Lze schizofrenii vyléčit?

V zásadě je psychologická porucha schizofrenie považována za léčitelnou. Protože však přesné příčiny nemoci dosud nejsou známy, nelze hovořit o příčinné léčbě schizofrenie. Pacienti jsou považováni za vyléčené, pokud po určitou dobu nemají žádné příznaky. Tento stav dosahuje asi 30% všech pacientů se schizofrenií.

Přečtěte si více k tématu: Jaké jsou příčiny schizofrenie?

Ale i když u postižené osoby není možné vyléčit, lze symptomy obvykle pomocí adekvátní terapie výrazně snížit. Pouze ve vzácných případech není možné dostat příznaky schizofrenie pod kontrolu. Je třeba také zmínit, že až 30% všech údajně vyléčených pacientů zažívá v průběhu svého života relaps symptomů.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky schizofrenie nebo co je to schizofrenická psychóza?

Použitá terapie obvykle sestává z kombinace lékové terapie s antipsychotiky (dříve neuroleptiky) a psychoterapie. Používané léky mají největší účinek na pozitivní příznaky schizofrenie, jako jsou halucinace nebo bludy. Účinek na negativní příznaky je obvykle snížen, a proto mohou obvykle trvat déle. Kromě klasických antipsychotik, jako je haloperidol, existují nyní také atypická antipsychotika, která obvykle mají menší spektrum vedlejších účinků.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Schizofrenie - tyto léky se používají!
Přečtěte si více k tématu: Risperidon nebo Haldol

Pokud lze schizofrenii léčit vhodnou terapií, dalším důležitým cílem je profylaxe relapsů. Kromě pokračujícího užívání léků, ale nyní v nižších dávkách, v tom hrají rozhodující roli vnější vlivy. To zahrnuje vytvoření sociálního prostředí s jasnými strukturami, vyhýbání se nadměrnému stresu a dostatečné volnočasové aktivity. Tyto tři faktory jsou jedním z dlouhého seznamu pozitivních faktorů, které lze identifikovat s lepší prognózou primární schizofrenie.

Patří sem také vysoká úroveň vzdělání, nenápadná osobnost před onemocněním, náhlý nástup příznaků a časný začátek lékové terapie. Ženy mají navíc mírně vyšší míru vyléčení než muži.

Přečtěte si více k tématu: Porucha osobnosti

Přestože o léčbě může mluvit pouze každý pátý až třetí pacient, spektrum a závažnost příznaků lze významně snížit, i když léčba neexistuje.

Pokud příznaky přetrvávají i přes terapii, může být přítomen schizofrenický zbytek. Přečtěte si více o tomto tématu na: Co je to schizofrenní reziduum?

Jaký je kurz?

Kurz schizofrenie je rozdělen do tří různých epizod, aby bylo možné lépe porozumět kurzu. To však může být pro každého pacienta velmi individuální a může probíhat při různých rychlostech.

První příznaky, které se objevují v souvislosti se schizofrenií, se také nazývají předběžná fáze Prodromální fáze, přiřazeno. Spektrum symptomů v této fázi obvykle zahrnuje ztrátu zájmu, emoční nestabilitu a obecné napětí. Po prvních klamech obvykle následuje sociální stažení postižených.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky deprese

Výsledkem je, že se příznaky obvykle dále zvyšují a je dosaženo fáze tzv. Akutního záchvatu. V této fázi se pozitivní symptomy, jako jsou halucinace, obvykle plně projeví. Paranoia je často součástí spektra příznaků. V této době je nemoc nejčastěji diagnostikována. V této fázi vykazují pacienti významně zvýšené riziko sebevraždy. Jak název napovídá, fáze akutní epizody je obvykle pouze relativně krátká.

Přečtěte si více k tématu: psychóza

Následuje mírné zploštění příznaků při přechodu do chronické fáze. I po akutním záchvatu se však onemocnění může téměř úplně zhasnout. To je případ asi 25% postižených. V případě chronifikace se kromě akutních fází obvykle zaměřují na negativní příznaky se ztrátou zájmu, únavou, nedostatkem emocí a nedostatkem jízdy. Asi 25-30% všech pacientů má celoživotní příznaky schizofrenie.

Je třeba zdůraznit, že různé fáze se mohou lišit v délce a intenzitě každého pacienta. Je také možné zůstat ve fázi.

Přečtěte si více k tématu:

• Příznaky schizofrenie
• Schizofrenie u dětí
• Jak můžete testovat na schizofrenii?

Jaká je dlouhodobá prognóza?

Dlouhodobá prognóza schizofrenie se obecně považuje za smíšenou. Ačkoli až třetina všech pacientů může být vyléčena ze symptomů schizofrenie, stále pociťují účinky onemocnění po mnoha letech. Mezi ně patří výrazně nižší schopnost pracovat, snížení paměťových funkcí a sociálních dovedností v důsledku nemoci.

Kromě toho vždy existuje riziko relapsu. Důsledné pokračování lékové terapie může drasticky snížit riziko z 85% na 15%.

Dalším prognostickým faktorem je přesná forma schizofrenie. Pacienti trpící paranoidní schizofrenií s paranoií mají nejlepší prognózu ze všech pacientů se schizofrenií. Pokud však psychóza zůstává dlouhodobě neléčena, lze předpokládat výrazně horší vývoj. To zahrnuje sociální izolaci, nižší šance na uzdravení a vyšší riziko rozvoje závislosti.

Jaký je současný stav vědy?

Stav vědy o schizofrenii je velmi smíšený. Existují oblasti, které byly nyní velmi dobře prozkoumány, například předpovědní parametry. Při zkoumání přesného původu nemoci však stále není v dohledu žádný cíl. Nyní se rozumí, že se jedná o multifaktoriální vývoj, ale není jasné, jaké faktory hrají roli a do jaké míry.

Základní výzkum je však v současné době zaměřen na genetický základ nemoci, protože je tomu připisován největší vliv. Jasně definované mutace, které vedou ke schizofrénii, však dosud nebyly identifikovány. Zde je třeba zmínit, že schizofrenie nepředpokládá přímé spojení mezi genetickou změnou a výskytem choroby, jako je tomu v případě jiných nemocí, jako je trizomie 21. Současná shoda je taková, že mnoho různých mutací může vést ke zvýšené náchylnosti k rozvoji schizofrenie. K tomu, aby vývoj v konečném důsledku vedl k vypuknutí choroby, jsou však zapotřebí další vnější faktory, jako je stres. Pokud jde o genetické změny, jedná se pouze o zvýšení rizika.

Přečtěte si více k tématu: Jak můžete snížit stres

S výjimkou zavedení atypických antipsychotik došlo v posledních letech v terapii pouze k omezenému pokroku. Je to však také kvůli dosud nepochopenému vývoji nemoci, protože nejsou známy žádné přesnější výchozí body pro novou terapii.

Lze tedy shrnout, že v posledních letech došlo k pokroku ve výzkumu schizofrenie, ale komplexní porozumění této nemoci je ještě daleko.