Test tolerance glukózy - k čemu je?

Synonyma

Zkouška expozice cukru
oGGT (orální glukózový toleranční test)

Co je test tolerance glukózy?

Test na glukózovou toleranci se také nazývá zátěžový test na cukr.
Při tomto testu je určité množství glukózy (cukru) absorbováno do těla pomocí nápoje. Pak je určeno, do jaké míry může tělo nezávisle znovu snížit hladinu cukru v krvi na normální hodnoty.
Tímto způsobem lze rozpoznat poruchy ve využití cukru v krvi (využití glukózy).
Test se proto provádí primárně při včasné diagnostice diabetu a při screeningu během těhotenství.

Kdy se provádí test tolerance glukózy?

Německá diabetologická společnost (DDG) doporučuje provést test tolerance glukózy jako screeningovou metodu, pokud jsou přítomny určité rizikové faktory.
Tyto rizikové faktory naznačují, že by mohlo být sníženo využití cukru v krvi. Jsou uvedeny níže:

• Nadváha (BMI> 27 kg / m²) a nedostatek pohybu

• Vysoký krevní tlak (≥ 140/90 mmHg)

• zvýšené hladiny tuků v krvi

• abnormální hladina cukru v krvi nalačno (100 až 125 mg / dl)

• Abnormální nálezy moči s výskytem bílkovin (albuminurie)

• Diabetes mellitus 2 v relativním stupni prvního stupně

• Během těhotenství vyloučit gestační diabetes (diabetes spojený s těhotenstvím):
  Se zvýšenými hodnotami hladiny cukru v krvi nalačno, s gestačním diabetem v minulosti, s narozením dítěte vážícího> 4 kg

Kdy by se neměl provádět test tolerance glukózy?

Zkouška by se neměla provádět, pokud:

• známý diabetes mellitus

• horečka

• Studený

• Zánět jater, například hepatitida

• Abnormální výsledek moči: ketonová těla v moči (ketonurie)

• Abnormální krev: okyselení krve, snížené pH

Připravte se na test tolerance glukózy

Test tolerance glukózy se obvykle provádí ráno. Je důležité, abyste se pro test zdali střízliví.
Na jedné straně to znamená, že byste se měli vyhnout nikotinu, alkoholu, kávě a čaju dvanáct hodin před zahájením testu. Na druhou stranu to znamená, že byste neměli jíst něco asi deset hodin předem a nepít nic jiného než vodu.

Abychom dosáhli spolehlivých výsledků, doporučuje německá diabetologická společnost, aby jste si udržovali své stravovací návyky jako vždy alespoň tři dny před zahájením testu, tj. Aby se nezměnilo: Nepoužívejte žádné diety, abyste pozitivně ovlivnili výsledek testu. To pouze falšuje výsledek testu! V nejlepším případě spotřebujte více než 150 g sacharidů denně.

Průběh testu tolerance glukózy

Nejprve bude z vašich žil, konečků prstů nebo ušních krků odebrána krev, aby se stanovila hladina cukru v krvi nalačno.
Poté dostanete sladkou tekutinu, kterou musíte pít za méně než 5 minut. Tato kapalina obsahuje 75 g glukózy ve 250 až 300 ml vody.
Po dvou hodinách bude krev znovu odebrána a bude stanovena hladina cukru v krvi.

Mohlo by vás také zajímat: Takto se měří hladina cukru v krvi

Vyhodnocení a standardní hodnoty

Při vyhodnocení testu tolerance glukózy je vaše vlastní hladina cukru v krvi po dvou hodinách porovnána s normálními hodnotami po dvou hodinách.
Pokud je vaše vlastní hladina cukru v krvi příliš vysoká, znamená to, že tělo nemohlo dostatečně využít cukr (glukózu) v krvi nebo že glukóza nebyla dostatečně absorbována do buněk.
Jedním z důvodů může být narušený metabolismus inzulínu - jako u diabetes mellitus. Inzulín je zodpovědný za snižování hladiny cukru v krvi a vstřebávání cukru v krvi do buněk. Standardní hodnoty jsou uvedeny níže:

Hladina cukru v krvi nalačno:

• Zdravé: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
• Poškozený metabolismus krevního cukru: 100 - 125 mg / dl (5,6 až 6,9 mmol / l)
• Diabetes mellitus: od> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Hladina cukru v krvi po 120 minutách:

• Zdravé: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
• Porucha metabolismu krevního cukru: 140 až 199 mg / dl (7,8 až 11 mmol / l)
• Diabetes mellitus:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

Hlavním cílem testu tolerance glukózy je zkontrolovat poruchu využití cukru v krvi ve smyslu diabetu. Zvýšená hladina cukru v krvi indikuje poruchu cukru. Co je to diabetes a jak to poznáte? Přečtěte si o tom více na: Diabetes Mellitus - to musíte vědět!

