Ortopedie-Line

Artroskopie kolenního kloubu

Co je artroskopie kolenního kloubu?

Artroskopie kolena (Artroskopie kolen) představuje pokročilou metodu vyšetření a léčby kolenního kloubu.
Jedná se o takzvaný postup „klíčové dírky“, který se vyznačuje tím, že není třeba provádět žádné velké řezy. Je třeba zasáhnout.
To má několik výhod, protože menší rány také výrazně zkracují dobu hojení.
Kromě toho je výrazně zkrácena doba trvání postupu.
Artroskopie se používá diagnosticky i terapeuticky: kloub může být vyšetřen zevnitř a v případě potřeby ošetřen přímo podle nálezů.

Provádí se artroskopie ambulantně nebo lůžkově?

Kolenní artroskopie může být prováděna buď jako nemocniční, tj. S trvalým pobytem v nemocnici, nebo v ambulantní bázi, přičemž pacient může být po operaci doma po hodinách.

Kolenní artroskopie se na klinice často provádí ambulantně nebo krátkodobě. Není-li doma péče nebo existují-li předchozí nemoci, postup se provádí jako nemocniční.

Jak dlouho trvá artroskopie kolena?

Délka artroskopie kolena závisí na

provedené ošetření
rozsah poškození kolena
zkušenosti chirurga
možné doprovodné terapie

Podle toho se doba artroskopie může značně lišit.
Arthroskopie pro diagnostiku může být dokončena do 20 minut. Různé místnosti a struktury uvnitř kloubu jsou kontrolovány a kontrolovány.
V mnoha případech následují drobné ošetření kloubní sliznice nebo menisku. Zkušený chirurg může tento postup dokončit do 20-30 minut.
Dlouhé zásahy do kloubní chrupavky, menisků, synoviální membrány nebo zkřížených vazů mohou operaci oddálit.
Operace zkříženého vazu může být také provedena jako součást artroskopie. To může prodloužit postup na 1 až 1,5 hodiny.

Doba trvání zákroku se počítá od prvního řezu kůží. Celkové trvání léčby také zahrnuje vyvolání anestézie a okamžité přípravy na operaci, takže celková léčba může trvat několik hodin.

Získejte více informací o Délka artroskopie kolena

Proč se MRI provádí před artroskopií?

MRI kolenního kloubu by se mělo vždy provádět před artroskopií, aby se potvrdila indikace pro artroskopii a aby se optimalizovalo chirurgické plánování předem. V MRI, aniž by došlo k poškození kolene, je možné posoudit, které struktury v kolenním kloubu jsou poškozeny a zda chirurgická terapie může / musí být provedena vůbec.
V dnešní době se pro diagnostiku poranění kolenního kloubu často používá magnetické rezonance (MRI), protože se jedná o neinvazivní postup bez radiační expozice nebo rizika pro pacienta.

Přečtěte si více o tomto tématu na: MRI kolena

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Jak dobře se dá artroskopie léčit poškození chrupavky?

Poškození chrupavky v koleni je nejčastější indikací pro terapeutickou artroskopii kolena. Vyskytuje se buď dlouhodobým namáháním kolene při práci nebo sportu, zejména u starších pacientů, nebo po sportovních nehodách.
Poškození chrupavky v koleni je často léčeno nejprve konzervativně. Pokud to nestačí, použije se artroskopie.

Existují různé způsoby léčby poškození chrupavky v závislosti na typu zranění. Šance na úspěšnou a udržitelnou léčbu chrupavky u mladých lidí jsou v zásadě vyšší díky lepšímu krevnímu oběhu.
Pokud je chrupavka roztřepená a rozlomená, takže dochází k opakující se bolesti a otoku kolene, může být v artroskopii provedeno tzv. „Vyhlazení chrupavky“. Rozdrcené kousky chrupavky se odstraní a povrchy se upraví a vyhladí.
U mladých pacientů existuje možnost mikrofraktury v případě pokročilého poškození chrupavky. Kost je propíchnuta na několika místech, takže na povrchu kloubu se vytvoří krevní sraženina, která se pak transformuje na pojivovou tkáň podobnou chrupavce.
Se zvláště závažnými defekty chrupavky mohou mladí lidé těžit z transplantace chrupavkových buněk. Pokud jsou splněny individuální požadavky na transplantaci chrupavky, může postup v mnoha případech přinést dobré výsledky. Důležitými faktory úspěchu transplantace jsou zejména věk pacienta, průtok krve a umístění defektu chrupavky.

Přečtěte si více k tématu: Chirurgie pro osteoartrózu kolene

Následná léčba kolenní artroskopie

Kontroly budete obvykle provádět den po operaci a jeden týden po operaci.
Po zákroku by mělo být koleno vždy chráněno a chlazeno.
Může být nutné uvolnit kolenní kloub po určitou dobu pomocí podpěr předloktí při chůzi. Ovládaná noha by měla „běžet“, pouze pokud je ve styku se zemí.
Reliéf kloubů doplňují různé léčebné metody, jako je fyzioterapie a elektroterapie.
Pokud trpíte osteoartrózou, kterou nelze zlepšit artroskopií, doporučujeme následnou léčbu kyselinou hyaluronovou.
Při léčbě kyselinou hyaluronovou lze výrazně snížit příznaky osteoartrózy, jako je bolest a omezená pohyblivost.

Individuální následná péče po artroskopii kolena by měla být vždy projednána s ošetřujícím lékařem. Velmi se liší v závislosti na důvodu postupu.

Potřebujete drenáž po artroskopii kolena?

Chirurg obvykle rozhodne, zda během operace vloží drenáž.
V mnoha případech není nutná drenáž, protože během artroskopie nedošlo ke krvácení.
Pokud se však ukáže, že v koleni je krvácení, může být drenáž užitečná po několik prvních dnů po zákroku. I když je artroskopie kolena prováděna v tzv. „Prázdnotě krve“, může být nutná drenáž kvůli zvýšenému průtoku krve do kolene po vypnutí krve.

Lehké modřiny na koleni se mohou vstřebat samy o sobě, ale velké výtoky musí být propíchnuty a odsát jehlou. Aby se tomu zabránilo, musí být rozhodnutí o drenáži učiněno individuálně, protože drenáž může být zase spojena s dalšími riziky a komplikacemi.

Kdy mohu po artroskopii znovu přibrat na koleno?

Délka reliéfu závisí na provedeném zákroku a symptomech po artroskopii kolena.
Operace zkříženého vazu, transplantace chrupavky nebo jiné intervence, které jsou spojeny s následnou fází hojení, často vyžadují delší úlevu.
V případě čisté artroskopie však nemusí být prováděna žádná úleva. Co nejdříve po operaci by měla být noha plně naložena, aby se zabránilo trombóze a ztrátě svalů a omezené pohyblivosti. Asi 4 až 5 dní po artroskopii může nastat koleno, které znemožňuje nést váhu. Pokud je to možné, během těchto 4 dnů by měla být noha i přes bolest plně naložena.

Cvičení lze znovu zahájit přibližně za tři až šest týdnů po zákroku, za předpokladu, že se kloub hladce zahojí. Přesný čas obnovení školení musí být vždy projednán s ošetřujícím lékařem.

Artroskopická rizika

Protože artroskopie kolene je minimálně invazivním postupem, rizika a komplikace jsou velmi nízké.
Vzácnou, ale důležitou komplikací je infekce. Rozložením bakterií do malých ran se mohou infikovat struktury v kůži, měkké tkáni nebo kloubech.
Kromě toho může kloubní endoskopie způsobit nové poškození kloubu. Nástroje mohou být poškozeny kloubní struktury, krevní cévy nebo nervy, pokud jsou nedbalé.
Pokud není noha po zákroku stresována rychle, mohou se během imobilizace v noze tvořit krevní sraženiny, což v nejhorším případě může způsobit plicní embolii.
Nejčastějšími vedlejšími účinky, které lze očekávat během artroskopie kolena, jsou bolest a otok. Ty by měly ustoupit asi po 5 dnech. Pokud tomu tak není, měli byste se poradit se svým lékařem.

Bolest po artroskopii

S bolestí je samozřejmě spojena minimálně invazivní chirurgie, jako je kolenní artroskopie. Tuto bolest však lze obvykle snadno zvládnout.

Během několika prvních dnů by koleno nemělo být vystaveno žádné zátěži, zvýšení také pomáhá proti otokům. Důsledné ochlazování kolene také zajišťuje, že otoky klesají a bolest v koleni je zmírněna.
Kromě toho lze u pacientů s artroskopií vzít úlevu od bolesti, která by měla být přijata po konzultaci s lékařem. Například, Ibuprofen nebo diklofenak. Obvykle stačí k úlevě od bolesti v prvních několika dnech.
Pokud však bolest přetrvává nebo se zhoršuje, musí být informován lékař, aby nedošlo k přehlédnutí a léčbě rozvoje zánětu po artroskopii.

Více informací na toto téma naleznete na: Bolest po operaci kolene

Otok z artroskopie kolena

Arthroskopie kolena může také vést k otoku kolene v postižené oblasti. To je případ téměř každé artroskopie, protože i když se jedná o malý postup, artroskopie je invazivním postupem a způsobuje reakce v tkáni.
Řez kůží a práce v koleni poškozují nejmenší cévy a poškozují se také lymfatické cesty. Takto dochází k otoku.

Artroskopický otok kolena lze obvykle léčit jednoduchými opatřeními. Takto byste si měli nechat koleno po zákroku: