnění se proto doporučuje, aby si to lékař rychle ujasnil a zahájila se léčba rychle.
profylaxe
Protože zlomenina orbitální podlahy obvykle vyplývá z působení síly na oko, vyhnout se nemoci je obtížné. Je třeba poznamenat, že zlomenina je u některých sportů běžná a při provádění těchto sportů mohou být přijata bezpečnostní opatření.
