Křížový vaz

Anatomie a funkce

Lidé mají na každém koleni dva zkřížené vazy: přední zkřížený vaz (ligamentum cruciatum anterius) a zadní zkřížený vaz (ligamentum cruciatum posterius). Přední zkřížený vaz vychází ze spodní části kolenního kloubu, holenní kosti (Tibie) a táhne směrem k horní části kloubu, stehenní kosti (Stehenní kost).
Běží z přední části středu takzvané tibiální plošiny (Area intercondylaris anterior tibiae) na vnější část stehenní kosti. V oblasti kolenního kloubu to tvoří takřka dva sloupy, s předním zkříženým vazem k vnějšímu sloupu (Laterální femorální kondyl) táhne a začíná tam na vnitřní straně.

Zadní zkřížený vaz je silnější než přední a pochází z vnitřního pilíře stehenní kosti (Condylus medialis femoris), z jehož vnitřku jde do zadního středu holenní plošiny (Area intercondylaris posterior tibiae) táhne.

Křížové vazy v celém rozsahu slouží ke stabilizaci kolenního kloubu, aby kosti zůstaly zapojeny - holenní a stehenní kosti (femur) - ve své poloze. Mají také za úkol vést otočné pohyby (rotaci) s ohnutým kolenním kloubem. Zejména nadměrná rotace směrem dovnitř (vnitřní rotace) je inhibována pomocí zkřížených vazů.

Obrázek zkříženého vazu

Ilustrace pravého kolenního kloubu s zkříženými vazy (červená) zepředu (A) a zezadu (B)
  1. Přední zkřížený vaz -
    Ligamentum cruciatum anterius
  2. Zadní zkřížený vaz -
    Lig. cruciatum posterius
  3. Vnější meniskus -
    Postranní meniskus
  4. Vnější pásmo -
    Vaz collaterale fibulare
  5. Vnitřní meniskus -
    Mediální meniskus
  6. Příčný vaz kolenního kloubu -
    Vaz rod transversum
  7. Vnitřní pásmo -
    Vaz vedlejší tibiální
  8. Vnitřní kloubní uzel -
    Mediální kondyl
  9. Femur - Stehenní kost
  10. Oblast kolen -
    Facies patellaris
  11. Vnější kloubní uzel -
    Boční kondyl
  12. Telecí komunita -
    Corpus fibulae
  13. Shin komunita -
    Korpus tibiae

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Nemoci

Slzy zkříženého vazu patří mezi nejčastější poranění kolenního vazu, která většinou postihují přední zkřížený vaz. V Německu je asi 30 slz křížového vazu na 100 000 ročně.
Příčinou roztržení zkříženého vazu jsou síly působící na něj, které jsou silnější než síla nebo pružnost vazů.
Typická jsou akutní poranění Sportovní (například při běhu nebo běhu), jako výsledné rotační pohyby v kolenním kloubu v souvislosti s flexí směrem dovnitř (Valgusův stres) nebo venku (Varusův stres) zkřížené vazy se mohou snadno roztrhnout.
Jiné pohyby, které vyvolávají slzu křížového vazu, jsou příliš silné difrakce (Ohnutí) nebo Prodloužení (Rozšíření) kolenního kloubu.
Nejen sportovní zranění, ale také dopravní nehody mohou způsobit prasknutí křížového vazu. Jsou typické Poranění kolena (zranění palubní desky), ve kterém ohnuté koleno řidiče nebo předního spolujezdce narazí na palubní desku takovou silou, že obvykle trhá zadní zkřížený vaz.
Slza zkříženého vazu se projevuje ve formě Bolest, otok, krvavý Kloubní výpotek (Hematom) a zhoršená stabilita kolena. Typicky se jedná o tzv Fenomény zásuvky detekovat, dolní část nohy se může pohybovat směrem k stehnu.