Čtyřhlavý sval

Úvod - Co je to šlacha kvadricepsu?

Čtyřhlavý sval je šlachová šlacha svalu M. quadriceps femoris. Toto je přední část stehna a je to největší sval v těle. Je také nezbytný pro běh. To dává šlachy čtyřhlavého svalu v lidském těle zvláštní význam. Na jedné straně to musí být velmi odolné, protože je na to obrovské zatížení. Na druhé straně nesmí zasahovat do běžných běžeckých pohybů. To sahá od spodního okraje čtyřhlavého svalu stehenní přes kolenní kloub k hornímu okraji holenní kosti. Šlacha tak přemosťuje spoj. Dále je v ní kolenní kloub uložen jako sesamoidní kost, což znamená příznivější páku pro sílu generovanou svalem.

Anatomie šlachy čtyřhlavého svalu

Šlacha čtyřhlavého svalu má mikroskopicky jako každá svalová šlacha v lidském těle kolagenní pojivovou tkáň typu I. To je velmi pevné a přizpůsobené převládajícím potřebám. Tato pevnost v tahu umožňuje tělu vybudovat velkou sílu bez roztržení šlachy. To je zvláště důležité pro vysoké zatížení kladené na šlachu čtyřhlavého svalu.

Pokud se člověk podívá na šlachu čtyřhlavého svalu makroskopicky, ukáže se několik zvláštností. Pro jednoho je to jedna z nejsilnějších šlach v celém těle. Je obzvláště tlustý a má velkou plochu průřezu. To také souvisí s vysokým převažujícím zatížením. Na druhé straně má zapuštěnou kost, čéšku. S výjimkou zadní části je kolenní kloub zcela zapouzdřen šlachovou tkání v šlachy čtyřhlavého svalu, přibližně na úrovni kolenního kloubu, přičemž většina kosti leží mírně nad kloubním prostorem. Kolenní kloub slouží jako sezamová kost. To znamená, že se jedná o prodloužení páky, což znamená, že čtyřhlavý sval stehenní má větší účinek na prodloužení nohy.

Celkově šlacha čtyřhlavého svalu sahá od spodního okraje svalu čtyřhlavého femoris k horní části holenní kosti. Horní část šlachy plynule proudí do svalů velkého extenzoru nohou. Spodní část šlachy zasahuje do kostnatého výčnělku těsně pod prostorem kolenního kloubu.

Inervace

Inervace, tj. Funkční zásobování části těla nebo tkáně nervovou tkání šlachy čtyřhlavého svalu, probíhá prostřednictvím dvou samostatných nervových systémů. Na jedné straně je dodáván vegetativními nervovými vlákny, která jsou důležitá pro vnímání těla v bezvědomí. To zahrnuje například měření napětí na čtyřhlavém šlachu. Mezi tyto parametry patří také délka nebo protažení svalů a flexe kolenního kloubu. Inervace dále probíhá prostřednictvím vědomě kontrolovatelných nervových vláken. Tato vlákna patří do femorálního nervu. To pochází ze sítě nervů, které vycházejí z bederní míchy. Stehenní nerv má ve skutečnosti za úkol kontrolovat kontrakci svalu čtyřhlavého femoris. Některá vlákna v nervu však také dosáhnou šlachy čtyřhlavého svalu.

Funkce šlachy čtyřhlavého svalu

U zdravých lidí se šlacha čtyřhlavého svalu používá hlavně k přenosu energie ze čtyřhlavého svalu stehenní do dolní končetiny. To znamená, že při smršťování se šlacha také napne. Tato přímá sestava svalů a šlach čtyřhlavého svalu znamená, že síla se přenáší přímo.
Skutečnost, že se šlacha čtyřhlavého svalu pevně zasunuje do kostní struktury na holenní kosti, způsobuje pohyb bérce. Poloha a průběh čtyřhlavého svalu stehenní a poloha a průběh šlachy čtyřhlavého svalu vedou k tzv. Flexi. To znamená, že když se sval quadriceps femoris, velký extenzor nohy, smrští, koleno se narovná. Šlacha čtyřhlavého svalu ve spojení s přiloženými svaly proto hraje zásadní roli ve vzpřímeném postavení. Bez svalů a šlachy čtyřhlavého svalu by to bylo nemyslitelné, protože jinak by se nohy vlivem gravitační síly zhroutily. Když tedy stojíte, je v obou strukturách vždy určité napětí.