Test na glukózovou toleranci v těhotenství

Všem těhotným ženám ve 24. až 28. týdnu těhotenství je v rámci prenatální péče nabízena screeningová metoda pro gestační diabetes. Tento screening zahrnuje následující testy:

1. Předběžný test (glukózový provokační test):

Nemusíte být střízliví, abyste se mohli zúčastnit tohoto testu. Takže můžete jíst a pít předem. V rámci testu dostanete tekutinu s 50 g glukózy (glukózy) ve 200 ml vody k pití. Asi po hodině bude hladina cukru v krvi stanovena odebíráním krve z ušního lalůčku, prstu nebo žíly.

Pokud je předběžný test abnormální nebo pokud vaše hladina cukru v krvi překročí ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l) po jedné hodině, následuje test tolerance glukózy.

2. Zkouška tolerance glukózy (75 g oGGT)

Tento test již byl popsán výše:
Pro zkoušku se musíte zdát střízliví, tj. Nejíst nic nebo pít nic kromě vody nejméně po dobu deseti hodin předem.
Hladinu cukru v krvi nalačno pak zjistíte odebráním krve z žíly nebo prstu. Poté vypijte tekutinu se 75 g glukózy ve 300 ml vody. Po jedné a dvou hodinách se stanoví hladina cukru v krvi odebráním dalšího vzorku krve.

Pokud je hladina cukru v krvi ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) po dvou hodinách, je pravděpodobně přítomen gestační diabetes. To vyžaduje další opatření.

Gestační diabetes může být pro vás a vaše dítě nebezpečný. Více se dozvíte na: Cukrovka během těhotenství - co byste měli vědět!
Mohlo by vás také zajímat: Lékařské vyšetření během těhotenství, testy tolerance glukózy během těhotenství

Doba trvání testu tolerance glukózy

Test na toleranci glukózy trvá asi 130 minut.
Protože poté, co jste vypili tekutinu glukózy, je třeba přesně dodržet dvě hodiny (120 minut), dokud hladina cukru v krvi není opět stanovena vzorkem krve z žíly nebo prstu.
Toto je jediný způsob, jak provést srovnání s normálními hodnotami, aby byl k dispozici spolehlivý výsledek testu a bylo možné rozpoznat zhoršené využití glukózy.

Existují nějaké vedlejší účinky?

Pokud máte nárok na test tolerance glukózy, tj. Pokud nemáte kontraindikace, neočekávají se žádné významné vedlejší účinky.
Může se však vyskytnout nevolnost a zvracení, protože roztok cukru je velmi sladký a může chutnat nepříjemně.

Náklady na zkoušku tolerance glukózy

Pokud neexistuje lékařské zdůvodnění pro provedení testu tolerance glukózy, mohou být náklady až 20 eur. V opačném případě jsou náklady obvykle hrazeny zdravotní pojišťovnou.

Od roku 2012 těhotné ženy neplatily za test v rámci prenatálních prohlídek, pokud již provedly předběžný test (test na 50 g glukózy). Předběžný test dává první známku toho, zda je přítomen gestační diabetes. Zdravotní pojišťovna uhradí náklady na následný test tolerance glukózy (test glukózy 75 g), pokud je předběžný test podezřelý.
Mnoho lékařů doporučuje, aby těhotné ženy prováděly test tolerance glukózy přímo. Ve skutečnosti to však není lékařsky odůvodněné, ale pro pacienta to představuje náklady.

Můžete provést test tolerance glukózy sami?

Již existují pokusy zavést test tolerance glukózy pro domácí použití.
Protože je však test složitý a při jeho provádění může být mnoho chyb, je nutná návštěva u lékaře. Rodinný lékař nebo gynekolog často provádí test tolerance glukózy.

Jaké jsou alternativy k testu tolerance glukózy?

Alternativy k testu tolerance glukózy jsou:

• Stanovení hladiny cukru v krvi nalačno
  Hladina cukru v krvi je stanovena nalačno. Stačí pár kapek krve. Hladina cukru v krvi by měla být pod 100 mg / dl. Hladiny cukru v krvi od 126 mg / dl ukazují na diabetes mellitus.
• Stanovení dlouhodobého cukru v krvi (HbA1c)
  Tato hodnota se také nazývá hodnota HbA1c. To lze použít ke stanovení hladiny cukru v krvi za poslední tři měsíce. To vyžaduje krevní odběr z žíly. Pokud je hodnota HbA1c nad 6,5%, je velmi pravděpodobné diabetes mellitus.
  Další informace jsou k dispozici na adrese: HbA1c - paměť cukru v krvi

Přečtěte si více o tomto tématu v části: Měření cukru v krvi