První trimestr

Synonyma

1. trimestr těhotenství, 1. trimestr

definice

Pod pojmem „1. Trimester je první částí těhotenství. 1. trimestr začíná prvním dnem posledního menstruačního období a končí začátkem 13. týdne těhotenství (týden těhotenství 12 + 6).

Průběh 1. trimestru

První trimestr začíná před skutečným těhotenstvím v první den posledního menstruačního období a trvá do 12. týdne těhotenství. Na základě prvního dne posledního menstruačního období lze vypočítat očekávanou dobu splatnosti během prvních týdnů těhotenství. Toto předběžné datum splatnosti je však pouze informativní.
Vzhledem k tomu, že mnoho žen má poměrně nepravidelný menstruační cyklus, během kterého k ovulaci nedochází mezi 12. a 14. dnem cyklu, může oplodnění vajíčka proběhnout také pozdě. Kromě toho lze na základě výpočtu přibližného týdne těhotenství vyvodit důležité závěry o tom, zda se nenarozené dítě vyvíjí včas.
Většina žen si během 1. trimestru všimne, že došlo k oplodnění. Zejména typické příznaky těhotenství, jako je výrazná únava a časté zvracení, mohou naznačovat těhotenství v rané fázi. Protože však první příznaky těhotenství často připomínají normální premenstruační příznaky, ne každá žena si okamžitě uvědomí, že těhotenství existuje. Teprve v polovině 1. trimestru může absence podezření na menstruaci a pozitivní těhotenský test potvrdit první podezření.

Vývoj dítěte v 1. trimestru

První trimestr začíná před skutečným těhotenstvím první den posledního menstruačního období. V prvním týdnu tohoto trimestru zrají vajíčko a ovulace (přibližně mezi 12. a 14. dnem cyklu).
Po ovulaci zůstává zralé vajíčko plodné po dobu asi 12 hodin. Když se vajíčka a spermie spojí dohromady, vytvoří se tzv. Sazenice, které se později stanou embryem. Ihned po úspěšném oplodnění se vajíčka několikrát rozdělí. Na konci třetího týdne 1. trimestru se oplodněné vajíčko několikrát rozdělilo a připravilo k implantaci. Kromě dispozice dítěte se z oplodněné vajíčko tvoří i části pozdější placenty.

Od osmého dne vývoje jsou buňky tzv. „Embryoblastu“ uspořádány ve třech vrstvách nad sebou (Cotyledony). V tomto bodě vnější (Ectoderm) a vnitřní kotyledon (Endoderm). Nad vnějším kotyledonem se navíc vytvoří malý prostor, tzv. Plodová dutina. Tato plodová dutina se dále rozšiřuje v dalším průběhu 1. trimestru těhotenství a tvoří vnitřní část amniotického vaku.

Zatímco buňky vnějšího kotyledonu tvoří nervový systém (Mozek, mícha, periferní a centrální nervový systém), které tvoří potní žlázy, zubní sklovinu a nehty, většina vnitřních orgánů vychází z vnitřního kotyledonu. Kosti, svaly a krevní cévy jsou tvořeny vrstvou buněk mezi ektodermou a endodermou. Srdce dítěte se začne vyvíjet během prvních 4 týdnů 1. trimestru těhotenství. Asi šestým týdnem těhotenství lze pomocí ultrazvuku zjistit srdeční aktivitu nenarozeného dítěte.

Nejdůležitější systémy organismu jsou již plně vytvořeny v desátém týdnu 1. trimestru těhotenství. Kromě toho jsou všechny dětské orgány vytvořeny v prvním trimestru těhotenství. Uši, oči a oční víčka se také vyvíjejí do konce 12. týdne těhotenství. V průměru do konce 1. trimestru dosáhne plod délky devíti centimetrů (od koruny po hrbolu) a hmotnosti přibližně 40 až 50 gramů.

Přečtěte si více k tématu: Vývoj embrya

Změny a stížnosti v 1. trimestru

První trimestr těhotenství je mnohými nastávajícími matkami vnímán jako zvláště nepříjemný. Hlavním důvodem jsou hormonální změny v těle.
Vzestup těhotenského hormonu beta-hCG způsobuje u většiny žen různé příznaky. Tělo matky se musí v prvním trimestru těhotenství přizpůsobit potřebám embrya. Kromě toho se uvolňují různé hormony, které připravují břicho (zejména dělohu) na růst nenarozeného dítěte. Celá hormonální rovnováha nastávající matky se tedy musí regulovat v prvním trimestru těhotenství. Kromě toho metabolismus podléhá také obrovským změnám, které mohou být doprovázeny výraznými příznaky.

Mezi typické příznaky v prvním trimestru těhotenství patří známá těhotenská nemoc, časté zvracení, výrazná únava a oběhové problémy. U mnoha žen může krevní tlak během prvního trimestru těhotenství klesnout natolik, že se mohou cítit závratě a mdloby. Z tohoto důvodu by budoucí matky měly zajistit, aby pily dostatek tekutin, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Dalšími typickými stížnostmi v 1. trimestru těhotenství jsou bolesti hlavy a mírné bolesti zad. Kromě toho lze u nastávajících matek v časném těhotenství pozorovat výrazné zrychlení růstu nehtů a vlasů. Kvůli zvýšenému průtoku krve jsou krvácení dásní také jednou z nejčastějších stížností v 1. trimestru těhotenství.

Tělo matky se připravuje na začátku těhotenství, aby se vypořádalo s rychlým růstem dítěte. Z tohoto důvodu jsou různé hormony, které indukují uvolnění vazů a svalů, stále více syntetizovány a uvolňovány. Vedlejším účinkem těchto těhotenských hormonů mohou být další typické příznaky. Mnoho žen cítí uvolnění vazů ve formě tažení nebo bodnutí bolesti v pravém a / nebo levém břiše. Protože se děloha často během těhotenství mírně nakloní na pravou stranu, symptomy se často projevují na pravém břiše.

