ledviny

Synonyma

Renální kalich, ledvinový pól, ledvinová pánev, ledvinový hilus, migrující ledviny, ledvinová kůra, ledvinové dřeň, nefron, primární moč, zánět pánve

Lékařský: Ren
Angličtina: Ledviny

Ilustrace ledviny

1. Renální kůra - Renální kůra
2. Renal medulla (tvořený
   Ledvinové pyramidy) -
   Medulla Renais
3. Ledvinový záliv (s náplní tuku) -
   Renální sinus
4. Calyx - Calix Renais
5. Renální pánev - Pelvis Renais
6. Ureter - Močovod
7. Vláknová kapsle - Capsula fibrosa
8. Ledvinový sloupec - Columna Renais
9. Renální tepna - A. Renais
10. Renální žíla - V. Renais
11. Renální papilla
    (Tip ledvinové pyramidy) -
    Renální papilla
12. Nadledvinka -
    Glandula suprarenalis
13. Tuková kapsle - Capsula adiposa

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Anatomie ledvin

ledviny, z nichž každý má obvykle dva, má zhruba fazole. Každá ledvina váží přibližně 120-200 g, přičemž pravá ledvina je obecně menší a lehčí než levá.

Více informací o anatomii břišní dutiny najdete zde: Břicho

Pro orientaci ledviny lékař popisuje horní a dolní ledvinový pól (horní a dolní konec ledviny), přední a zadní povrch ledviny a mediální (tj. čelem ke středu těla) a boční (vnější) hranu.
Na středním (vnitřním) okraji ledvin je odsazení zvané ledvinový hilus. To je místo, kde krevní cévy zasahují a opouštějí ledviny, a to je také místo, kde se také nachází Renální pánev, odkud moči prochází močovod v měchýř dostal.

Ledvina je pokryta tvrdou kapslí pojivové tkáně (Capsula fibrosa) přečerpáno. Pod ní je vrstva tuku, kapsle adiposa, která chrání ledviny, protože tlumí nárazy a vibrace.
V případě silného emociace (jako je anorexie) tato vrstva tuku může zcela chybět, což znamená, že ledviny mění svou polohu kvůli nedostatečné podpoře (tzv. migrující ledviny).

Poloha ledvin se mění s polohou těla a dýcháním: ledviny jsou tedy při stání nižší než při ležení a hlubší při dýchání než při vydechování. Vzhledem k okupaci Játra (hepar) pravá ledvina je o něco nižší než levá.

Každá ledvina má své vlastní tepna (Renální tepna) vznikající z Hlavní tepna (Aorta) vzniká a žíla (renální žíla), která přenáší krev do dolní duté žíly (Vena cava) povýšen.
Ledvinové tepny také zásobují nadledviny, močovod a tukové tobolky živinami a kyslíkem.
Před vstupem do ledvinového hilu se každý rozdělí Renální tepna ve 2 - 3 pobočkách. Další ledvinové cévy také nejsou neobvyklé, ale nemají žádnou hodnotu nemoci. Znalost takových neobvyklých podmínek průtoku krve, např. B. být důležitý v operacích.

Obrázek ledviny

1. Renální medulla
2. Renální kůra
3. Renální tepna
4. Renální žíla
5. Močovod
6. Ledvinové tobolky
7. Kalich
8. Renální pánev

funkce

Ledvina je rozdělena na:

• Renální kůra a
• Renální medulla.

Jsou jasně rozlišitelné barvou a strukturou.

1. Renální medulla (medulla Renais):

Renální medulla sestává z přibližně 12-15 kuželovitých pyramid, jejichž základna směřuje k povrchu ledvin, zatímco hrot (papilla) vyčnívá do kalichu ledvinové pánve. V papilě je několik otvorů, kterými moč vstupuje do ledvinové pánve.

2. Renální kůra (Cortex Renais):

Kůra ledvin se vždy převaluje nad základnu medulárních pyramid. V podélných řezech se povrch jeví jako sloupcový (tzv. Bertiniho sloupy). Medulární pyramida s přidruženou kortikální vrstvou tvoří ledvinový lalok, který má zhruba klínovitý tvar.

Toto je považováno za základní jednotku ledviny Nefron. Skládá se z:

• Obličky ledvin a
• Renální tubuly,

které lze rozdělit do různých částí ledvin.

Celkem má každý člověk kolem 2 milionů nefronů!

