Bisoprolol

Synonyma

Bisohexal, Rivacor, Bilol, Bisacardiol, beta blokátory

Všeobecné

Bisoprolol patří do skupiny beta-blokátorů.

Receptory beta, také nazývané beta adrenergní receptory, se nacházejí na různých místech v těle a jsou aktivovány hormonem adrenalinem, který se v těle uvolňuje, když je vyvíjen, vzrušený a napjatý. Zvláště mnoho z beta receptorů je umístěno v srdci, které při uvolnění adrenalinu bije rychleji a silněji, takže tělo může splnit požadavky na něj kladené. Musí se zvýšit srdeční výdej, tj. Množství krve, které srdce pumpuje za minutu.
Krevní tlak je také zvýšen, protože svalové buňky se také nacházejí v krevních cévách (tepnách a žilách) v těle. Krevní tlak se zvyšuje nebo snižuje v závislosti na tom, jak jste napjatá nebo uvolněná.
Krevní tlak však také závisí na dalších faktorech, jako je arterioskleróza nebo jak jste sportovně aktivní. Další beta receptory se nacházejí v plicích a svalech.

Blokátory beta receptorů, jako je bisoprolol, využívají tento mechanismus a útočí přímo na beta receptory a blokují receptor tak, aby se adrenalin již nemohl na receptor vázat. Výsledkem je, že srdce bije pomaleji a je lépe zásobováno kyslíkem. Kromě toho se uvolňují svalové buňky v cévách a tím se snižuje krevní tlak.

Přečtěte si více o tomto tématu: Účinek beta blokátorů

Typickými oblastmi aplikace beta-blokátorů, jako je bisoprolol, jsou vysoký krevní tlak, srdeční selhání (srdeční selhání) a oběhové poruchy koronárních tepen (angina pectoris).

k formě

Účinná látka Bisoprolol fumarát je pod různé obchodní názvy vyloučen: Bisohexal, Rivacor, Bilol, Bisacardiol a mnoho dalších. K dispozici je také bisoprolol v kombinaci s Hydrochlorothiazid, thiazidové diuretikum zvýšená kontrola krevního tlaku (např. Bilol comp., Concor plus).

Bisoprolol se obvykle předepisuje ve formě tablet v síle 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg a 10 mg.

dávkování

Dávkování bisoprololu záleží na Druh nemoci. Pokud není předepsáno jinak, tablety jsou střízlivý ráno je třeba vzít s trochou tekutiny.
Beta blokátory bychom měli v zásadě používat bisoprolol dávkování postupně to znamená, že o Období asi dvou týdnů dávkování pomalu neustále roste se stává. Aplikace je časově neomezené a změny dávky by měl být stanoven lékařem.
Bisoprolol by měl v žádném případě bez předchozí lékařské konzultace by měla být přerušena, protože se používá u pacientů s oběhovými poruchami koronárních tepen (ischemická choroba srdeční, angina pectoris) Zhoršení stavu může přijít. Dávka bisoprololu by měla být opět pomalu snižována po dobu 7-10 dnů.

Pokud není předepsáno jinak, dávkování je:

• v vysoký krevní tlak 5 mg jednou denně, s mírným vysokým krevním tlakem 2,5 mg. Zvýšení dávky, pokud je účinek nedostatečný až 10 mg za den.
• v ischemická choroba srdeční (CHD, angina pectoris) 5 mg jednou denně s možným zvýšením dávky až do 10 mg.
• v stabilní chronické srdeční selhání 1,25 mg-10 mg. Dávka se zvyšuje postupně. Kromě toho při standardní terapii chronického srdečního selhání kromě toho ACE inhibitory, Diuretika a možná Srdeční glykosidy daný.

Kdy by se Bisohexal® neměl používat?

Absolutní kontraindikace

• chronický Srdeční selhání, akutní nebo dekompenzující
• silný zpomalený puls (tzv. bradykardie; Tepová frekvence před zahájením léčby pod 50 úderů / min)
• Poruchy vedení mezi kardiostimulátory srdce (sinusový síň Blok; AV blok II a III. Stupeň)
• morbidní Syndrom sinusového uzlu (Syndrom nemocných sinusů)
• nízký krevní tlak (tzv. hypotenze; ​​systolický krevní tlak nebo vyšší hodnota <90 mmHg)

Relativní kontraindikace

• chronický obstrukční plicní nemoc jak CHOPN (těžká chronická obstrukční plicní dysfunkce) nebo bronchiální astma
• hluchota a bolest v rukou a / nebo nohou způsobená cévními křečemi (Raynaudův syndrom)
• Diabetes mellitus
• lupénka (Lupénka)
• neléčeno Nádory nadledvin (feochromocytom)

Z Anesteziolog měl by být před a celkové anestetikum Buďte informováni o užívání bisoprololu, protože mohou existovat interakce mezi bisoprololem a anestetiky.

Zvláštní skupiny pacientů

• Starší pacienti: V případě velmi špatné funkce ledvin a jater by měla být dávka upravena a pokud možno udržována co nejnižší.
• Těhotná žena: Teprve po konzultaci s lékařem a pečlivém posouzení rizika a prospěšnosti, protože léčivo je v EU krevní oběh nenarozeného dítěte, a tím narušit jeho vývoj. Stejně tak jeden Nedoporučuje se používat během kojení, protože nejsou k dispozici dostatečné výsledky, pokud jde o to, zda se bisoprolol může dostat do mateřského mléka.
• Děti: Protože neexistují žádné terapeutické zkušenosti, neměly by být děti léčeny bisoprololem.
• Sportovec: Užívání bisoprololu může vést k pozitivnímu výsledku v dopingovém testu.

Protože bisoprolol je tolerován odlišně, nelze vyloučit, že Reaktivita při používání strojů nebo Schopnost řídit mohou být ovlivněny; Je to však tak žádný přímý účinek známý. To je třeba vzít v úvahu zejména na začátku léčby, při úpravě dávky nebo při změně přípravku.

Bisoprolol a alkohol

Zároveň Konzumace alkoholu může zvýšit účinky bisoprololu.

Interakce

Současné užívání jiných léků by mělo projednáno s lékařem nebo lékárníkem to platí zejména pro: centrálně působící antihypertenziva jako je klonidin nebo kombinace s jinými antihypertenzivy, jako je Diuretika, Blokátory vápníkových kanálů typů verapamilu a dilitacemu, Antiarytmika (Léky k léčbě nepravidelného srdečního rytmu), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), léky snižující hladinu cukru v krvi nebo inzulín, Srdeční glykosidy (digitalis), léky proti deprese a antimalarické léčivo meflochin.

Bisoprolol a pilulka

Existují žádné interakce známý.

Vedlejší efekty

Může to být také zvláštní Zahajte léčbu na závrať a bolest hlavy (Zlepšení obvykle po 1-2 týdnech), nevolnost, Zvracení a další Gastrointestinální potížeÚnava, poruchy oběhu a pokles krevního tlaku.
Také byly poruchy spánku, suché oči, Zmatek, výkyvy nálad, silnější potit se, erektilní dysfunkceHypersenzitivní reakce a křeče Dýchací svaly průdušky pozorovaly.