Kromě toho je ztráta vlasů spojená s hormonem jednou z nejčastějších stížností, ke kterým dochází v 1. trimestru těhotenství. Při vyvážené stravě a pečlivé péči o vlasy však ztráta vlasů obvykle ustoupí po několika týdnech.

Ačkoli mnoho žen předpokládá, že zvýšená nutkání k močení je jedním z příznaků pozdního těhotenství, tlak rostoucí dělohy může již v 1. trimestru vést ke zhoršení funkce močového měchýře. Protože genitální orgány nastávající matky jsou již v prvním trimestru těhotenství zásobovány výrazně více krví, dochází obvykle ke zvýšené sekreci a vaginálnímu výtoku.

Většina těhotných matek navíc v prvním trimestru těhotenství trpí závažnými výkyvy nálad. Během této třetiny těhotenství některé ženy trvale přecházejí mezi euforickou a depresivní fází. Tyto příznaky však lze sledovat zpět k rychlému nárůstu těhotenských hormonů a obvykle zcela ustupují během druhého trimestru těhotenství. Naštěstí typická nevolnost přetrvává u většiny žen až do konce prvního trimestru.

Přečtěte si o tom více: Těhotenské komplikace

Screeningové zkoušky v prvním trimestru

V prvních třech semestrech probíhají různá vyšetření, která se používají hlavně k detekci malformací u rostoucích dětí. Prenatální test, speciální krevní test a měření průhlednosti krku jsou zvláště dobře známy.

Krevní test

Screening v 1. trimestru těhotenství se primárně používá ke sledování vývoje dítěte. Kromě toho, je-li to žádoucí, lze pomocí prenatálního testu provést různá vyšetření k detekci dědičných chorob (zejména tzv. Chromozomálních abnormalit), jako je Downův syndrom. Screening v 1. trimestru těhotenství lze provést mezi 12. a 14. týdnem těhotenství. Screening v 1. trimestru těhotenství může zpravidla kontrolovat různé krevní hodnoty na možnou chromozomální abnormalitu.
Rozhodující roli hrají především protein specifický pro těhotenství, plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (zkráceně PAPP-A) a bezplatná beta podjednotka HCG. Zatímco PAPP-A je typicky výrazně snížen v přítomnosti Downova syndromu, u matek postižených dětí dochází k významnému zvýšení volného beta-HCG.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Prenatální test

Měření krku

Kromě specifických Krevní testy Při screeningu v 1. trimestru těhotenství tzv Měření krku (Měření průhlednosti krku) bude provedeno. Výrazem „průhlednost krku“ se rozumí mírně tmavší oblast, která odpovídá tekutině v oblasti krku dítěte. Obecně lze předpokládat, že záhyb krku je něco zcela normálního a lze jej u většiny dětí detekovat v 1. trimestru těhotenství.
Mimořádně vysoký stupeň průhlednosti je však spojen se zvýšeným rizikem vzniku a chromozomální abnormalita, například Downův syndrom (trisomie 21). Při tomto vyšetření však při screeningu 1. trimestru těhotenství je třeba poznamenat, že většina dětí se zvětšenými záhyby krku stále nemá chromozomové změny.
Z tohoto důvodu je měření nuchálních záhybů jako screeningu v 1. trimestru těhotenství považováno za velmi kontroverzní. Může to být pouze první indikace vývojové poruchy dítěte a je pravděpodobnější, že bude mít vliv na nastávající matky znepokojující jako užitečné.

souhrn

Lidské těhotenství je lékařsky v tři zhruba stejné sekce strukturované. Rozdělení těhotenství na první, druhý a třetí trimestr slouží hlavně k oddělení různých fází vývoje nenarozeného dítěte.

1. trimestr Těhotenství začíná ještě předtím, než je vajíčko skutečně oplodněno, první den posledního menstruačního období. Na základě tohoto referenčního data lze vypočítat možné datum splatnosti přibližně na začátku těhotenství. Nastávající matka ji může vyvinout zejména v 1. trimestru těhotenství vážné nepohodlí Přijít. Hlavním důvodem je rychlý růst těhotenského hormonu beta-hCG. Mezi typické příznaky tohoto stadia těhotenství patří výrazná únava, nevolnost, časté zvracení, bolesti hlavy a výkyvy nálady. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nevede rané těhotenství pouze k nevolnosti a zvracení v ranních hodinách. Postižené ženy obvykle trpí více či méně výraznými příznaky po celý den. Naštěstí většina typických příznaků první části těhotenství zcela zmizí na konci prvního trimestru.

Vývoj dítěte v 1. trimestru těhotenství zahrnuje řadu kroků. Během prvních týdnech před skutečným začátkem těhotenství vajíčko začíná zrát. Přibližně mezi 12. a 14. dnem menstruačního cyklu ovulace. Od tohoto okamžiku lze vajíčko oplodnit po dobu přibližně 12 hodin. Po úspěšném oplodnění začínají první cykly dělení ve vejcovodu. O několik dní později může implantovat oplodněnou vajíčko do dělohy.

V 1. trimestru těhotenství bude téměř všechny orgánové systémy dítěte vytvořeno. Z tohoto důvodu je zvláště důležité, aby nastávající matka vyvážené a zdravé jídlo. Hlavně na přiměřený příjem Kyselina listová a Vitamíny je třeba přísně dodržovat v 1. trimestru těhotenství. První trimestr těhotenství končí začátkem 13. týdne těhotenství. V tomto okamžiku se riziko jednoho snižuje Potrat na hodnotu asi 1-2 procenta.