Formy demence

úvod

Pod Demence nemoc člověk chápe tzv. syndrom demence, tj. souhru několika různých současně se vyskytujících symptomů způsobených jedním postupující zánik mozkové tkáně způsobeno (to je zvláště ovlivněno Kortikální tkáň a to okamžitě tkáně pod kůrou).

V souladu s tím se Demence tak mluvit o neurologickém klinickém obrazu. Aby bylo možné stanovit diagnózu, musí příznaky přetrvávat nejméně 6 měsíců.

Stručně řečeno, jeden mluví o jednom Snížení vyšších kortikálních funkcí, tak více kognitivní (např. vnímání, Pozornost, Paměť, Učit se atd.) a intelektuální schopnostkterý z velké části nezastavitelný v jednom Členění osobnosti a jeden Ztráta každodenních dovedností končí (je jen málo forem demence ale také reverzibilní vyléčitelný).

Tři hlavní skupiny tvarů Demence se bude lišit v závislosti na základních příčinách vaskulární demence (Syndrom více infarktu, po mikrovaskulárních změnách), neurodegenerativní demence (Alzheimerova choroba, Frontotemporální demence, demence Lewyho těla) a tzv Smíšené formy lze rozložit.

Příčina

Příčinou je obvykle vaskulární demence jeden nebo více, drobný nebo velký mozkový infarkt nebo krvácení do mozkukterý zničil a zahynul mozkovou tkáň. Tyto infarkty nebo krvácení mohou být například déle trvající, špatně kontrolovaný vysoký krevní tlak, Trombóza nebo embolie v mozkových cévách, Roztržení mozkových cév underlie.

Druhy demence způsobené neurodegenerativní onemocnění vyskytují se, tj. díky dědičnému progresivnímu úpadku Neurony, jsou všechny způsobeny depozity vadných produktů rozkladu bílkovin, přičemž různé formy demence (Alzheimer, Frontotemporální demence, Lewyho tělová demence) se liší v příslušném produktu rozkladu proteinů a v mozkové oblasti, ve které jsou uloženy.

Kromě toho však různé Metabolické poruchy a hormonální poruchy (Vitamin B12-Přeběhnout, Hypotyreóza, Zapojení mozku do jaterní nedostatečnosti nebo Selhání ledvin), Stavy intoxikace (alkohol, Oxid uhelnatý, rozpouštědlo) nebo Infekce (AIDS, Prionova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba) způsobují příznaky demence.

Příznaky

Na začátku nemoci obvykle dochází k postupné ztrátě paměti a krátkodobé paměti, takže pro postižené je stále obtížnější absorbovat, ukládat a reprodukovat nové informace.

Teprve v dalším průběhu, kdy je demence v pokročilém stádiu, dochází také k poruchám v dlouhodobé paměti, takže je možné zapomenout na události, ke kterým došlo v minulosti, a ztratit dovednosti a schopnosti získané v průběhu života.

Přečtěte si více o tom pod Ztráta paměti.

Kromě toho mohou formy demence vést k poruchám v orientaci (nejprve dočasně, poté prostorově a poté směrem k sobě), v myšlení (zpomalení, omezení toku), v poznání, v jazyce, dobrovolných pohybech a změnách v osobnosti (zvýšená lability a Podrážděnost, sociální stažení, paranoidní rysy).

Obecně však musí současné příznaky přetrvávat déle než 6 měsíců, aby bylo možné diagnostikovat syndrom demence.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky demence

diagnóza

Za účelem diagnostiky demence jsou v první řadě standardizovanými zkušebními postupy. Testy jako Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA-Test) nebo DemTec-Test lze použít k posouzení pozornosti, paměti, orientace a také matematických, lingvistických a konstruktivních dovedností. Pravděpodobnost existující nemoci demence lze pak odhadnout pomocí bodového systému.
Přečtěte si více o tom pod: Testy na demenci

Kromě toho je součástí klasické diagnózy podrobná anamnéza (vlastní i třetí anamnéza, např. Příbuzní), fyzické a neuropsychologické vyšetření, jakož i kontrola krve, vyšetření mozkové vody, zobrazení (CCT, MRT) hlavy nebo Mozek a elektroencefalografie (EEG).

