Diabetes mellitus 2. typu

Synonyma v širším slova smyslu

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes pro dospělé, diabetes pro dospělé

úvod

Zastaralý termín pro diabetes typu 2 je Diabetes pro dospělé. To proto, že dospělí, zejména poprvé s touto diagnózou Diabetes mellitus být konfrontován. Zejména v posledních letech se však stále častěji stává, že onemocní i mladší lidé, což je způsobeno zejména tím, že v našem západním světě dorazí stále více dětí a dospívajících do raného věku. Obezita Trpět.

Z Cukrovka typu 2 je založeno na relativním Nedostatek inzulínu. To znamená, že tělo je stále inzulín vyrobeno, ale to již nemůže uspokojit poptávku. Může to být buď proto, že z nějakého důvodu je potřeba zvýšena, nebo proto, že cílové struktury, v tomto případě membrány buněk, ke kterým má inzulín „přistávat“, nejsou dostatečně citlivé. hormon ukázat více. Toto je známé jako Rezistence na inzulín.

Epidemiologie

Odhaduje se, že přibližně 8,9% německé populace pochází Diabetes mellitus ovlivněny. Kromě toho je však pravděpodobně velmi vysoký počet nehlášených případů, protože se předpokládá, že téměř polovina diabetiků mezi dospělými zůstává nezjištěna. Má ji více než 90% diabetiků Cukrovka typu 2, což znamená, že touto chorobou trpí v Německu přibližně 6 až 7 milionů lidí. Tím trpí pouze 10% Diabetes 1. typu.
Čísla rychle rostou, počet nových případů diabetu se každoročně zvyšuje o 3 až 5%, z nichž většinu lze připsat diabetu 2. typu.

příčiny

Hlavní příčinou diabetes mellitus 2. typu je obezita.

Zdraví lidé mají po požití hodně glukózy (cukr) v krvi. V důsledku toho jsou buněčné membrány stále více vybaveny transportéry pro glukózu, která se absorbuje do tělních buněk. Tento transport probíhá v závislosti na inzulínu. Pokud je však tělo trvale zaplaveno příliš velkým množstvím cukru v důsledku nadměrného příjmu potravy, je počet transportérů snížen a inzulín, který se stále uvolňuje ve stejném rozsahu nebo dokonce více, ztrácí svou účinnost.

Kromě toho má diabetes typu 2 také genetickou složku, za to je zodpovědných několik genů. Pokud má jeden z rodičů cukrovku 2. typu, existuje méně než 50% šance, že to dítě také získá. Pokud je u dítěte diagnostikována tato choroba, existuje dokonce 90% šance, že bude ovlivněno i totožné dvojče.

Jiné hormonální nerovnováhy mohou také vést k diabetu, i když mnohem méně často. Patří sem například stresové hormony, jako jsou katecholaminy (např. Adrenalin), které stimulují játra k produkci zvýšené glukózy.

Přečtěte si více k tématu: Co je to oxidační stres?

Příznaky

Hodně lidí navštěvujících Cukrovka typu 2 trpět, to ani neví, protože byli bez viditelných let Příznaky cukrovky může zůstat. Pokud existují příznaky, jsou obvykle velmi netypické, jako je únava, bolest hlavy nebo špatný zrak, a proto jsou přehlíženy. Výsledkem je, že diagnóza je často prováděna náhodou, protože se dotyčný lékař zjevuje lékaři z jiných důvodů.
Na rozdíl od Diabetes 1. typu U tohoto typu diabetu je hubnutí, zvýšená nutkání k močení nebo zvýšený pocit žízně velmi vzácné, a pokud ano, až v pozdějším stádiu onemocnění. Je to proto, že se tento typ neobjeví najednou, ale spíše se vyvíjí postupně. Tím se skrývá riziko, že v době, kdy je diagnóza stanovena, onemocnění pokročilo tak daleko, že následnému poškození již došlo nebo je alespoň obtížné mu zabránit.

Příznaky nebo Komplikace diabetuK nim však dochází pouze v případě, že diabetes není detekován nebo je mimo jiné špatně léčen vysoký krevní tlak, InfarktCévní choroby (zejména v oblasti Sítnice, co diabetická retinopatie a v nejhorším případě to může vést ke ztrátě zraku), neuropatii a renální nedostatečnosti.

inzulín

inzulín je hormon nalezený v lidském těle. Jeho hlavní úlohou je poskytovat Příjem glukózy tělními buňkami regulovat, ve kterém snižuje Hladina cukru v krvi snižuje. To je inzulín přirození soupeři hormonu Glukagon.

Tvorba inzulínu

Inzulín je tím, čemu se říká beta buňky ve shlucích buněk, takzvaný Langerhansovy ostrovy, z slinivka břišní (slinivka břišní) vyroben. Hotový hormon bude prostřednictvím dvou přípravných fází, Preproinsulin a Proinsulin, produkovaný v beta buňkách a také v nich v malých membránových koulích, tzv Golgi vezikuly, v případě potřeby uloženy a uvolněny z buněk.