Kolenní kloub je také zalitý ve čtyřhlavém šlachu. Slouží jako fixace tohoto na svém imaginárním místě. Poloha kolenního kloubu ve spojení se čtyřhlavým šlachem umožňuje velkému extenzoru pracovat efektivněji. Díky anatomické poloze je neustále větší pákový efekt. Výsledkem je, že stání je celkově méně namáhavé a kombinace šlachy svalu a čtyřhlavého svalu umožňuje vyvinout větší sílu.

Poruchy šlachy čtyřhlavého svalu

Ruptura šlachy čtyřhlavého svalu

Ruptura šlachy čtyřhlavého svalu je úplné nebo neúplné natržení zaváděcí šlachy čtyřhlavého svalu femoris, velkého extensorového svalu. K roztržení obvykle dochází těsně nad čéškou nebo mezi čéškou a svaly. Ruptura šlachy čtyřhlavého svalu se projevuje jako náhlá, ostrá a ostrá bolest v oblasti kolen. Příčiny se mohou lišit. Častým důvodem prasknutí šlachy čtyřhlavého svalu je přetížení po drobných úrazech nebo existujících degenerativních změnách v důsledku stáří.

Spouštěcí zátěž pro to často nemusí být masivní. I normální zatížení v souvislosti se sportovní činností je někdy dostačující. Další možnou příčinou prasknutí šlachy čtyřhlavého svalu je masivní nadužívání. To je v některých sportech běžné. Například silový trénink s velkou váhou ve ohnuté poloze může způsobit prasknutí. Může se také objevit při pohybu proti odporu.Zřídka je šlacha čtyřhlavého svalu zraněna přímým zraněním, jako je řez. Diagnóza je obvykle založena na klinickém vyšetření. K tomu se pokusí pocítit mezeru mezi kolenním kloubem a svalem. Kromě toho by se mělo pokusit koleno narovnat. V obtížných případech lze použít i jiné zobrazovací postupy. Terapie obvykle sestává z operace. Protože konce šlachy mohou hodně ustupovat, jsou k sobě připevněny stehem. Vhodnou terapií a následnou péčí lze dosáhnout stejného stavu jako před prasknutím šlachy čtyřhlavého svalu. Celková situace se však může často zhoršit také u starších pacientů.

Přečtěte si více o tématu: Ruptura šlachy čtyřhlavého svalu zde

Tendonitida nebo podráždění čtyřhlavého svalu

Zánět šlachy čtyřhlavého svalu je známkou chronického přetížení nebo chronického vychýlení při používání šlachy čtyřhlavého svalu. Tento zánět šlachy čtyřhlavého svalu se cítí jako bolest. Na začátku zánětu nejsou trvalé, ale vyskytují se pouze při některých pohybech. Tyto pohyby obvykle zahrnují flexi a vnitřní rotaci. V pozdějších fázích se bolest může stát trvalou a nezávislou na poloze. Může se také objevit otok nebo pocit ztuhlosti. Zlepšení je někdy zajištěno mírným tréninkem, aby se struktury zahřály.

Quadriceps tendonitis je častější u lidí, kteří používají kolena při cvičení. Jedná se hlavně o sporty náročné na běh s mnoha a rychlými změnami směru. To zahrnuje všechny halové sporty, jako je házená nebo volejbal. Patří sem také fotbal, tenis a basketbal. Cyklisté navíc často pociťují podrážděné šlachy čtyřhlavého svalu, protože ve stresu často provádějí neustálý pohyb. Diagnóza je založena na klinickém vyšetření. Ve zvláštních případech lze použít další diagnostické zobrazování. Terapie spočívá ve snížení zátěže až na několik týdnů. To se může pohybovat až do úplného zastavení ovládání. Pomáhat může také nošení ortéz. Užitečné je také použití kineziologické pásky.