1. Obličky ledvin (glomerulus)

Obliček ledvin je spleť malých krevních cév (Kapiláry), každý s jedním vstupem a jedním výstupem (cévní pól). Je obklopen kapslí (Bowmanova kapsle), která se skládá ze dvou listů.
Filtrát neobsahující bílkoviny z krve (primární moči) se uvolňuje do meziprostoru, který se vede do močového kanálu v močovém pólu (naproti pólu cév).

Stěny kapilár v cívce mají velké póry, kterými může být krev filtrována do kapsle. Průnik proteinu je zabráněn buňkami nohy (podocyty), které zakrývají póry nohama jako druh síta a brání průchodu příliš velkých částic.

Na cévním pólu je bod kontaktu s močovým drenážním systémem, makula densa. Zde se měří koncentrace fyziologického roztoku v moči a v závislosti na výsledku se mění průtok krve a tím i filtrační výkon glomerula.

2. Renální tubuly (tubuly)

Ledvinové kanálky lze rozdělit do různých sekcí.

• Proximální trubice (hlavní část) s klikatou a protáhlou částí
  Buňky lemující tento kanál mají silně složený povrch (štětec hranice). Jsou zde umístěny různé enzymy s kanály a póry pro re-absorpci vody, cukru (glukózy), aminokyselin, sodík, Draslík, Používá se chlorid, fosfát a kyselina močová. Výměna látek může také probíhat přes buňky skrz mezery.
• Mezikus (přechodový kus) se sestupnou a vzestupnou částí (Henleova smyčka)
  Obkladové buňky jsou ploché a nemají žádné ohraničení štětcem. Zde se voda znovu nasává a moč se koncentruje. Toho je dosaženo akumulací stolní soli v okolní tkáni, což má za následek odtok vody z tubulu.
• Distální trubice (střední část) s protáhlou a zkroucenou částí
  Pohybuje se nahoru do kůry, kde se dotýká denzy makuly na cévním pólu (viz výše). Zde dochází k obnovení stolní soli, což zvýhodňuje únik vody a uvolňování draslíku. Tyto procesy jsou pod kontrolou hormonu z nadledvinek (aldosteronu).
• Tubule reuniens (spojovací tubule)
  Toto je poslední část nefronu. Je klikatá a může pojmout více distálních tubulů.
  Několik trubic se pak otevře do sběrné zkumavky. Všechny zkroucené trubkovité sekce leží v kortikálním labyrintu, všechny přímo v medulle.
• Rozdělovač
  Ve sběrné zkumavce ledvin dochází k potřebě spojené s obnovou vody a konečnou koncentrací moči pod kontrolou hormonu. ADH (Antidiuretický Hormon).

Takzvaná sekundární moč (přibližně 1,5 - 2 l denně) dosahuje ze sběrných zkumavek ledvinové pánve a poté pokračuje močovod (Ureter) do měchýř.

Krev do ledvin

1. Břišní tepna (aorta abdominalis)
2. Vynikající střevní tepna (arteria mesenterica superior)
3. ledviny
4. Renální tepna (ateria Renais)
5. Vaječníková žíla / testikulární žíla (vena ovarica / testicularis)
6. Ovariální / varikulární tepna (arteria ovarica / testicularis)
7. Renální žíla (vena Renais)
8. Dolní vena cava (vena cava)

Nemoc ledvin

Rakovina ledvin

Téměř všechny nádory ledvin jsou tzv. Karcinomy ledvin. Tyto zhoubné nádory (malignity) jsou relativně necitlivé na chemoterapii a mohou mít velmi odlišné průběhy. Na Rakovina ledvin je většinou nádor staršího pacienta (obvykle mezi 60 a 80 lety).
Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Rakovina ledvin

Akutní selhání ledvin

Dem akutní selhání ledvin (ANV) může mít různé příčiny, např. B. akutní glomerulonefritida, poškození krevních cév ledvin (např. Vaskulitida), toxiny a mnoho dalšího. Často vzniká po vážném zranění, chirurgickém zákroku nebo šoku sepse. Prognóza selhání více orgánů je zvláště špatná.
Další informace jsou k dispozici v našem tématu: akutní selhání ledvin

trombóza

V zácpa tepna (skrz a trombóza nebo embolie) nebo jejich větev, např. B. krevní sraženinou dochází k infarktu ledvin (destrukce tkáně) v oblasti zásobování, což znamená, že ledvinová tkáň již není zásobována krví.