Cervikální cysta

definice

Cysty na krku jsou vrozené cystické otoky na krku, které jsou obvykle viditelné a hmatatelné a mohou se zanítit. Cysty jsou dutiny, které jsou naplněny tekutinou. Mohou vzniknout v důsledku nesprávného vývoje krčních střev nebo zbytky z vývoje krčních orgánů. V závislosti na lokalizaci se rozlišuje střední, tj. Střední, a laterální nebo laterální cervikální cysty, které mají různé příčiny. U dětí se nejčastěji objevují cysty na krku a jsou diagnostikovány do věku 6 let. Lze je však pozorovat v každém věku.

Příčiny cysty na krku

Cysty na krku mohou být způsobeny malformacemi vnitřností krku a poruchami regrese embryonálních struktur. Tkáň, která může vytvořit cervikální cysty, je zbytkem vývoje cervikálních orgánů během embryonálního období. V závislosti na umístění, ať už ve středu nebo na boku krku, se příčiny cyst liší.

Středně velké cervikální cysty jsou výsledkem selhání kanálu, který vede od základny jazyka k ústupu štítné žlázy. Vnitřní vrstva tkáně v této štítné žláze tvoří hlen, který vytváří tekutinu naplněnou dutinu zvanou cysta. Tento kanál by měl být uzavřen před narozením. Pokud tak neučiní, bude ve střední linii krku viditelný a hmatný otok. Může se zvětšovat, nabobtnat a nakazit se.

Příčina příčin cyst laterálního krku nebyla dosud jednoznačně objasněna. Předpokládá se, že laterální cervikální cysty, také nazývané brachiogenní cysty, jsou zbytky žábrových oblouků, což je struktura embryonálního vývoje. Boční cervikální cysta se obvykle objevuje od druhé z celkem šesti žaberních oblouků. Vytvoří se dutina, která normálně opět zmizí. Pokud tomu tak není, část nebo pasáž zůstane pozadu. Tato dutina naplněná tekutinou je obvykle umístěna laterálně pod svalem krku.

Příznaky cysty na krku

Známkou cysty na krku je otok kolem krku. To může být hmatatelné nebo viditelné. Cysta se může zvětšovat a zapalovat. Krční oblast může zčervenat a může být i horečka. Pokud tekutina z cysty na krku odteče malým spojením s povrchem kůže, vytvoří se fistula krku.

Přečtěte si více k tématu: Otok na boku krku

Doprovodné příznaky cysty na krku

V závislosti na tom, zda se jedná o střední nebo postranní cystu krku, je otok uprostřed krku nebo na boku. U cysty střední velikosti se cysty štítné žlázy mohou rozšířit až k dolní části jazyka. Při polykání se otoky pohybují polykáním.

Pokud nedochází k zánětu, cysta může být bez příznaků nebo může způsobit mírný pocit tlaku v oblasti krku. Pokud se cysta nakazí, může způsobit zarudnutí, horečku a silnou bolest.

Cysty laterálního krku také vykazují otok. Může se stát, že laterální cysty mají spojení s mandlí v krku. Pokud je tomu tak, cysta s bolestmi v krku může nabobtnat a bolestivě se zvětšit. Bakteriální infekce v krku se mohou rozšířit na cystu a může dojít k hnisání. To může vést k abscesu, horečce a potížím s polykáním.

To by mohlo být zajímavé i pro vás: Absces krku - je to tak nebezpečné!

OP cysty na krku

Při léčbě cervikálních cyst je cílem úplné chirurgické odstranění, protože cysty samy neodcházejí a zánět se může objevit kdykoli. Před operací by mělo být provedeno vyšetření štítné žlázy, aby se zajistilo, že během operace nebude poškozena nebo odstraněna žádná neošetřená tkáň štítné žlázy. Pokud je cysta zapálena, může být užitečné propíchnout tekutinu předem. S odstraněnou tekutinou může být provedeno vyšetření na bakteriální patogeny a může být podáno vhodné antibiotikum. Jakmile se zánět vytvoří, může být cysta chirurgicky odstraněna.