Více informací o tendonitidě čtyřhlavého svalu najdete zde

Bolest šlachy čtyřhlavého svalu - to mohou být příčiny!

Příčiny bolesti ve čtyřhlavém šlachu sahají od traumatických příčin přes zánětlivé až po degenerativní příčiny. U některých degenerativních onemocnění může dojít ke sníženému přívodu krve do šlachy. To vede k neustálému zhoršování stavu v průběhu let, což v určitém okamžiku způsobuje bolest. Výsledné mikrotraumy mohou způsobit zánět šlachy čtyřhlavého svalu. Zánět však může také nastat v důsledku akutních zánětlivých procesů nebo může být způsoben trvalým přetížením nebo nepřetržitým nesprávným vystavením. Přímý dopad síly je jednou z traumatických událostí. Například rána do kolena může vést k lehkým i velkým zraněním šlachy čtyřhlavého svalu. Všechny příčiny bolesti individuálně zvyšují riziko prasknutí šlachy čtyřhlavého svalu. Pravděpodobnost toho však není příliš vysoká.

Jak natáhnete šlachu čtyřhlavého svalu?

Šlacha čtyřhlavého svalu se napíná protahováním jednotky, stejně jako u všech svalů a šlach. Protože pohyb způsobený kontrakcí quadriceps femoris je protahování kolena, musí být koleno při protahování ohnuté. Před natažením je také důležité krátce se zahřát, abyste zabránili možnému poškození. Nejjednodušší protahovací cvičení je ohýbat koleno a přitom držet nohu za hýždě. Pokud je to příliš obtížné dělat ve stoje, můžete se ho držet nebo cvičit vsedě. Dále je třeba dbát na to, aby horní část těla zůstala rovná. Variace tohoto cvičení také roztáhne třísla. Cvičení se proto neprovádí s druhou nohou nataženou, ale ohnutou dopředu jako výpad a noha, která má být natažena, je položena kolenem na podlahu, zatímco noha je rukou držena za hýždě.

Přečtěte si více o protahování zde

Kalcifikace ve šlachy čtyřhlavého svalu

Kalcifikace na šlachy čtyřhlavého svalu jsou poměrně časté a mohou se objevit i u mladých lidí. Příčiny jsou různé a mohou mít degenerativní nebo zánětlivou povahu. Na začátku je bolest zřídka. V pozdějších fázích může dojít k bolesti, sníženému pohybu, zarudnutí a otoku. Kalcifikace také zvyšují riziko prasknutí šlachy čtyřhlavého svalu. K kalcifikaci však často dochází i po prasknutí. Diagnóza se provádí pomocí ultrazvukových nebo rentgenových snímků. Pro léčbu se používají protizánětlivé léky, jako jsou steroidy nebo NSAID (např. Ibuprofen). Kromě toho lze kalcifikace zvenčí rozbít pomocí zvuku.

Další informace o tématech: Ruptura šlachy čtyřhlavého svalu a zánět čtyřhlavého svalu

Můžete uvolnit šlachu čtyřhlavého svalu obvazem?

Šlachu čtyřhlavého svalu lze uvolnit obvazem. Obecně to lze použít při mnoha onemocněních nebo úrazech kolene. Obvaz zvyšuje stabilitu kolena a chrání šlachu čtyřhlavého svalu. To může být užitečné jak při traumatických událostech, tak u zanícené šlachy čtyřhlavého svalu. Úleva také poskytuje úlevu v případě přetížení.

Doporučení redakčního týmu!

Další informace o následujících tématech naleznete zde:

  • Stehenní svaly
  • Onemocnění kolenního kloubu
  • Lidské šlachy