Ortopedie-Line

Vločka chrupavky

Co je vločka chrupavky?

Lidské kloubní povrchy jsou pokryty chrupavkou a zajišťují hladký pohyb kloubu. Vločka chrupavky, známá také jako zlomenina vloček, je odtrhnutím takových částí chrupavky od kloubu.

Odtržené tělo kloubu se nyní může volně pohybovat v kloubu a zablokování může vést k bolesti a omezené pohyblivosti. K tomu často dochází při sportovních nehodách v souvislosti se smykovým, rotačním a kompresním zatížením. Nejčastěji jsou postiženy kolenní a kotníkové klouby.

Těmito příznaky můžete rozeznat chrupavkovou vločku

Pokud je roztrhaný chrupavkový fragment vystaven v kloubu, často nezpůsobuje žádné příznaky. U většiny pacientů se proto chrupavkové vločky často nedetekují. Při pohybu kolem kloubu však může způsobit bolest. V koleni se často vyskytují při ohýbání a otáčení. Často se vyskytuje také otok kloubu a příznaky zachycení.

Pokud fragment chrupavky blokuje pohyb kloubu, může to vést k omezením pohybu, ke kterým může dojít také velmi náhle. Pokud se chrupavková vločka neléčí, může se kloub zapálit a dlouhodobě způsobit osteoartrózu.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Otok kloubů

Blokování kloubu

Zlomené chrupavkové části mohou blokovat kloub a vést k omezené pohyblivosti. Pokud se chrupavkové části připojí k povrchům kloubů, nemůže být zcela proveden původní hladký pohyb kloubu. V důsledku toho se často objevují příznaky zachycení.

Velikost je rozhodující. Menší defekty zřídka vedou k zablokování kloubu, ale větší defekty mohou způsobit závažnější blokády.

Bolest

Bolest je typickým příznakem vloček chrupavky. Pacienti často hlásí náhlou, silnou bolest v kloubu. Většinou to závisí na pohybu, v závislosti na postiženém kloubu.

V koleni se vyskytují hlavně během rotace a ohýbání. V klidu obvykle není bolest, protože úlomky kloubu se nepohybují.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest v kloubech

Ošetření chrupavky

Vločka chrupavky se obvykle léčí chirurgicky, obvykle ve formě odrazu kloubu (artroskopie). V případě velkých chrupavkových vloček se provádí pokus o jejich opravu zpět na jejich původní místo, zatímco menší se odstraní přímo.

Nejrychlejší možná opětná fixace roztrhaného chrupavkového fragmentu je velmi důležitá, protože volný pohyb fragmentu v kloubu by jej mohl mechanicky rozdrtit, a tak by se již nemohl ve svém původním umístění na povrchu kloubu usadit. Existují různé přístupy k opětné fixaci v závislosti na typu a velikosti chrupavkových vloček. Používají se různé hmoždinky chrupavky, kostní šrouby nebo tkáňové lepidlo, například fibrin.

Může být také proveden pokus o opravu fragmentů pomocí tzv. Vrtné techniky. Malé díry v kosti mohou být použity k vytvoření náhradní chrupavky, která uzavírá defekt v chrupavce. Můžete také provádět transplantace chrupavkové kosti z jiné kloubní chrupavky.

V kombinaci s chirurgickou léčbou lze také provádět konzervativní terapii. Postižený kloub by měl být ušetřen, dokud se nezmizí příznaky. V případě závažných příznaků může mít smysl užívat protizánětlivé léky a léky proti bolesti (NSAID), jako je ibuprofen nebo diklofenak. Pro lepší proces hojení se také doporučuje fyzioterapie působit proti omezené pohyblivosti.

Přečtěte si více o tomto tématu: Poškození chrupavky

Čas uzdravení

Doba hojení vloček chrupavky závisí na stupni závažnosti a použité terapii.

V případě menších defektů, které lze odstranit přímo pomocí artroskopie, lze po operaci očekávat hojení a zlepšení symptomů. V případě větších defektů, které vyžadují opětovné sestavení, chrupavka potřebuje nějaký čas, aby fixovala znovu vložený fragment ve své struktuře stabilním způsobem. Důležité je pečlivé následné ošetření a další imobilizace kloubu po dobu 1–2 týdnů, dokud není chrupavka úplně zahojena.

Při transplantaci chrupavky trvá vytvoření náhradní chrupavky několik měsíců.

Mohlo by vás také zajímat toto témaDoba trvání artroskopie

předpověď

Prognóza vloček chrupavky je obvykle dobrá. Menší defekty lze léčit přímo bez dalších komplikací. Větší vady jsou naléhavou indikací pro operaci, aby bylo možné znovu roztrhaný fragment znovu vložit. Pokud to neproběhne úspěšně a přetrvává větší defekt chrupavky, může to vést k dlouhodobé bolesti a omezené pohyblivosti a může dojít k další léčbě.

Není-li vločka chrupavky rozpoznána a zůstává neléčena, může dojít k dalšímu poškození chrupavky a výrazně se zvyšuje riziko závažnějších onemocnění, jako je osteoartritida.

Přečtěte si více o tomto tématuPříznaky osteoartrózy

příčiny

Nejčastější příčinou vloček chrupavky jsou zranění při sportu, například:

Zranění kloubů
Dislokace a
Roztrhané vazy

Může se také vyskytnout v souvislosti s jinými chorobami, jako je zánět kloubní chrupavky (synovitida), oběhové poruchy kloubní kosti (osteochondrosis dissecans), jakož i adheze a nádory v kloubní sliznici (chondromatóza).

Ve vzácných případech to může nastat v důsledku zavádění cizího materiálu, například během operace.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Fáze osteochondritidy dissecans

diagnóza

První vyšetření chrupavkové vločky provádí lékař, ve většině případů ortopedický chirurg nebo traumatolog. Lékař nejprve provede podrobnou anamnézu a provede fyzické vyšetření. Lékař může použít různé funkční testy k určení pohybových omezení, nesouosostí a nestability kloubů.

Diagnózu vloček chrupavky lze potvrdit pouze pomocí ultrazvuku, rentgenového záření nebo zobrazení v průřezu, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Artroskopie může být provedena pro další diagnostiku a pro současnou terapii.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Komplikace artroskopie

Ve kterých kloubech jsou nejčastěji chrupavkové vločky?

Vločky chrupavky se nejčastěji vyskytují na kotníku a kolenním kloubu. Na jedné straně to lze vysledovat zpět k anatomii kloubů a na druhé straně u těchto kloubů jsou nejčastější sportovní zranění.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Poškození kotníku chrupavky

Další informace

Další informace k tématu naleznete na následujících stránkách: