Elasticky stabilní intramedulární hřebíkování (ESIN) s TEN (Titanic elastický hřebík) nebo STEN

úvod

Elastické stabilní intramedulární hřebíky (ESIN, TEN, Prévot hřebíky) je možnost chirurgického ošetření různých zlomenin kostí. Chirurgický způsob je zvláště vhodný pro léčení dětských zlomenin dlouhých tubulárních kostí, jako je horní paže, předloktí, stejně jako horní a dolní končetiny.

Tato technika zahrnuje vložení pružných titanových (TEN) nebo ocelových (STEN) hřebíků do zlomené kosti. Hřebíky jsou ploché a zahnuté na špičce. Pomocí speciální techniky pro vložení hřebíků do kosti se vzájemně sevřou uvnitř kosti a vedou tak ke stabilnímu spojení mezi dvěma fragmenty kosti.

Tato technika je zvláště vhodná pro děti, protože jsou nesmírně důležité pro růst kostí Růstové destičky ušetřit na ESIN. Při provádění ESIN tedy růst kostí není negativně ovlivněn. Po krátké době lze zasaženou kost znovu naložit a při následném ošetření není nutná žádná sádra.

Indikace

V současné době se ESIN koná hlavně na dětské zlomeniny jejich použití. Zejména s přestávkami na internetu dlouhé trubkovité kosti ESIN je populární léčebná metoda. Zlomeniny horní a dolní paže, stejně jako stehenní kosti nebo kosti dolní končetiny jsou proto populární indikací pro provedení ESIN. Je třeba poznamenat, že v mnoha případech je třeba zlomeniny kostí léčit konzervativní terapií a chirurgickou terapii lze zvážit pouze tehdy, jsou-li fragmenty kosti silně přemístěny.

Skutečnost, že se zvláště s dětskými zlomeninami zachází s ESIN, je způsobena tím, že ušetří se důležité růstové destičky pro děti a tak, že růst kostí není terapií negativně ovlivněn.

V poslední době byly zlomeniny klíční kosti ošetřeny také pomocí ESIN.

Ne všechny typy zlomenin kostí jsou vhodné pro provedení ESIN. Například přibíjení nehtů by se nemělo používat, pokud dojde ke zlomení kloubu.

Rovněž by mělo být zajištěno, že postižené dítě je vhodné pro přibíjení. Například bylo zjištěno, že přibíjení zlomených kostí na horní nebo dolní končetině není u dětí s nadváhou dostatečně stabilní, a proto nelze tuto techniku ​​v tomto případě doporučit.

Zlomenina předloktí

Předloktí se skládá ze dvou různých kostí: promluvil (medical: radius), stejně jako Loket (medical: ulna). Obě kosti patří do trubkovitých kostí a jsou v zásadě vhodné pro provádění elasticky stabilního intramedulárního hřebíku. Zlomenina poloměru je jednou z nejčastějších zlomenin u lidí. Aby nedošlo k ohrožení růstu zlomené kosti, jsou u dětí učiněny pokusy o zlomenou kost předloktí pomocí ESIN.

Výhodou ošetření zlomeniny předloktí pomocí ESIN je zejména není nutná následná péče s omítkou v Paříži stejně jako Možnost brzké expozice Doporučuje se provádět ESIN v případě zlomeniny předloktí u dětí, pokud jsou zlomeniny posunuty a nejsou spojeny s významnými poraněními měkké tkáně.

Zlomenina horní končetiny

Z Humerus (medical: humerus) patří k dlouhým tubulárním kostem lidské kostry. Humerus je zřídka postižen zlomeninami. Zlomeniny horní části paže v dětství jsou chirurgicky léčeny pomocí ESIN, pokud jsou fragmenty kosti v určitém nevyrovnanosti.

Obzvláště pokud se vyskytne zlomenina humeru blízko lokte výhody ESIN vstupují do hry. Důležité nervy, které pobíhají kolem zlomené paže, jsou ušetřeny pomocí technologie ESIN a po operaci je méně komplikací. Po operaci může být postižené rameno ovlivněno okamžitě nabitá aniž byste museli oblékat. Odstranění nehtů se doporučuje později v lokálním anestetiku.

Zlomenina femuru

Z Stehenní kost (medical: femur) je největší kost v lidské kostře. Přesto to může vést k zlomenině kosti, která často léčené chirurgicky musí stát. Typ zlomenin a jejich péče se u dětí i dospělých liší. Provedení ESIN je často metodou volby pro děti starší 3 let, které utrpěly zlomeninu stehna.

Protože přibíjení je částečně a Prodloužení každé postižené nohy aplikace na nehty by měla způsobit řadu různých problémů, a to může způsobit řadu různých problémů buďte opatrní před deseti lety.

Hlavní výhody ESIN spočívají v tom, že postižené děti mohou brzy po operaci znovu přivést na ošetřenou nohu váhu, čímž se vyhnou nesouosostem a komplikacím dlouhodobé imobilizace.

V případech, kdy existuje vážná nestabilita fragmentů kosti nebo významné poškození měkkých tkání, lze kromě ESIN použít externí fixaci částí kosti (externí fixátor).

zlomenina klíční kosti

Klíční kost (medical: clavicula) představuje kostnaté spojení mezi lopatkou lopatky a na druhé straně hrudní kost a hraje se s pohyby v Ramenní kloub důležitou roli. Protože se jedná o relativně křehkou a exponovanou kost, nejsou zlomené klíční kosti neobvyklé.

Jedna možnost zlomenina klíční kosti ošetření se skládá z elastického, stabilního intramedulárního hřebíku. Zlomená límec se v poslední době stal jedním z Hlavní indikace za provedení této techniky. Na rozdíl od jiných indikací se ESIN často používá také u dospělých se zlomenou klíční kostí. To je případ, kdy je zlomen střed klíční kosti, kostní dřík. Teprve potom lze pomocí přibíjení dosáhnout dostatečné stability.

Není však vždy nutné chirurgicky léčit zlomenou klíční kost. V mnoha případech může konzervativní terapie dosáhnout požadovaného úspěchu, aniž by bylo nutné riskovat možné komplikace. Přesná indikace a zkušenosti ošetřujícího lékaře jsou proto důležité pro úspěch terapie.