Mirena spirála

definice

Mirena IUD je hormonální IUD, a proto antikoncepční. IUD je zaveden do dělohy, kde neustále uvolňuje hormon, který zabraňuje těhotenství. Je to takzvaný progestin, levonorgestrel, také nazývaný hormon corpus luteum. Mirena IUD je účinná asi pět let, a proto je jednou z dlouhodobých antikoncepčních metod.

Účinek spirály Mirena

Spirála Mirena je plastové tělo ve tvaru písmene T. Ve svislé části těla obsahuje válec naplněný gestageny (levonorgestrel), které jsou podobné tělesnému hormonu luteum v těle. IUD je vložen do dělohy gynekologem. Ke spirále jsou připojeny dvě plastové stahovací nitě pro pozdější odstranění. Jsou hmatatelné pro ženu.
Cívka působí v děloze prostřednictvím lokálního účinku hormonu levonorgestrel. Toto je dávkováno rovnoměrně v malých dávkách. Na začátku antikoncepce to je dvacet mikrogramů za dvacet čtyři hodin a po pěti letech jen deset mikrogramů za dvacet čtyři hodin. Hormon je zodpovědný za antikoncepční účinek. Zabraňuje hromadění sliznice dělohy a vede k zahušťování hlenu v děložním čípku. Zhuštěný hlen zabraňuje spermatu proniknout do dělohy.
Ženy, které nosí IUD, stále ovulují. Těhotenství je zabráněno tím, že spermie a vaječné buňky nejsou schopny se sjednotit a brání se implantaci. Kromě toho má Mirena IUD pozitivní vliv na doprovodné stížnosti během menstruace. Kromě antikoncepce se také používá při nadměrném menstruačním krvácení (hypermennorhea) a při menopauzálních symptomech jako součást hormonální substituční terapie.

Jak bezpečný je Mirena IUD?

Mirena IUD je jednou z nejbezpečnějších antikoncepčních metod a používá ji asi deset procent všech žen ve fertilním věku. Ze 100 žen, které používají Mirenu IUD, otěhotní méně než jedna. Díky tomu je IUD mnohem bezpečnější než pilulka a kondomy. Jedinou metodou antikoncepce, která je ještě bezpečnější než hormonální IUD, je sterilizace ženy.

Na našem webu najdete dobré shrnutí Přehled antikoncepčních metod

Cívka Mirena versus pilulka

Mirena IUD a pilulka jsou dvě antikoncepční metody, které fungují prostřednictvím hormonů dodávaných s antikoncepcí. Zatímco pilulka, často sestávající z progestogenu nebo estrogenu, zabraňuje ovulaci, hormonální cívka potlačuje těhotenství tím, že ztěžuje spermiím dostat se k vajíčkovým buňkám a brání zrání děložní sliznice zrání nutné pro těhotenství. Oba způsoby vedou k prevenci těhotenství.
Tableta se spolkne ve formě malé tablety každý den ve stejnou dobu, zatímco hormon IUD zůstává v děloze asi pět let, jakmile je jednou vložen. Ze stovky žen, které užívají Mirena IUD, otěhotní méně než jedna žena, zatímco ze stovky žen, které užívají pilulku, otěhotní osm žen. IUD je tedy mnohem bezpečnější metoda antikoncepce než pilulka.
Časté nežádoucí účinky tablety jsou bolest hlavy a hrudníku a občas příznaky, jako je závratě, migréna, depresivní nálada, akné, vypadávání vlasů a mnoho dalších. Většina nežádoucích účinků obou přípravků je podobná, ale většina nežádoucích účinků se vyskytuje mnohem častěji u IUD. Současně může hormonální cívka vést k propíchnutí, perforaci, děloze, což je velmi nebezpečné. Tyto dvě antikoncepční prostředky se od sebe velmi liší a nabízejí různé výhody. Podrobná diskuse s ošetřujícím gynekologem je dobrý způsob výběru správného antikoncepčního prostředku.

Náklady na spirálu

Náklady na hormon IUD nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění, musí být hrazeny sami. U zařízení Mirena IUD jsou náklady mezi 138,08 a 191,69 EUR v závislosti na výrobci a velikosti balení.

Více o tom na našem webu Co stojí IUD?

Náklady na zavedení

Náklady na zavedení hormonu IUD se liší v gynekologických postupech. Za zavedení a nezbytné ultrazvukové vyšetření vzniknou náklady 120 až 200 EUR. Náklady na IUD včetně jeho zavedení jsou celkem přibližně 300 až 400 EUR.

