TRVáNí VEDLEJŠíCH úČINKŮ A PO úČINKECH ANESTEZIE

nevolnost

Pokud nebudou přijata žádná preventivní opatření, trpí až 30% všech pacientů v celkové anestezii známých jako PONV.
Tato zkratka je zkratka anglického pojmu „pooperační nevolnost a zvracení“, přeložená do němčiny jako pooperační nevolnost a zvracení.
PONV je způsobeno několika faktory. Mezi ně patří mimo jiné výběr anestetika, osobní dispozice, ale také životní styl pacienta. V důsledku toho je rozsah a trvání tohoto více než nepříjemného vedlejšího účinku anestezie velmi individuální.
Mezi rizikové faktory pro rozvoj pooperační nauzey patří pohlaví žen a mladý věk pacienta (významně častěji jsou postiženy osoby ve věku 6 až 16 let). Kromě toho je pravděpodobnost rozvoje nevolnosti během dlouhých operací a sklon k nemocem vyšší. Nekuřáci trpí také PONV přibližně dvakrát častěji než kuřáci.

Pokud se neléčí, nevolnost jako následek operace obvykle trvá několik hodin. Naštěstí jsou k dispozici osvědčené možnosti léčby pooperační nevolnosti. Patří sem antiemetika, která jsou léky proti nevolnosti, jako je Vomex nebo metoclopramid.
Důležitější je však adekvátní prevence, která může výrazně snížit riziko nevolnosti po operaci. To by mělo být provedeno zejména v případě, že existuje několik rizikových faktorů. Pro profylaxi může být dexamethason nebo výše uvedená antiemetika podávána na začátku operace.

Přečtěte si více o tomto tématu:

PONV

Následky celkové anestézie

Zapomnění / zmatek

Kromě bolesti a nevolnosti je nejběžnějším důsledkem dlouhých operací zmatek nebo zapomnění po anestézii.

Mírné stavy zmatenosti a zvýšená zapomnětlivost bezprostředně po probuzení jsou neškodné a vyskytují se téměř u všech pacientů. Jsou jednoduše způsobeny zbytkovým anestetikem, které zůstává v těle, což po nějakou dobu ovlivní fungování mozku. Obvykle by však zmatek měl zmizet po několika minutách až hodinách. Není však všechno tak vzácné, že funkce mozku je narušena i po dlouhém časovém období.
Ve věkové skupině od 18 do 59 let mají kolem 30 procent všech pacientů kognitivní poruchy i po propuštění z nemocnice. Tento jev se nazývá „pooperační kognitivní deficit“ (zkratka POCD). Závažnost tohoto kognitivního deficitu se může značně lišit a může se pohybovat od nepatrných poruch koncentrace až po těžkou dezorientaci.
Doba trvání zmatku je stejně rozdílná. Jedna studie zjistila, že po pěti měsících je stále postiženo přibližně pět procent pacientů. U starších pacientů je podíl těch, kteří jsou po třech měsících stále zmateni a zapomněli, ještě vyšší u 12 procent. Naštěstí v téměř všech případech jsou tyto příznaky omezující. Zlepšení bude postupně patrné.

Se starými lidmi

Vedlejší účinky anestezie se mohou lišit. Pooperační bolest, nevolnost a zvracení po anestézii, stejně jako stav zmatenosti jsou nejčastějšími událostmi.
Zejména starší pacienti často trpí tzv. Pooperačním deliriem. Podle různých studií je tento jev, který se také nazývá tranzitní syndrom, ovlivněn 30 až 40 procenty všech 60letých. Pacienti trpí halucinacemi, často nerozpoznávají své příbuzné a trpí vážnou dezorientací. To u některých pacientů vytváří velkou úzkost a může vést k agresi.
Čas, kdy tento vedlejší účinek začíná, stejně jako jeho trvání, se může značně lišit. Důležitou roli hraje především doba trvání anestezie a také sprievodná onemocnění pacienta, jako je diabetes nebo vysoký krevní tlak.
V průměru přibližně 40 procent všech lidí ve věku nad 60 let trpí kognitivním deficitem bezprostředně po propuštění z nemocnice.Dokonce tři měsíce po operaci je 12 procent z nich stále postiženo stavy zmatenosti a zvýšené zapomnění. Tyto následky anestezie nejsou zpravidla trvalé. U starších pacientů dochází pouze v několika případech k dlouhodobému poškození mozkové tkáně. Souvislost mezi pooperačním deliriem a vývojem demence se stále diskutuje.

Přečtěte si více o tomto tématu: pooperační delirium.

V očích

Někteří pacienti popisují symptomy očí po probuzení z anestézie. To zahrnuje Ztráta zorného pole které jsou většinou popsány postiženými jako „zčernalé před očima“ nebo jako lehké Blesky v zorném poli.
Ve skutečnosti však žádný přímý účinek anestézie o funkci očí nebo nervů a mozkových oblastí s nimi spojených.
Spíše je na vás temnota před očima Pokles krevního tlaku kvůli anestetickým lékům, což je krátkodobé Snížený průtok krve do sítnice má důsledek. Tento jev však obvykle netrvá déle než několik sekund a je neškodný. S dostatečná hydratace a zejména klid na lůžku, lze proti němu působit velmi dobře.
Druhým důsledkem anestezie, která není neobvykle popsána, je výskyt jasných záblesků v zorném poli, které se často popisuje jako oční migréna.
Důvod tohoto jména spočívá v jeho podezření na příčinu, která je podobná jako u „skutečné“ migrény. I zde tedy pravděpodobně existuje cévní křeč, tj. Spasmodické zúžení krevních cév. Zdá se, že jsou ovlivněny zejména tepny, které dodávají vizuální kůru v zadní části mozku. Tento jev je také běžný sebeomezující a po krátké době zmizí. Nebylo prokázáno ani spojení s anestézií.