Průměrná délka života u rakoviny tlustého střeva
úvod
Průměrná délka života s rakovinou tlustého střeva je velmi variabilní a různá pro každého člověka. Individuální prognóza onemocnění závisí na typu nádoru, jeho přesné poloze, včasné detekci, době léčby, odpovědi na terapii, vlastním imunitním systému, osobním stavu a řadě dalších faktorů.
I přesnou znalost jednotlivých rizikových faktorů a stádií onemocnění dokážou lékaři určit pouze přibližnou průměrnou délku života, kterou lze v jednotlivých případech neočekávaně překročit nebo snížit.
Obecná délka života u rakoviny tlustého střeva je ve srovnání s jinými druhy rakoviny uprostřed. Ačkoli rakovina tlustého střeva může být léčena dobře, ne všechny případy mohou být vyléčeny, protože nemoc je často rozpoznána příliš pozdě, například když rakovina již proliferuje mimo střevo.
Ve většině případů je rakovina tlustého střeva tzv. "kolorektální karcinom"určené. Toto slovo samo obsahuje různé lokalizace v tlustém střevě a konečníku, které mají různou délku života. Aniž by se zavázaly k přesným prognózám, lze pro jednotlivé níže uvedené fáze uvést přibližné délky života.
Možná vás bude zajímat i následující článek: Rakovina tlustého střeva - jaká je moje prognóza?
Různá stádia rakoviny tlustého střeva
V závislosti na postupu růstu rakoviny lze klasifikovat stadia rakoviny, ve kterých je lokalizace rakoviny ve střevní stěně v popředí. S těmito fázemi jsou spojovány také různé délky života.
Přečtěte si více k tématu: Fáze rakoviny tlustého střeva a jejich prognóza
Střední délka života ve fázi 1
Střední délka života ve fázi I je velmi dobrá. V této fázi onemocnění je ve střevě maligní nádor, ale je stále malý, lokálně omezený a ovlivnil pouze několik vrstev střevní stěny. Rakovina se nachází ve výstelce vnitřní střevní stěny. Pod sliznicí je malá mezilehlá vrstva a poté první svalová vrstva.
Ve fázi I nádor rostl až k první svalové vrstvě, tzv.Muscularis propria". V této fázi neexistují v místních lymfatických uzlinách ani ve vzdálených orgánech žádné osady. Více než 95% všech postižených přežije onemocnění během prvních 5 let po diagnóze. Chemoterapie v této fázi často není nutná, protože rakovina může být během operace bezpečně a rozsáhle odstraněna.
Střední délka života ve fázi 2
Etapa II představuje mírně pokročilou variantu rakoviny tlustého střeva Je důležité, aby rakovina byla místně omezená a že v lymfatických uzlinách střeva nebo v jiných orgánech obvykle neexistují žádné metastázy. To znamená, že rakovina může být chirurgicky odstraněna dobře a úplně, často s rozsáhlým odstraněním postiženého střevního segmentu. V této fázi se však rakovina rozrostla ve střevní stěně, někdy infiltruje svalové vrstvy střeva a tukové tkáně kolem střeva a může se již rozšířit do pobřišnice.
I když ještě nebylo diagnostikováno žádné šíření, je možné, že buňky již vstoupily do břicha a infikovaly pobřišnici. Proto musí být po chirurgickém odstranění nádoru přijato individuální rozhodnutí, zda by měla být provedena následná chemoterapie. Chemoterapie může bojovat s nezjištěnými rakovinnými buňkami v celém těle a zabránit mikroskopické, neviditelné kolonizaci.
Protože se v tomto stadiu rakoviny zvyšuje pravděpodobnost malých metastáz a šíření, průměrná délka života prvních 5 let klesá na přibližně 90%.
Zde je užitečné rozlišovat mezi karcinomem tlustého střeva a rektálním karcinomem, protože karcinom tlustého střeva má také horší prognózu. Vzhledem k rozdílnému přísunu krve ve střevě se metastázy vyskytují dříve u rakoviny konečníku. Ve fázi II je pravděpodobnost přežití asi 85%.
Střední délka života ve fázi 3
Etapa III je již velmi pokročilá fáze rakoviny tlustého střeva. Rakovina v této fázi již není na začátku, ale již se rozšířila lokálně a v přilehlých lymfatických uzlinách. Zvláštností je, že rakovinné buňky vstoupily do lymfatického systému střeva a vytvořily malé metastázy v okolních lymfatických uzlinách.
Pro délku života je stále důležité, zda je ovlivněna pouze 1 lymfatická uzlina nebo velké množství. Ten hovoří o pokročilé infiltraci lymfatického systému a snižuje pravděpodobnost úplného vyléčení rakoviny tlustého střeva.
I v této fázi je rektální karcinom nebezpečnější variantou než karcinom tlustého střeva, přičemž ve fázi III je délka života stále téměř 60%. V tomto případě je chemoterapie po operaci terapeuticky nevyhnutelná, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že nedetekované rakovinné buňky jsou ve střevě a lymfatickém systému, které nelze chirurgicky odstranit.