Operaci lze provést buď v lokální nebo celkové anestézii. V případě postranních cyst, které mají vazbu na mandle palatinové, by se mandle měly také odstranit (viz také: Odstraňte mandle). V případě mediálních cervikálních cyst může být nutné odstranit část hyoidní kosti, pokud cysta pokračuje průchodem. Pokud cysta s píštělí (Připojení na povrch kůže), obě musí být zcela odstraněny.

Po operaci trubice (drenáž) umístěné v operačním prostoru, aby krev a tekutina na rány mohly odtékat. Hadici lze obvykle vyjmout po několika dnech. Komplikace operace mohou zahrnovat poruchy krvácení a hojení ran. Dále mohou být poraněny nervy v oblasti krku.

Trvání operace

Chirurgie pro cysty na krku může trvat kdekoli od 30 do 90 minut. Druhá operace, která může být nezbytná kvůli opakujícím se cystám, je výjimkou a může trvat déle. Délka pobytu v nemocnici se může značně lišit v závislosti na rozsahu operace a komplikacích po operaci.

Prognóza po operaci

Nelze vyloučit opakování cysty po operaci. Pokud však celá cysta (s možnou píštělí), šance na získání nové cysty jsou lepší, než kdyby část byla ponechána v těle. Jinak není nutná žádná další následná péče pro chirurgicky odstraněné cysty krku. Pokud se však otok na krku opakuje, doporučuje se nechat jej vyšetřit lékařem.

Mohou být cervikální cysty rakovinné?

Obvykle jsou cysty na krku neškodné. Mohou se však nakazit. Ve vzácných případech se mohou vyvinout v rakovinu a stát se maligními. Střední cervikální cysta, která je způsobena neuzavřeným štítným žlázou, může obsahovat tkáň štítné žlázy. Tato tkáň štítné žlázy se může změnit a stát se rakovinovou. V tomto vzácném případě se může vyvinout rakovina.

V případě laterálních cyst, které mohou vzniknout ze zvětšených lymfatických uzlin, se může stát, že rakovina lymfatických uzlin (Lymfom). Tyto maligní buňky migrují přes jiné nádory v mozku nebo v oblasti krku a shromažďují se tam. Přímé nádory laterální cervikální cysty jsou extrémně vzácné.

Riziko nádorů z laterální cervikální cysty je vyšší než u středního. Cysta může být propíchnuta a odstraněná tekutina nebo tkáň může být vyšetřena na maligní změny. Dokonce i během operace může chirurg poslat části cysty patologovi a nechat je vyšetřit na abnormality.

Rozdíl mezi cystami centrálního a laterálního krku

Rozdíl mezi centrálními a postranními cervikálními cystami spočívá v umístění cyst. Buď cysta vzniká ve střední linii krku (medián) nebo laterálně pod svaly krku (postranní). Příčiny vzniku se také od sebe liší.

Středně velké cervikální cysty jsou způsobeny nezavíracím kanálem, který vede od základny jazyka do štítné žlázy. Tento kanál štítné žlázy by měl před narozením ustupovat. Pokud tomu tak není, může se ve střední linii krku objevit dutina. Tkáň, která vyplňuje dutinu, vytváří hlen a cystu. Protože středně velké cervikální cysty mají spojení s štítnou žlázou, může se v cystě nalézt tkáň štítné žlázy.

Naproti tomu postranní cysty na krku jsou založeny na nežádoucím vývoji vnitřnosti krku. Mohou to být zbytky toho, co je známé jako žaberní oblouky, struktury embryonálního vývoje. Ty by měly vyřešit před narozením. Pokud tak neučiní, mohou být příčinou laterálních cervikálních cyst. Boční cysta se obvykle vyvíjí v důsledku malformace druhého větvového oblouku. Dalším vysvětlením vývoje laterální krční cysty jsou epiteliální inkluze v lymfatických uzlinách, které jsou umístěny na boku krku. Příčiny laterálních cervikálních cyst však dosud nejsou zcela objasněny.

Jaký je rozdíl mezi krční píštělí?

Fistula krku je plačící spojení mezi cystou krku a povrchem kůže. Pokud se nakazí cysta v krku, hnis, který obsahuje, může tímto spojením vytéct. Na rozdíl od cervikální cysty není cervikální fistula uzavřenou dutinou s tekutinou, nýbrž představuje strukturu kanálu od hltanu k vnějšímu povrchu kůže na krku.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Krční fistula