Metformin

Synonyma v širším slova smyslu

Diabetes medikace, léky Diabetes mellitus, Biguanid, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Jak fungují biguanidy jako metformin?

Podle platných lékařských pokynů se metformin používá poprvé, když diabetes mellitus nelze dobře zvládnout pomocí cvičení, sportu a hubnutí. Metformin je na trhu již desetiletí a prokázal se jako nejbezpečnější a nejúčinnější látka ve skupině perorálních antidiabetik.

Informace: příbalová informace

Nedopusťte, aby vás délka příbalové informace odkládala! Čím déle je lék na trhu, tím podrobněji vysvětluje jeho vedlejší účinky! Zákonodárce stanovil povinnost, aby byl na příbalové informaci uveden každý vzácný vedlejší účinek, ke kterému došlo během mnoha let užívání drogy.

Metformin má dva hlavní účinky, které pomáhají diabetikům:

Na jedné straně jsou buňky těla oproti vlastní produkci inzulín citlivější a připravené znovu absorbovat cukr. Výsledkem je, že hladina cukru v krvi po jídle opět klesá rychleji a cukr nemůže nikde jinde způsobit žádné poškození.

Metformin, na druhé straně, inhibuje uvolňování glukózy z játra, což znamená, že hladiny cukru nedosahují nebezpečných vrcholů při půstu nebo v noci.

Nežádoucí vysoké hladiny cukru v krvi ráno jsou účinně léčeny metforminem. Obecně nízké hladiny cukru v krvi během léčby metforminem také poněkud snižují chuť k jídlu, což je zvláště žádoucí u diabetiků s nadváhou. Metformin také příznivě ovlivňuje hladinu lipidů v krvi a srážení krve. Zejména u pacientů s rizikem infarktu (viz Ischemická choroba srdeční / CHD a Infarkt) Studie prokázaly, že metformin snižuje úmrtnost.

dávkování

Metformin bude jeden až třikrát denně s jídlem přijato. Dávky jste se předem dohodli se svým lékařem. Začnete nízkou dávkou a poté zvýšíte příjem metforminu až na maximálně 1 gram denně. K funkci ledviny, z játra a zkontrolovat správné dávkování léku, bude vám lékař pravidelně říkat.

Vedlejší efekty

Metformin může Gastrointestinální potíže jak

• Nadýmání
• Ztráta chuti k jídlu
• bolest břicha
• nevolnost
• Zvracení
  a
• průjem

způsobit.
U některých pacientů byla také pozorována změna chuti ve smyslu kovového vnímání v ústech.
Dále Vedlejší efekty jsou kožní reakce (zarudnutí, svědění, kopřivka), snížení absorpce vitaminu B12 Anémie (megaloblastická anémie), Dysfunkce jater a Zánět jater (hepatitida).

Existuje jeden obávaný nežádoucí účinek, který se vzácně nebo nikdy nevyskytuje při pravidelných lékařských prohlídkách a přesném příjmu: pokud se v krvi hromadí příliš mnoho kyseliny mléčné, může to vést k jednomu Laktátová acidóza olovo, které může být fatální. I při akutní dehydrataci těla (desikóza) nebo horečka může dojít k laktátové acidóze. Laktátová acidóza je oznamována symptomy, jako jsou silné žaludeční vtipy, nevolnost, Zvracení, Zmrazení, závrať, únava, Bolest svalů, Poškozené vědomí a dýchací problémy. Pokud byste se během užívání metforminu setkali s těmito nebo podobnými příznaky, musíte se okamžitě poradit s lékařem.

V tomto bodě je třeba znovu zmínit, že laktátová acidóza je pouze Vzácný dojde!
Pokud vy a váš lékař pozorujete všechny kontraindikace užívání metforminu, pravidelně se kontrolují funkce orgánů a užíváte léky podle předpisu, musíte si být vědomi tohoto závažného vedlejší účinek nikdy se neboj!

Při používání metforminu by mělo zdrženo od alkoholických nápojů a potravin stát se.

Přečtěte si rozsáhlé informace o vedlejších účincích v našem tématu: Vedlejší účinky metforminu

průjem

Léčba metforminem velmi často vede k gastrointestinálním potížím. To prostě nepřijde nevolnost, Zvracení, zácpa a Nadýmání, ale také velmi časté průjem. Hnačka v zásadě není hlavním problémem za předpokladu, že je pouze slabá nebo zmizela po několika dnech. Pokud však v průběhu léčby dojde k dlouhodobému poškození způsobenému průjmem, měli byste se neprodleně poradit s lékařem. To, co zní tak neškodně, může způsobit velké problémy. S průjmem pacienti nejen často ztratí cenné kilogramy, ale také hodně kapalina. To se často může stát velmi rychlým vyschnout nebo také Poškození ledvin vést. Je to důležité pro tělo dostatečné množství tekutin, elektrolytů a minerálů jsou krmeni. Pokud to z jakéhokoli důvodu nemůžete udělat sami, musíte naléhavě Infuze Podávejte v nemocnici nebo u rodinného lékaře. Kromě toho musí být s odpovědným lékařem prodiskutováno, zda může být terapie nahrazena jiným za účelem boje proti gastrointestinálním potížím a obnovení kvality života.