To je, jak dlouho spirála funguje

Hormonální nitroděložní tělíska pracují tři až pět let, pravděpodobně i déle, v závislosti na přípravě. Mirena IUD je obzvláště dlouho působící přípravou spolu s Kyleena IUD. Funguje to jako antikoncepční prostředek proti těhotenství po dobu pěti let.

Takto se používá Mirena IUD

IUD vkládá gynekolog. Toto nejprve zkoumá dělohu, protože poloha, velikost a tvar dělohy jsou relevantní pro výběr správné velikosti hormonální cívky. Typicky se IUD používá během posledních několika dnů menstruace, protože děložní čípek je v tuto chvíli měkký a široký. Gynekolog používá hadicový aplikátor k vtlačení cívky do dělohy. Bezpečnostní vlákna vyčnívají z děložního čípku do vagíny i po vložení cívky. Pro zmírnění možné bolesti může být IUD použit po podání odlehčovače bolesti nebo v lokální anestézii. Poloha hormonální cívky se kontroluje ultrazvukem a poté se kontroluje každých šest měsíců.

Přečtěte si více o použití a účinku hormonů a mědi IUD pod: Počátek spirály

Takto je odstraněna Mirena IUD

IUD se obvykle odstraní po pěti letech, dříve, je-li to žádoucí, nebo v případě komplikací. Gynekolog chytne navlékací nitě speciální pinzetou a vytáhne cívku. Stejně jako při zavedení IUD lze předem použít léky proti bolesti nebo lokální anestezii.

Nežádoucí účinky Mirena IUD

Mirena IUD může způsobit neškodné vážné vedlejší účinky. Častými vedlejšími účinky přípravku Mirena IUD jsou bolesti hlavy, bolesti břicha a pánve a změny menstruačního krvácení z redukovaného na zvýšené menstruační krvácení a dokonce i absence menstruačního období. Mezi další časté nežádoucí účinky patří zánět vagíny a vulvy a výtok z pochvy. Kromě toho jsou často hlášeny deprese, migrény, nevolnost, akné, vzorec růstu vlasů u mužů a bolesti zad. Časté jsou také infekce horních pohlavních cest, ovariální cysty, menstruační bolest, bolest na hrudi a vyloučení IUD. Nežádoucími účinky, které se vyskytují pouze příležitostně, jsou ztráta vlasů, změna barvy kůže na obličeji a krku, těhotenské skvrny (chloasma), hyperpigmentace kůže a perforace dělohy.

Deprese

Deprese a depresivní nálada jsou ve skutečnosti mezi vedlejšími účinky, které postihují jednu až deset ze 100 žen. Aby mohla být diagnostikována deprese, musely být příznaky přítomny alespoň dva týdny, jinak se mluví o depresivní náladě. Hlavními stížnostmi postižených jsou depresivní nálada, bezcitnost a ztráta zájmu. Ženy často trpí také nespavostí, ztrátou chuti k jídlu, sníženou pozorností a koncentrací a sníženou sebeúctou. Deprese je závažným vedlejším účinkem IUD, proto by mělo být zváženo včasné odstranění.

možné komplikace

Kromě zmiňovaných vedlejších účinků Mirena IUD mohou nastat i závažné komplikace. Během zavádění IUD může zaváděč perforovat dělohu. Zaváděcí pomůcka propichuje tkáň a vytváří otvor v břišní dutině. Proto je poloha hormonálního IUD sonograficky kontrolována ihned po jeho vložení. Pokud dojde k perforaci, je nutné chirurgické odstranění hormonální cívky a zakrytí poškozené tkáně.
Další možnou vzácnou komplikací je mimoděložní těhotenství. Oplodněné vajíčko se vejde do vejcovodu. Mimoděložní těhotenství neumožňují dítěti růst a jsou pro ženy nebezpečné, takže musí být proveden potrat.

Lékové interakce

Nedá se očekávat žádná interakce s jinými léky, protože hormonální cívka působí lokálně v děloze a uvolňuje tam hormony. Pro lokální antikoncepční účinek není relevantní, zda a jaké další léky se užívají. Je však možné, že progestogeny v Mirena IUD se rozkládají rychleji, pokud jsou současně užívány určité léky proti záchvatům (antikonvulziva) a léky proti infekcím.

Funguje Mirena IUD také při užívání antibiotika?

Antikoncepční ochrana Mirena IUD není ovlivněna antibiotiky. To znamená, že hormonální IUD má preventivní účinek i při užívání antibiotika. Každý pacient může mít individuální důvody, které by mohly mluvit proti užívání antibiotika, jako je alergie. Ošetřující lékař by měl být přesto informován o použití hormonální IUD pro antikoncepci.