Pokud je podezření na vaskulární demenci, mohou vyšetření krčních tepen a srdce (EKG, srdeční ozvěna) poskytnout informace o stávající situaci. Protože však neexistuje jasný ukazatel demence, většina těchto diagnostických metod se používá k vyloučení jiných nemocí, které mohou mít příznaky podobné formám demence (např. Deprese, delirium, amnézie, stáří, hypotyreóza, nedostatek vitamínů atd.).

Terapeutická opatření

Protože většina forem demence jsou nevratné nemoci Mozek činy jsou tedy také u 90% pacientů s demencí nejsou dostupné žádné možnosti léčby, které umožňují úplné uzdravení.

Pouze jeden může Zpoždění pokroku a co nejdéle Zachování nezávislosti vhodnou kombinací psychoterapeutický, sociální terapeut a léčba drogy může být dosažen.

Oba Léky proti demenci tito jsou takzvaní Léčiva proti demenci (např. Donepezil®, Galantamin® nebo Rivastigmin®), které se používají hlavně v Alzheimerově demenci a jako centrální Cholinergika Akt.

Jako podpůrná a zmírňující příznaky mohou být také použita léčebná opatření Antidepresiva (např. Citalopram®) na depresivní příznaky nebo atypická neuroleptika (např. Risperidon®) lze použít pro psychotické příznaky a poruchy spánku.

Speciální při vaskulární demenci terapie je založena především na zlepšený průtok krve v mozkové tkáni a tedy i v EU Snížení kardiovaskulárního rizika.

Průběh forem demence

Průběh a Demence najdete v tři fáze klasifikovat: mírnou, střední a těžkou demenci.

snadný, počáteční fáze demence končí rostoucí zapomnětlivost (zejména to Krátkodobá paměť je ovlivněno) a Problémy s orientacíkterý je zpočátku omezen na časové úrovni. V této fázi nejsou postižené obvykle omezeny ve své nezávislosti, ale je možné vyniknout časté umísťování objektů nebo například a časté chybování v pracovní den.

umírněná demence přijde na zhoršující se problémy s pamětí, Poruchy komunikace, z Schopnost rozpoznávání, z mobilita a Schopnost učit se dodal, takže složité postupy jsou často obtížné a nezávislost je postupně omezována. Lze také přidat Dezorientace na prostorové a osobní úrovni a na jedné Poruchy jazyka.

Pak jde demence obtížné jeviště o, je obvykle a úplná ztráta uznání a Paměť před i kompletní rozpad řeči a většinou taky Inkontinence. Postižení se stanou povlečení a stále více potřebují pomoc a péči.

Obecně však ne každá forma demence je stejná a ne každý pacient musí mít stejné příznaky. Kromě toho se formy demence mohou v průběhu času výrazně lišit, takže některé rychleji (např. Vaskulární demence) a jiné zákeřnější (např. Alzheimerova demence) předem.

Četnost forem demence

Celosvětově je v současné době kolem 47 milionů lidí trpí formou demence, s rostoucím počtem očekávaným v příštích letech (předpokládá se nárůst prevalence na 131,5 milionu lidí v roce 2050), což je založeno na skutečnosti, že - vzhledem k demografickým změnám - více lidí každý rok je novým jedním demence onemocní, než jsou úmrtí mezi těmi, kteří již trpí demencí.

Riziko rozvoje jedné z forem demence se s věkem významně zvyšuje, takže se odhaduje 1,2% všech lidí ve věku 65-69 let, 2,8-6% mezi věkem 70-79 a 13,3-23 , Ovlivněno je 9% mezi 80-89 a 34,6% lidí nad 90 let.

Ženy onemocní s tím častěji z formy demence, jako muži (70% nemocných jsou ženy).

Nejběžnější formou demence je Alzheimerova demencecož představuje přibližně 50–60% všech demencí. Na druhém místě je cévní, tak jako vaskulární demencekteré tvoří asi 20%. Na druhé straně jsou smíšené formy méně běžné (15%).