Laktátová acidóza

Laktátová acidóza je poměrně vzácný, ale neméně nebezpečný vedlejší účinek léčby metforminem a také nadměrné konzumace alkoholu ve spojení s drogou metforminem. Laktátová acidóza to znamená Krev v těle a tkáních se stává kyselou je. Takže jeden máte nízké pH, protože se zvýšila v těle Laktát je k dispozici. Laktát je anion kyseliny mléčné a je konečným produktem anaerobní glykolýzy. Laktátová acidóza se vyskytuje převážně u pacientů s onemocněním ledvin a / nebo jater kromě diabetu. Před zahájením léčby metforminem je důležité zkontrolovat funkci těchto orgánů. Laktátová acidóza je zvláštní forma metabolického onemocnění AcidózaJe však snadné je mezi nimi rozlišit, protože laktátová acidóza má nejen nižší hodnotu pH, ale, jak jsem řekl, také zvyšuje hodnotu laktátu. Porucha je způsobena narušeným metabolismem, při kterém již nelze dostatečně rozkládat laktát. U laktátové acidózy nestačí jen léčit příznaky, je důležité najít příčinu a opravit ji. Možné příznaky této poruchy zahrnují hlubší dýchání, bolest břicha, nevolnost a ve zvláště těžkých formách to může dosáhnout šokovat nebo Selhání ledvin vést.

Další informace viz: Lactatacidóza

Kdy byste neměli užívat metformin?

Aby se zabránilo nežádoucím účinkům užívání metforminu, je třeba dodržovat následující kontraindikace.

Pokud vaše Ledviny prostě pracovat nedostatečně, by měl být metformin Ne být vzat. Jen na Cukrovka výkon ledvin je často omezený. Váš lékař zkontroluje, zda máte v krvi určitou hodnotu ledvin (kreatinin), a vyhodnotí tak výkon orgánů. V a S hodnotou kreatininu nad 1,2 mg / dl je výkon ledvin příliš nízkýbýt zodpovědný za léčbu metforminem. Riziko laktátové acidózy by bylo příliš velké. Z laboratorních důvodů však mají krevní hodnoty vždy relativní hodnotu. Měli byste proto důvěřovat individuálnímu posouzení ošetřujícím lékařem.

Metformin a touha mít děti

Pokud je žádoucí těhotenství a diabetes je přítomen, neměla by být pacientka léčena metforminem.

Místo toho má smysl upravit hladinu cukru v krvi pomocí inzulínových stříkaček, přičemž ošetřující lékař musí pravidelně kontrolovat hodnoty.
Během těhotenství by se nemělo léčit metforminem a léčba by měla pokračovat injekcemi inzulínu, dokud nebude dítě odstaveno. Teprve poté lze terapii přepnout na metformin, aniž by došlo k poškození dítěte.

Metformin a hubnutí

V případě dospělých pacientů s nadváhou Dietní opatření selhávají a už jeden Cukrovka (Diabetes mellitus 2. typu), metformin může vést k a Snížení rizika pro komplikace související s diabetem. V těchto případech je metformin první volbou terapie.

Užívání léku metformin představuje bez podpory hubnutí v klasickém smyslu, ale narušuje rovnováhu cukru v těle.

Zhubnout je jeden Změna stravy a pravidelné cvičení nevyhnutelné, jinak můžete při užívání metforminu přibrat na váze.

Syndrom polycystických vaječníků (PCO)

PCO Syndrom je jeden Metabolické onemocněníkterý postihuje ženy a je velmi častý. PCO je zkratka pro Syndrom polycystických vaječníků. Nemoc postihuje sexuálně zralé ženy, u nichž Produkce hormonů není pravda. Příliš mnoho mužských hormonů (Androgeny), která s sebou také přináší typické rysy, jako jsou mužské vlasy. Většina pacientů také trpí Poruchy menstruačního cyklu a neplodnost. Příčiny tohoto onemocnění jsou rozmanité a dosud nejsou dostatečně objasněny. Ale jeden má podezření genetický Základní faktory a je patrné, že mnoho nadváha Ženy trpí touto chorobou. Postižení také často trpí Ztráta vlasů a špatně pokazenou pokožku. Nemoc je často objevena velmi pozdě, obvykle když a nenaplněná touha mít děti Skládá se. Nemoc může být způsobena hormonálním stavem, dobrým anamnese a fyzickou zkoušku Ultrazvuk být diagnostikována. Aby byla nemoc deklarována jako syndrom polycystických vaječníků, musí být přítomny alespoň dva ze tří příznaků. A poruchy cyklu, Cysty v děloha a hladiny androgenů, které jsou příliš vysoké. Existuje mnoho možností pro terapii, jako je Léky (například metformin), operace k odstranění cyst, podávání a úpravy hormonů, změny ve stravě a ve všech případech, kdy Obezita Jedním z problémů je rozhodně hubnutí.

