Lymph granuloma inguinale

definice

Lymfatický granuloma inguinale je projevem chlamýdiové infekce. Chlamydie jsou bakterie, u nichž existují různé kmeny. Chlamydiální klíček, který způsobuje pohlavně přenášený lymfatický granulát inguinale, je C. trachomatis typu L1-3. V případě lymfatického granulomu inguinale se bezbolestné vředy zpočátku objevují v oblasti genitálií. Jakmile se tyto uzdraví, dojde k hnisavému otoku lymfatických uzlin.

příčiny

Lymfatický granuloma inguinale je způsoben infekcí chlamydiovým kmenem zvaným C. trachomatis. Existuje několik poddruhů tohoto zárodku. Typy L1-3 způsobují lymfatický granuloma inguinale. Lymph granuloma inguinale je pohlavně přenosná nemoc. patogen se dostane do genitální oblasti dotyčné osoby prostřednictvím nechráněného pohlavního styku.

diagnóza

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat chlamydiální infekci. Zlatým standardem je detekce chlamýdiové DNA z výtěrů zanícených oblastí. Existuje také možnost kultivace patogenu. Tento postup je však složitější a poskytuje výsledek nejdříve po 4 dnech. Další možností je detekce protilátek v krvi postižené osoby, které se však stanou pozitivními pouze několik dní po infekci, a proto nejsou vhodné pro akutní diagnostiku.

Přečtěte si více o diagnostice chlamydií pod Test na chlamydii.

Příznaky

Nemoc lze rozdělit do dvou fází. Nejprve se v okamžiku vstupu patogenu vyvíjí bezbolestný vřed. Protože se infekce přenáší během pohlavního styku, obvykle postihuje penis nebo vagínu. Tento vzhled kůže zmizí po několika dnech. Pokud infekce dosud nebyla léčena, může dojít k sekundární fázi. Patogen se šíří lymfatickými cévami v oblasti třísel a přesto vede k zánětu. V souvislosti s tímto postižením lymfatických cév a lymfatických uzlin se mohou tvořit abscesy, které jsou vyplněny hnisem. Mohou být ovlivněny genitální, anální a slabiny. Tato fáze je velmi bolestivá a může být doprovázena dalšími příznaky infekce, jako je horečka a bolesti těla.

Přečtěte si zde: Rozpoznávám chlamýdiovou infekci těmito příznaky.

léčba

Léčba volby chlamydiové infekce je antibiotická terapie. Výhodný je antibiotický doxycyklin. Pokud se chlamýdiová infekce projeví v souvislosti s lymfatickým granulomem inguinale, použije se toto antibiotikum po dobu 21 dnů. Alternativně mohou být použita antibiotika ze třídy tzv. Makrolidů, jako je azithromycin. Protože chlamydie jsou bakterie, které sídlí a množí se uvnitř tělních buněk, musí být zvolené antibiotikum schopno pokrýt toto spektrum.

Více zde Terapie chlamýdiové infekce.

Trvání a průběh

Pokud se lymfocytární granulomma inguinale objeví jako součást chlamydiové infekce, objeví se bezbolestný vřed v bodě vstupu asi po týdnu. Pokud v tomto primárním stádiu není zahájena žádná terapie, dojde přibližně po 3 týdnech k sekundárnímu stádiu, do kterého se zapojí lymfatický systém. Protože tato fáze může být velmi bolestivá, je obvykle konzultován lékař a zahájena antibiotická terapie. Pokud tomu tak není, může sekundární stupeň projít do terciárního stupně. Pokud jsou lymfatické uzliny a cévy zaníceny týdny nebo měsíce, proces se stává chronickým a zánětlivá tkáň je remodelována zjizvením. Pak nastane tzv. Fibróza, při které tkáň ztvrdne. Vzhledem k tomu, že lymfatická tekutina již nemůže správně vytéct, může dojít k lymfedému.

Jak nakažlivé je to?

Chlamydiová infekce je nakažlivá. Bakterie mohou být přenášeny z člověka na člověka prostřednictvím tělesných tekutin. To může vést nejen k přenosu v oblasti genitálií, ale také například k přenosu z oblasti genitálií do oblasti očí. To se děje na rukou prostřednictvím nátěru. Proto by měla být vždy dodržována základní hygiena. Chlamydiální kmen, který vede k lymfatickému granulomu inguinale, se přenáší pouze sexuálně. Používání kondomu je proto nejbezpečnějším způsobem, jak zabránit infekci. Je také důležité, aby sexuální partneři někoho postiženého chlamýdiovou infekcí byli také testováni a v případě potřeby léčeni.