Sklovité krvácení

Angličtina: krvácení do sklivce

Synonyma

Lékařské: Intravitreální krvácení

Definice sklivce krvácení

Sklovité krvácení je pronikání krve do sklovitého prostoru oka. Ten je umístěn za oční čočkou.

Detekce sklovitého krvácení

Jaké jsou příznaky sklovitého krvácení?

Krev, která proniká do sklovitého krvácení, může v závislosti na množství vyvolat příznaky různé závažnosti. Na začátku pacient vnímá krátkodobé změny ve vnímání obrazu: tmavé objevující se opacity, které jsou popsány jako černé vločky nebo saze. Jiné popisy hovoří o „pavučinách“ nebo plovoucích částicích.
Mnoho pacientů popisuje pohybující se stíny a vidí body. Dalším příznakem mohou být (světelné) záblesky, které pacient vnímá, což může také znamenat sklovité oddělení.
Tyto náhle se objevující roje moskytů nebo saze podobné skvrnám v zorném poli pocházejí z krve, která se nachází ve sklovém prostoru a pohybuje se tam a zpět po gravitační síle. Zainteresovaní lidé si proto obvykle stěžují na tyto stížnosti ráno po vstávání. Zorné pole popisuje body, které lidské oko může vnímat, pokud není prováděn žádný pohyb předmětu nebo hlavy.

Přečtěte si více k tématu: Bolest očí

Jak se léčí sklovité krvácení?

Diagnózu sklivce krvácení provádí oftalmolog tím, že požádá pacienta, aby popsal příznaky, a poté pomocí štěrbinové lampy nahlédl do očí. Krvácení je obvykle snadno vidět. Oftalmolog (specialista na oftalmologii) důkladně prohlédne oko na sítnici. Pokud je hodnocení obtížné, může být nutný ultrazvuk oka.

Léčba sklovitého krvácení

Jak se léčí sklovité krvácení?

Způsob léčby krvácení do sklivce závisí na řadě faktorů. Na jedné straně závažnost krvácení a na druhé straně to, zda se jedná o událost poprvé. Před provedením terapeutických opatření existují návrhy, jak by se pacienti měli chovat v případě sklovitého krvácení.
Pacient by měl být v klidové poloze. To znamená, že se postaví vzpřímeně (Nadmořská výška těla) a tak zůstává. Nehýbáním hlavy a těla by mělo být potlačeno zhoršení příznaků.
Krev, která je ve sklivci a způsobuje problémy, by se neměla, pokud je to možné, dále šířit; při pohybu hlavy však existuje riziko, že se krev rozšíří do částí sklivce, které ještě nejsou ovlivněny. To by dále zhoršilo příznaky.
Další výhodou udržení klidu je to, že krev, která již byla roztočena, se usazuje rychleji a méně částí sklivce je ovlivněno krevními pruhy.
Navíc, jako první terapeutické opatření, obvaz na obou očích (Binoculus). Jedná se o obvaz, který se táhne kolem očí a hlavy. To by mělo podpořit imobilizaci očí kromě výše uvedeného chování.

Další návrhy týkající se chování popisují, že se pacient stále pohybuje normálně, aniž by zaujal klidovou polohu. Zde se předpokládá, že distribuce krve může vést k rychlejší spontánní absorpci. Hlavní názor však spočívá ve výše zmíněných mechanismech pro imobilizaci hlavy a očí.

Pokud sklovité krvácení přirozeně ustupuje a příznaky ustupují, pak se mluví o spontánní resorpci. K tomu by mělo dojít během několika příštích dnů po krvácení.
Pokud se jedná o drobné a poprvé sklovité krvácení, můžete počkat několik dní a zjistit, zda dojde k spontánní resorpci. Pokud k tomu dojde, musí být původ krvácení objasněn v dalším kroku, např. plavidlo sítnice (sítnice).
V takovém případě může být použita laserová koagulace. Je to založeno na skutečnosti, že postižené cévy jsou zničeny. Laser ničí buňky v této oblasti sítnice - stávají se nekrotickými (vymírat). Jedná se však o velmi malé oblasti sítnice, takže je pacient obvykle nemůže vnímat.

Pokud je však krvácení hojné, přetrvávající nebo opakující se, chirurgické odstranění sklivce (Vitrektomie) považovat. V těchto případech je obvykle ve sklovém humoru příliš mnoho krve, než aby se úplně absorboval (snížena) mohlo by být. Další indikací pro vitrektomii je, když je diagnostikováno oddělení oka nebo trhlin v sítnici.