Další informace viz: Metformin PCO

Plánované operace v rámci metforminu

V operační zásahy nebo vyšetření, při nichž se používá kontrastní látka (Srdeční katétr; Počítačová tomografie) přichází, Ledviny silně zpochybněno. Z tohoto důvodu by měl být metformin zastaven dva dny před takovými postupy. Může být obnoveno nejdříve dva dny po zákroku.

Pro infekce dolních močových cest (Cystitida, Zánět pánevní) by mělo být použití metforminu přerušeno, protože funkce ledvin může být kvůli infekci narušena.

Měla by být omezení Funkce jater Váš lékař bude velmi opatrný při užívání metforminu. Zde záleží na jednotlivci Hodnoty jater že váš lékař zkontroluje.

Pokud je hladina cukru v krvi již velmi vysoká kolem 250 mg / dl a již se vyskytla acidóza (krevní kyselina), je třeba se nejprve vyhnout příjmu metforminu.

V případě akutních, vážných onemocnění nebo těžkých zranění tělo více akumuluje kyseliny. I při akutních gastrointestinálních onemocněních ztrácí tělo mnoho tekutin a minerálů, což upřednostňuje „okyselení“ těla a jeho riziko Laktátová acidóza propaguje.

Pokud vaše tělo má Plíce (astma, Chronická bronchitida, CHOPN) nebo jeden Srdeční choroba (srdeční choroba, Angina pectoris, Stav po Infarkt) nebo jiný Oběhová porucha (Přerušovaná klaudikace, arteriální okluzivní choroba (PAOD), Kuřácká noha) není dostatečně zásobován kyslíkem, metformin by neměl být užíván kvůli riziku laktátové acidózy.

Pokud jste na Alkoholická nemoc neužívejte metformin. Bohatá konzumace alkoholu, ať už nepřetržitě nebo pouze příležitostně, zvýší spotřebu alkoholu játra silně naložené. Hromadění kyselin v EU krev a tím je zvýhodněno riziko laktátové acidózy. Při užívání metforminu byste měli omezit spotřebu alkoholu na nízkou úroveň! Je však přijatelná sklenka vína nebo piva s jídlem denně.

Interakce

Kombinace s jinými léky snižujícími hladinu cukru v krvi (antidiabetika) může být a Hypoglykémie (Hypoglykémie) laskavost. Jiná léčiva mohou zase zvýšit účinek samotného metforminu a vyžadovat snížení dávky. Který zahrnuje Pálení žáhy léky a drogy, které se používají v vysoký krevní tlak být použit (Inhibitory ACE: Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril). Pokud pravidelně užíváte bolesti nebo revmatické léky (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Piroxicam), účinek metforminu je zvýšen. Snížení dávky je naprosto nezbytné pod lékařským dohledem, aby se zabránilo riziku laktátové acidózy!

Metformin a alkohol

Pokud užijete metformin, nadměrná konzumace alkoholu přináší řadu nebezpečí, která by měla být v každém případě brána vážně. Obzvláště důležité je, že můžete Opil se mnohem rychleji je než bez užívání drogy. Je velmi snadné přehlédnout, kdy je dost alkoholu. Droga neztrácí svůj účinek, ale drasticky zvyšuje účinek alkoholu. Nejsou neobvyklé Otrava alkoholem zaznamenává se, když uživatelé metforminu nemají spotřebu alkoholu pod kontrolou. Obvykle však není problém pít malé množství alkoholu. Je třeba poznamenat, že muži mohou pít téměř dvakrát tolik než ženy. Zvyšuje se nejen účinek alkoholu, ale také to může vést k dalším komplikacím. Existuje riziko a Laktátová acidóza, který je popsán výše, a riziko Hypoglykémiekteré, pokud nebudou ošetřeny okamžitě, mohou být vážně nebezpečné.

Vyloučení odpovědnosti / vyloučení odpovědnosti

Chtěli bychom zdůraznit, že léky nesmí být nikdy přerušeny, aplikovány nebo měněny nezávisle, bez konzultace s lékařem.
Upozorňujeme, že nemůžeme tvrdit, že naše texty jsou úplné nebo správné. Informace mohou být zastaralé kvůli současnému vývoji.