Přečtěte si o tom náš článek: Chemoterapie rakoviny tlustého střeva - to musíte vědět.
Střední délka života ve fázi 4
Fáze IV představuje poslední fázi rakoviny tlustého střeva a je charakterizována skutečností, že rakovina již není omezena na střevo nebo okolní lymfatické uzliny, ale infiltrovala vzdálené orgány a metastázovala tam. Terapie musí být podmíněna zdravotním stavem pacienta a individuálním případem. V mnoha případech lze léčbu stále hledat. Za tímto účelem musí být všechny nádory ve střevě a metastázy odstraněny při velké operaci.
S následnou chemoterapií lze bojovat s dalšími rakovinnými buňkami v těle. Pravděpodobnost vyléčení však není příliš vysoká. Ve velmi pokročilých případech se špatným zdravotním stavem může být terapie paliativní. To se chápe jako uklidňující terapie, jejímž cílem již není léčení. Průměrná délka života všech nemocí ve stadiu IV je více než 5%.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Konečná fáze rakoviny tlustého střeva
Střední délka života s metastázami
Rakovina tlustého střeva má obecně velmi dobrou délku života, protože terapeutické léčení lze stále hledat pro nádory v pokročilém stádiu. Metastázy v lymfatických uzlinách lze také dobře léčit a eliminovat kombinací chirurgického zákroku a chemoterapie.
Metastázy ve vzdálených orgánech však mají silně negativní dopad na délku života. V nejčastějších případech rakovina tlustého střeva metastázuje do jater a plic. Jednotlivá sídla mohou být také chirurgicky odstraněna, pokud jsou vhodně umístěna, například na vnějším okraji orgánu.
V jiných orgánech však metastázy často nelze odstranit. V těchto případech nelze vyléčit ani lék, což znamená, že průměrná délka života se výrazně snižuje. Pětiletá míra přežití u metastáz je kolem 5%. Tyto statistiky však zahrnují všechny nepřekonatelné případy rakoviny tlustého střeva, a proto nelze provést individuální prognózu.
Možná vás bude zajímat i následující článek: Průběh rakoviny tlustého střeva.
Co je délka života bez léčby?
I bez léčby závisí délka života do značné míry na počátečním stádiu a progresi rakoviny. Malý lokalizovaný karcinom se může vyvíjet roky, než invazivně poroste, vytvoří kolonizaci a nakonec ovlivní celé tělo. V některých případech je dokonce možné, že zhoubné buňky jsou trvale omezeny na střevní výstelku a nikdy se nevyvíjejí v nebezpečnou, invazivní a šířící se rakovinu. Tomu se říká „in situ karcinom“.
Ve většině případů však rakovina tlustého střeva nadále roste neošetřená a dlouhodobě infiltruje všechny orgány těla. Období, ve kterém onemocnění progreduje, také závisí na tom, jak agresivně se rakovinné buňky množí, jak dobrá je zásobení krve a lymfy postižené části střeva, jak silný je imunitní systém a fyzický stav postižené osoby a zda jsou rakovinové buňky životně důležité Postižené orgány.
Jak můžete léčit rakovinu tlustého střeva? Přečtěte si o tom také Radiační terapie pro rakovinu tlustého střeva
Které faktory ovlivňují délku života u rakoviny tlustého střeva?
Očekávaná délka života je ovlivněna mnoha faktory, které mají menší nebo větší vliv na prognózu. Stádium nemoci a tím i postup šíření nádorových buněk mají pravděpodobně největší vliv. Malé pre-nádorové stádium má přirozeně úplně jinou prognózu než karcinom, který se rozrostl celou stěnou střeva a rozšířil se do vzdálených orgánů, jako jsou játra a plíce.
Následuje důležitý faktor prevence, který může být výrazně ovlivněn samotným pacientem. Od 50 let, kdy se statistické případy rakoviny zvyšují, existují preventivní vyšetření, která mohou využít všichni. Polypy, předběžné fáze nádorů a další změny ve střevní stěně jsou rozpoznávány, odstraňovány, analyzovány a v případě potřeby jsou zahájeny další terapie.
Dalším důležitým faktorem kromě včasné detekce a prevence je včasná a správná terapie. S časným a úplným chirurgickým odstraněním nádoru se životnost enormně zvyšuje.
Další informace o tom: OP rakoviny tlustého střeva - vše důležité.
Zbytky nádoru, které nemohly být během operace odstraněny, s větší pravděpodobností budou dlouhodobě mluvit proti léčbě. Zde hraje důležitou roli také reakce na léčbu rakoviny tlustého střeva. Ne všechny nádory jsou zvláště citlivé na chemoterapii po operaci. Tímto způsobem mohou buňky přežít terapii a poté se znovu rozšířit v těle. Osobní stav pacienta také hraje roli v šíření buněk a celkové délce života. Silný imunitní systém a dobrý celkový stav usnadňují terapii a zlepšují prognózu.