Při vitrektomii se sklovec odstraní nebo odsaje. Sklovité tělo, které je součástí prostředního segmentu oka, udržuje tvar oka - zajišťuje, aby se oko nerozpadlo. Z tohoto důvodu je prostor vytvořený ve vitrektomii naplněn infuzním roztokem, aby bylo možné udržet nitrooční tlak, a při této operaci se provede několik menších, milimetrových řezů, které se vytvářejí na okraji rohovky. Chirurgické vybavení se zavádí prostřednictvím těchto řezů: osvětlovací zařízení, infuze a další nástroje, jako jsou nůžky a háčky. Tato práce se provádí pomocí mikroskopu.

Jaké homeopatické léky mohou pomoci při krvácení do sklivce?

V odborné literatuře jsou ojedinělé zprávy o úspěšné léčbě homeopatickými léčivy, například u pacientů s nadváhou s dlouhodobým diabetem, kteří trpěli vážnou ztrátou zraku v důsledku sklovitého krvácení (Ztráta zraku) trpěl. Vzal Phosphorus D 30 tři dny a téměř znovu získal svou původní vizi.
Zde je však nemožné říci, zda by tělo po třech dnech, bez asistence, nevyčistilo krvácení samo od sebe. Další pozitivní výsledky byly dosaženy při léčbě chloratem draselným a lískou čarodějnice, s podobně obtížně detekovatelným způsobem působení.

Prevence sklovitého krvácení

Jaké jsou příčiny sklovitého krvácení?

Možnou příčinou je například krvácení z sítnicových cév. To se stane, když se sítnice odpojí od podpory. Plavidla se mohou odtrhnout a způsobit toto krvácení. Další možné příčiny jsou:

• Zvýšená vaskularizace u diabetiků nebo okluze centrální žíly sítnice
• Malé rozšíření sítnice nebo kalcifikace apod
• Krvácení z cévního nádoru v sítnici

Jak lze zabránit sklivci krvácení?

Sklovitému krvácení je obtížné zabránit, protože obvykle je výsledkem oddělení sítnice. Odpojení sítnice je velmi závažný stav, který může vést k oslepnutí.

Jak se spouští sklovité krvácení?

Při sklovém krvácení proniká krev do toho, co je známé jako sklovitý prostor lidského oka. Sklovitý prostor tvoří asi 80% celkového oka a je obvykle naplněn průhlednou čirou tekutinou.
Krev, která pronikla do sklovitého těla, může zakalit tekutinu uvnitř, což pak vede ke zhoršenému vidění, obecně k rozmazanému vidění a, kvůli červenému hemoglobinu v krvi, obecně k načervenalé barvě prostředí vede. Jak závažné je toto poškození vnímáno, závisí na závažnosti a rozsahu krvácení. V mírných případech si pacienti všimnou několika tmavých skvrn ve svém zorném poli. Nejsou to problematické, ale jsou popisovány jako velmi nepříjemné. Je-li však krvácení silnější, může být přímo ovlivněn zrak pacienta a může být tak silně omezen, že je možné vnímat pouze světlou tmu nebo téměř úplně ztratit zrak.

K tomu však dochází jen zřídka a bylo by to „nejhorší případ„Scénář. Příčiny sklivcového krvácení mohou být velmi rozmanité. Nejběžnější je diabetická retinopatie, kde dlouhodobý diabetes pomalu a postupně vede k zakalení sítnice.

Další velkou skupinu pacientů lze najít mezi extrémními atlety a mladými lidmi s fyzicky náročnými a nebezpečnými zaměstnáními. Zde mohou vnější zranění vést ke krvácení do sklivce. Dalším rizikovým faktorem pro spouštění sklovitého krvácení je psychologický stres, protože může způsobit latentní vysoký krevní tlak, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Protože příčiny jsou tak rozmanité, tak i terapeutické přístupy. Obecně se člověk snaží především identifikovat a léčit základní onemocnění, které může být přítomno.
S krví v samotném sklivci však lze udělat relativně málo. Dokud není poškozena sítnice sama o sobě, je běžné jednoduše nechat fungovat samoléčivé procesy v těle, které přirozenými procesy zajišťují postupné odbourávání krve a tím i zlepšování zraku.
Protože chcete chránit oko, které je velmi malé, ale o to citlivější orgán, co nejvíce před chirurgickými zákroky, protože tyto vždy znamenají riziko opakovaného krvácení nebo jiných komplikací.

Pokud je však operace nevyhnutelná, je člověk schopen odsát kapalinu a krev do sklivce a nahradit ji uměle vytvořeným náhradním roztokem, obvykle na bázi soli nebo podobně.

Průběh sklovitého krvácení

Jaká je prognóza sklovitého krvácení?

Sklovité krvácení může ustupovat úplně, jakmile se krev znovu vstřebává. Obvykle však operace následuje. Statisticky lze říci, že po této operaci existuje více odchlípení sítnice než v očích, které nebyly operovány. Výsledkem jsou také neprůhlednosti čočky, které vedou k operaci katarakty.
Více se o tom dozvíte v našem tématu šedého zákalu.

