Komplikace šarlatové horečky

úvod

Šarlatová horečka je infekce způsobená určitým typem bakterií zvaných streptokoky.
Infekce obvykle vede k příznakům, jako je horečka a bolest v krku, stejně jako otoky a zarudnutí mandlí. Jazyk se může po chvíli objevit také červeně, tento příznak se nazývá malinový jazyk (šarlatový jazyk). Po několika dnech se objeví vyrážka, která charakteristicky vynechává ústa.
Nebezpečné komplikace šarlatové horečky vznikají, když se patogen může usadit v celém těle.

Tyto komplikace mohou nastat při šarlatové horečce

Zde je přehled hlavních komplikací infekce šarlatovou horečkou. Ty jsou pak podrobně diskutovány.

• Revmatická horečka

  • Revmatická endokarditida

• Post-streptokoková glomerulonefritida

• Touretteův syndrom

• PANDAS

• Chorea minor

Také zajímavé: Vyrážka se šarlatovou horečkou

Akutní revmatická horečka (ARF)

Akutní revmatická horečka je reakce těla na strepovou infekci, ke které dochází asi tři týdny po skutečné nemoci.

Nejobávanější komplikace jsou revmatická endokarditida, myokarditida a perikarditida. V důsledku toho se bez adekvátní antibiotické terapie obvykle objeví srdeční selhání, které je obvykle fatální. Srdce může být také trvale poškozeno antibiotiky, onemocnění srdečních chlopní jsou často způsobeny reakcí po streptokokové infekci.

Kromě toho existuje akutní zánět jednotlivých kloubů, známý jako polyartritida. Tato komplikace je nejčastější u dětí.

Mozek může být také ovlivněn akutní revmatickou horečkou, která se projevuje neurologickými abnormalitami. Jak název napovídá, symptomy, jako je horečka a bolest svalů, se také jeví jako nespecifické.

Léčba ARF ideálně probíhá dříve, než dojde k této komplikaci. Za tímto účelem musí být včas detekována streptokoková infekce a léčena antibiotiky, jako je penicilin. Pokud se akutní revmatická horečka skutečně usadila, měly by být podány protizánětlivé léky. Protože ARF je reakce imunitního systému na streptokokovou infekci, může být také léčena kortizonem, což vede ke změně reakce imunitního systému.

Přečtěte si také:

• Revmatická horečka
• Endokarditida

Akutní glomerulonefritida

Glomerulonefritida je zánět ledvin. To může nastat jako komplikace strep infekce. Akutní glomerulonefritida také nastává několik týdnů po skutečné infekci streptokoků a projevuje se primárně krví v moči. Kromě toho může vést k vylučování bílkovin a také ke zvýšení krevního tlaku a zadržování vody.

Akutní glomerulonefritida je obvykle diagnostikována vyšetřením krve a moči. Obvykle je na základě anamnézy, tj. Dotazování dotyčné osoby, možné zjistit, zda došlo ke streptokokové infekci. V moči je pak detekována krev a bílkoviny. Protože je ledvina zanícena glomerulonefritidou, může v ledvinách také dojít k tzv. Bušící bolesti. Aby to vyšetřil, lékař ťukne na osobu na zádech na úrovni ledvin. Aby bylo možné stanovit diagnózu s naprostou jistotou, je často nutné odebrat vzorek z ledvin. To může být vyšetřeno pod mikroskopem, a tak poskytnout poslední rozhodující vodítko, aby mohla být zahájena správná terapie.

Léčba obvykle sestává z antibiotik. Jako náhrada ledvin může být také dočasně nutná dialýza.

Důležité informace najdete zde: Gomerulonefritida: příznaky a diagnóza

Neurologické abnormality

Neurologické abnormality po streptokokové infekci lze v podstatě shrnout do tří klinických obrázků. Bylo pozorováno, že ačkoli se tato onemocnění vyskytují častěji po streptokokové infekci, vztah nebyl nakonec objasněn.

Touretteův syndrom je nemoc, která způsobuje tzv. Tiky. Obvykle mají podobu velmi náhlých pohybů. Nemoc je také charakterizována agresivními výrazy, které najednou vyrazí z postižené osoby.

PANDAS (dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými infekcemi) je onemocnění, které se obvykle vyskytuje pouze u dětí. Může být spuštěna pouze strepovou infekcí, jako je šarlatová horečka, a projevuje se psychickými symptomy, jako jsou poruchy spánku, deprese, podrážděnost a úzkost. Toto onemocnění dosud nebylo dostatečně prozkoumáno, a proto terapie dosud spočívala v antibiotikách. Protože se PANDAS vyskytuje jako reakce imunitního systému na strepovou infekci, lze také zvážit imunosupresivní terapii, tj. Léčbu, která imunitní systém uzavře.

Chorea minor se také objevuje několik týdnů po šarlatové horečce a projevuje se jako šklebící se, jakož i poruchy polykání a potíže s ovládáním svalu jazyka. Léčba spočívá ve vysoké dávce antibiotik.

Přečtěte si také: Touretteův syndrom

Bolest kloubů

Bolest kloubů se může objevit již při infekci šarlatovou horečkou.
Podobně jako chřipka se vyskytují ve formě bolesti svalů během záchvatů horečky. K polyartritidě však může dojít i po skutečné nemoci. To vzniká v souvislosti s akutní revmatickou horečkou. To obvykle ovlivňuje jednotlivé velké klouby, jako jsou kolena, boky, ramena a lokty. Bolest obvykle putuje z jednoho kloubu do druhého.

Terapie v tomto případě sestává z antibiotik, úlevy od bolesti a možná kortizonu.

Mohlo by vás také zajímat: Revmatoidní artritida

Syndrom toxického šoku

Syndrom streptokokového toxického šoku, zkráceně STSS nebo syndrom podobný toxickému šoku, je infekcí bakteriemi streptokoky, které se rozšířily do celého těla. To je často zaměňováno se syndromem toxického šoku způsobeným stafylokoky.

Takový šokový syndrom se obvykle nevyskytuje u šarlatové horečky.Streptokoky, patogeny způsobující šarlatovou horečku, se mohou snadno dostat do krevního řečiště a způsobit otravu krve (sepse). Zmíněný šokový syndrom je primárně spouštěn produkovanými toxiny.

Příčinou syndromu toxického šoku jsou velmi absorpční tampony, zejména bez zpětného filtru. Stafylokoky se mohou rychle rozmnožit v teplém a vlhkém prostředí a produkovat toxiny. Mezi příznaky patří horečka, vyrážka a kardiovaskulární šok, který je definován nízkým krevním tlakem a vysokým pulsem. Mohou se také objevit příznaky podobné chřipce. Infekce může také poškodit játra a ledviny. Kromě toho dochází k zákalu vědomí, když je také ovlivněn mozek. Výsledkem je selhání mnoha orgánů, které mohou být dokonce fatální.

Symptomaticky velmi podobný syndrom podobný toxickému šoku je vyvolán stejným patogenem jako šarlatová horečka, ale často má neznámý zdroj infekce.

Další informace o expozici strep toxinu viz Superantigeny.