Kraniomandibulární dysfunkce

úvod

Kraniomandibulární dysfunkce (krátká: CMD) je Onemocnění žvýkacího systému, což je obvykle prostřednictvím a Nesouosost dolní a horní čelisti je spuštěn.

Obzvláště hit při kousání horní čelist a Spodní čelist ne v ideální poloze na sobě, z toho vyplývá jeden silné přetížení a nesprávné použití z Žvýkací svalycož může vést k bolesti a otoku.

Příčiny kraniomandibulární dysfunkce

v ideálně zarovnané zuby zasáhnout zuby Horní a dolní čelist jako zařízení na sobě. Díky tomu bude Temporomandibulární klouby, zuby a celé žvýkací svaly stejně zdůraznil.

Pokud je tato harmonická interakce narušena, dojde k ní Přetížení nebo nesprávné nakládání jednu nebo více z těchto anatomických struktur, Bolest a podráždění jsou často výsledkem.

Může způsobit takovou kraniomandibulární dysfunkci

• genetická predispozice a psychologický stresto je v Přetížení žvýkacích svalů vyjadřuje
• traumatické účinky na čelisti
• špatně nasazené koruny a nebo mosty
• příliš vysoké náplně
• extrémně nevyrovnané zuby být

Kraniomandibulární dysfunkce může být příčinou mnoha dalších nemocí.

• Takto to funguje Výskyt tinnitu v přibližně 30 procent případů přičítán kraniomandibulární dysfunkci
• Nesprávné zatížení v oblasti hlavy může mít dalekosáhlé účinky na zbytek pohybového aparátu
• Výraznější Překročení na nesouosost hlavy a Krční páteř
• Zablokování kloubů hlavy může blokovat klouby pánve

Příznaky kraniomandibulární dysfunkce

Většina postižených pacientů hlášena

• střední až silná bolest v žvýkacích a obličejových svalech a des Temporomandibulární kloub
• silné broušení zubů
• od určitého časového bodu Uvolňování zubů a Zdvihy zubů uvnitř čelisti
• časté závratě
• Bolest ucha nebo Zvoní v uších (Tinnitus)
• noční poruchy dýchání a chrápání

To také Vzhled zubů může v mnoha případech naznačovat přítomnost kraniomandibulární dysfunkce.
Špatně opotřebované zubaté zuby jsou jasným příznakem a měly by být neprodleně prodiskutovány se zubařem.

Protože v průběhu kraniomandibulární dysfunkce Zneužívání a nadužívání různých svalových skupin může přijít také Bolesti ramen, krku a zad být známkou přítomnosti tohoto stavu.

Nesprávné zatížení Temporomandibulární kloub obvykle však vede k silným bolest hlavy až do podobné migréně Příznaky.

Mnoho postižených pacientů navíc trpí bolestí a psychickým stresem, který s sebou přináší kraniomandibulární dysfunkce Změny nálady a nebo deprese.

Tinnitus

Tinnitus je hluk v uchu, který může být vyvolán mnoha různými příčinami. V souvislosti s CMD se vyskytuje téměř u čtvrtiny postižených. Přesný mechanismus jeho formace není dosud znám. Ve většině případů se hluk v uchu zvyšuje v souvislosti s CMD, když jsou zuby stlačeny k sobě nebo jsou otevřena ústa.

Léčba kraniomandibulární dysfunkce

K léčbě kraniomandibulární dysfunkce je nutná ideální interakce mezi zubařem, ortodontistou, ortopedem, fyzioterapeutem a osteopatem. Samotný specialista nebude schopen ideálně pomoci postiženému pacientovi.

• V průběhu terapie je zubař zodpovědný za úpravu korun, můstků a / nebo výplní tak, aby bylo možné zajistit ideální sousto (okluzi). Jakékoli nerovnosti, které brání řádnému uzavření čelisti, by měly být pokud možno odstraněny.

Po odstranění všech rizikových faktorů může být postiženému pacientovi v mnoha případech nápomocen tzv. Funkční dlaha nebo kousnutí dlahy.

Přečtěte si více k tématu: Skusná dlaha a křupavá dlaha

Taková dlaha může být odstraněna z úst pacienta a pokud je to možné, měla by se nosit v noci. Obvykle je možné působit proti účinkům kraniomandibulární dysfunkce pomocí funkční dlahy a obnovit rovnoměrné napětí na žvýkacích svalech.

Dlaha je obvykle vyrobena pro dolní čelist a pokrývá celou řadu zubů. Protože, jak již bylo popsáno, svaly různých oblastí těla interagují, nosit funkční dlahu u pacientů s kraniomandibulární dysfunkcí má pozitivní vliv na celou statiku těla.
Z tohoto důvodu musí být léčba naléhavě koordinována s fyzioterapeutem a / nebo ortopedem.

K úlevě od bolesti mohou být použity tepelné a chladové terapie. Pro většinu pacientů jsou také zmírněny různé manuální léčby, akupunktura a techniky relaxace při učení.

Na začátku terapie se vytvoří štípnutí. Ta se zpočátku nosí v noci po dobu dvou až tří měsíců a lékař ji každý týden kontroluje av případě potřeby ji mění. Pokud se příznaky zmírní, lze zvážit konečné řešení. To spočívá v korunování zubů, aby se dosáhlo požadované polohy bez dlahy.