Jak dlouho vydrží sklovité krvácení?

Trvání sklovitého krvácení, stejně jako příčiny, je velmi variabilní a závisí primárně na závažnosti závažnosti krvácení.

Je to jen mírná forma krvácení a je to osoba ovlivněná symptomy, které se vyskytují v jejich každodenním životě (jako tmavé skvrny v zorném poli, lehce načervenale-oranžové zakalení a možná malé vady v zorném poli) nejsou dále omezována, lékaři nedoporučují žádné další ošetření, ale jak neobvyklé, jak to může znít, jednoduše vyčkejte a nechte své vlastní léčivé procesy v těle fungovat.
Tělo je schopno zbavit se krvácení bez jakékoli pomoci, protože každý byl schopen pozorovat od a s modřinou. V závislosti na rozsahu krvácení a na tom, jak je tělo zdravé a zdravé, může tento proces trvat několik měsíců, což je zcela normální.

Pokud se rozhodnete pro operaci, protože krvácení je tak masivní nebo hrozí jiné komplikace, samotné krvácení se rychle napraví, ale, jak již bylo uvedeno výše, musíte se po operaci fyzicky po určité době vrátit zpět a chránit.

Další otázky týkající se sklovitého krvácení

Můžete sportovat se sklovitým krvácením?

Cvičení je důležité dvěma způsoby, pokud jde o krvácení do sklivce.

Na jedné straně existuje zvýšené riziko krvácení do sklivce při cvičení, zejména fyzicky nebezpečnými sporty nebo obecně extrémními sporty. Důvodem je, že takové sklovité krvácení může být také vyvoláno vnějšími zraněními v oblasti hlavy nebo samotného oka. A čím tvrdší fyzický kontakt, například v ragby nebo podobně, tím vyšší je pravděpodobnost zranění v oku.
A v řadě extrémních sportů může mezitím velmi rychle stoupnout krevní tlak a vysoký krevní tlak zase zvyšuje riziko krvácení. V případě krvácení způsobeného vysokým krevním tlakem je první věcí, kterou musíte udělat, roztržení malých a nejmenších cév, jako jsou krevní cévy v oku, a tam může přednostně krvácet.

Dalším důležitým aspektem cvičení ve spojení s krvácením do sklivce je jeho vyhýbání se, pokud by se člověk rozhodl pro chirurgické odstranění krvácení a tedy pro chirurgické odstranění sklivce (Vitrektomie) se rozhodli. Během tohoto postupu se jehly zavádějí do oka pomocí tří velmi malých vpichů, kterými se odsává gelovitá kapalina, do které se plní sklovec, spolu s interferující krví v ní obsaženou. Výsledný prázdný prostor je obvykle naplněn vzduchem, plynem nebo silikonovým olejem, který se podle fyzikálních zákonů chová tak, že nemůže snadno vyjít z oka sám a jehly jsou znovu odstraněny.
Procedura trvá asi 30-60 minut a je prováděna jako hospitalizovaná osoba, pacienti zůstávají v nemocnici po dobu tří až šesti dnů, v závislosti na průběhu operace. Po operaci je důležité umístit pacienta, zejména hlavu, do určité polohy.

Bolest je velmi omezená díky minimálně invazivní technice. Někdy je v oku určitý pocit cizího těla po dobu několika dnů po operaci. V období po operaci je pacientovi zakázáno vykonávat fyzickou námahu, což samozřejmě zahrnuje i sport. I zde je kladen důraz na riziko poranění a riziko zvýšení krevního tlaku.

Dále se hovoří o možných vadách zorného pole, což znamená, že určité části maximálně vnímatelného prostoru se zdají slepé. To může mít různé příčiny; stejně jako sklovité krvácení.

Dalšími příznaky jsou zbarvení zorného pole v zakalené načervenalé barvě. Červená barva je také způsobena sklivcem krvácení.

Pokud máte mírné krvácení do sklivce, je možné, že kromě vnímaných změn ve zorném poli nedochází ke snížení vidění.Snížená zraková ostrost). Čím těžší je však sklovité krvácení, tím vyšší je pravděpodobnost snížené ostrosti zraku.
V zásadě může objem krve 10 µl způsobit snížení vidění, při kterém pacient může stěží vnímat pohyby ruky.
Sklovité krvácení může být také tak výrazné, že ošetřující lékař má potíže s pohledem do očí a pacient trpí reverzibilní slepotou (to je reverzibilní, tj. nejde o trvalou slepotu).

Krvácení obvykle nezpůsobuje bolest; mluví se o bezbolestné ztrátě zraku

Příznaky sklovitého krvácení mohou záviset na závažnosti krvácení, jak je popsáno. S ohledem na přetrvávání příznaků lze předpokládat, že jsou sníženy rozpadem pronikané krve.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Sklovité oddělení