A stoupající hladina cukru v krvi (z přibližně 4 mmol glukózy / l krve) je nejdůležitějším signálem pro beta buňky k uvolnění inzulínu. Molekuly glukózy jsou absorbovány beta buňkou a uvedou do pohybu biochemický proces, který vede k Membrány vezikulve kterém je inzulín uložen, pojistka s buněčnou membránou (Exocytóza) a poté do Krevní oběh prázdný. Slabší podněty jsou zvýšení dalších hormonů nebo zvýšení mastných kyselin. Inzulín se uvolňuje každé 3 až 6 minut.

Inzulinový efekt

Působení inzulínu se provádí prostřednictvím Vazba na speciální proteinové komplexy na povrchu játra, Svaly a Tlustý, tzv. inzulínové receptory. Tím se vytvoří jedna v buňkách orgánů Kaskáda signálu spouští se, což ovlivňuje metabolismus glukózy pomocí následujících mechanismů:

• akcelerace příjem glukózy ve svalech a tukových buňkách
• Propagujte úložiště glukózy v játrech a svalech (glukóza je uložena jako tzv. glykogen)
• zvýšit syntéza tuků v játrech a tukové tkáni
• Inhibice vlastní produkce jater glukózy
• Inhibice uvolňování uložené glukózy z glykogenu (glykogenolýza).

Inzulin se používá k léčbě Cukrovka (Diabetes mellitus) tak jako lék spravováno.

diagnóza

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat diabetes, který se používá u diabetu 1. a 2. typu.

Především by měla být změřena hladina cukru v krvi, která by obvykle měla být nalačno pod 110 mg / dl. Pokud je vyšší než 126 mg / dl, je přítomen diabetes.

K dispozici jsou také různé laboratorní testy. Především měření HbA1c. To je hodnota, která ovlivňuje hemoglobin, červený pigment v krevních buňkách. S glukózou je obvykle spojena jen velmi malá frakce hemoglobinu.
Pokud je v krvi nadbytek cukru, jako je tomu u diabetu, je tento podíl významně zvýšen nad normální 4-6% hemoglobinu. Protože tato hodnota odráží hladinu cukru v krvi za posledních několik týdnů, nejde jen o dobrý způsob diagnostiky, ale také o kontrolu úspěšnosti léčby diabetu. Pokud je v normálním rozmezí, následné poškození je nepravděpodobné. Kromě toho existuje v těle měření cukru nebo ketonových těl, která by měla být u zdravých lidí pod určitou hodnotou. K určení vlastní produkce inzulínu v těle lze v krvi měřit tzv. C-peptid. To je vždy uvolňováno slinivkou břišní ve stejném množství jako inzulín, což znamená, že se uvolňuje.

Dalším způsobem, jak včas odhalit cukrovku, je provést zátěžový test na cukr. Více se dozvíte na: Test tolerance glukózy - co byste měli vědět!

terapie

Terapie a Diabetes mellitus 2. typu probíhá podle plánu krok za krokem a vždy začíná bez Léky. Nejprve byste se měli pokusit projít touto chorobou sami Snížení hmotnosti a získat kontrolu nad aktivitou. Pokud to nepomůže ( HbA1cPoužitá hodnota), následuje krok 2. To znamená, že se ústně podá Antidiabetikum. Na rozdíl od injikovaných léčiv, která se používají u diabetu 1. typu, nejedná se o inzulínové přípravky, protože neexistuje absolutní nedostatek inzulínu.
Orální antidiabetika zajišťují, že stávající inzulín může znovu fungovat lépe stimulací vlastní produkce těla nebo senzibilizací buněk na absorpci inzulínu. Který antidiabetikum bude nejpravděpodobněji indikováno, musí být zváženo jednotlivě a je založeno mimo jiné na hmotnosti.
Nejběžnější je droga Metformin použitý. Pokud je tato terapie také neúspěšná, přidá se v kroku 3 další antidiabetikum. Pokud to také selže, je v kroku 4 konečně doporučeno podávání inzulínu. Přečtěte si také naše téma Léky na cukrovku

profylaxe

Za předpokladu, že neexistuje žádná základní genetická složka, Diabetes mellitus 2. typu poměrně jednoduchá prevence a zdravý životní styl. Je třeba věnovat pozornost udržování normální hmotnosti a pravidelnému cvičení. Taky Budování svalů se doporučuje, protože svalové buňky používají glukózu, i když odpočívají. Protože stres může podpořit rozvoj diabetu 2. typu, je také vhodné toho tolik neudělat stres pozastavit, jak je to možné.

souhrn

Z Diabetes mellitus 2. typu se stala rozšířenou chorobou, protože je to hlavně kvůli Obezita a je spuštěn sedavý životní styl. Vzhledem k neustále vysokým hladinám cukru v krvi tělo již nemůže reagovat s odpovídajícím uvolňováním inzulínu, což znamená, že v krvi je trvale příliš mnoho cukru.
To často zůstává nezjištěno na dlouhou dobu, ale v konečném důsledku to může vést k závažným sekundárním onemocněním, jako je vysoký krevní tlakCévní choroby včetně srdečního infarktu nebo Selhání ledvin vést. Z tohoto důvodu je důležité tuto chorobu v zárodku ztratit hubnutím.

-> Pokračujte na téma příznaků diabetes mellitus