Ruční terapie crandiomandibulární dysfunkce

Ruční terapii předepisuje zubař a provádí ji fyzioterapeut. Existují speciální terapeuti s dodatečným výcvikem, kteří přesně znají oblast hlavy a krku. Předpis se obvykle vydává na 10 schůzek po 20 minutách. Cílem terapie je Relaxace z Musculature stejně jako tkáň. Současně by se měla naučit cvičení pro relaxaci, která mohou být použita i doma.

Fyzioterapeut bere anamnézu, aby zjistil přesné příznaky. Teprve pak ví přesně, na které svalové skupiny se má léčba začít. Žvýkací svaly a svaly krční páteře jsou (téměř) vždy ovlivněny. V některých případech se nemoc může rozšířit na celý organismus a způsobit nepohodlí v zádech nebo kolenou. Ty je třeba zlepšit dalšími (fyzioterapeutickými) terapeutickými opatřeními.

Pozornost by se však měla zaměřit na odstranění příčiny. Pokud se neléčí, manuální terapie léčí pouze symptom.

Svépomoc

Protože v mnoha případech se objevila kraniomandibulární dysfunkce kvůli stresu je kompenzační zaměstnání a to Naučit se určité relaxační techniky buď nápomocný.
Pacienti, kteří se často zabývají Broušte si zuby a / nebo Čelisti příliš těsně spojené se s tím kousnout K nápravě situace, Jazyk zaměřený na střechu úst položit.

Díky tomu se uvolní Masážní svaly, dolní čelist se pohybuje trochu od horní čelisti a úleva od bolesti nastává relativně rychle.

Užitečná cvičení

Protože CMD je komplexní klinický obraz, existují speciální cviky, které lze použít pro různé příznaky. Je důležité, aby tato cvičení zpočátku pouze podle pokynů by měl být prováděn vhodným terapeutem. Je nutné dodržovat správnou techniku, protože při nesprávně provedených cvičeních se stížnosti nemohou zlepšit. Někdy je jen zhoršuje. Cvičení se používají několikrát denně (ráno-poledne-večer).

Doma byste se měli pravidelně před zrcadlem kontrolovat, abyste se vyhnuli chybám. Po několika týdnech, někdy i po několika dnech, lze vidět úspěchy. Relaxační cvičení jsou zvláště důležitá pro noční drcení. Zde je užitečná procházka před spaním nebo skutečné „cvičení“ prostřednictvím sportovních aktivit. Pomáhá také masáž žvýkacích svalů.

Chcete-li to provést, použijte index a prostřední prsty k provádění kruhových pohybů přes namáhané svaly čelistí. Kromě toho existuje Protáhnout se-, Stabilizace- a Posilovací cvičeníkteré pomáhají svalům a kloubu. Podrobnější popis cvičení je vyloučen z důvodu výše uvedených bodů.

Jaké je použití okluzní dlahy?

Okluzální dlaha proti CMD může být užitečná v mnoha případech, pokud zubní lékař vybral správný typ dlahy. Zde musíme rozlišovat, zda CMD prostřednictvím stres nebo jednou špatné sousto je podmíněné.

Je-li spouští stres, můžeme JIG zábradlíto znamená, že může být užitečná dlaha se skusovým blokem v oblasti předních zubů. Zde lze snížit noční nouzi. Je-li spouští nesprávné sousto, musí se provést speciální dlaha, aby se sousto řádně kompenzovalo. Ve většině případů mohou být příznaky sníženy, pokud se dlaha nosí pravidelně. V průměru dochází zejména ke zlepšení symptomů bolest dosahuje přibližně 60%.

homeopatie

Bylinné prostředky, které lze použít proti CMD, jsou primárně zaměřeny na snížení nebo dokonce vyloučení nočního drcení, také známé jako bruxismus. Pozitivním vedlejším účinkem může být to, že také zmizí přidružená bolest zubů. Homeopatické kuličky jako Belladonna C9 nebo Chamomilla C9které snižují nervozitu. Například proti bolesti Stramonium nebo Asa foetida Pomoc. Nikdo by však nikdy neměl brát homeopatické léky na lehkou váhu. Pokud člověk zápasí s bolestí příliš dlouho a čeká na léčbu související s příčinami, původní onemocnění může vždy pokročit. Pokud nedojde ke zlepšení, musí být konzultován lékař!

Který lékař léčí kraniomandibulární dysfunkci?

CMD může být teoreticky léčen běžným zubním lékařem, protože každý zubař byl v této oblasti školen prostřednictvím studií. V této oblasti však existují speciální kurzy dalšího vzdělávání, které mohou stomatologové absolvovat jako pokročilé. Nejedná se však o odborníka, jako je oftalmolog.

Spíše je to normální zubní lékař se specializací. Protože klinický obraz CMD je velmi složitý klinický obraz, který může být doprovázen mnoha různými příznaky a je často léčen nesprávně, je vhodné navštívit zubního lékaře se zvláštním výcvikem.

Náklady na léčbu

Náklady na ošetření CMD jsou hrazeny pouze částečně. Neexistuje jednotná regulace. Ti, kteří mají zákonné zdravotní pojištění, však často hradí náklady sami, CMD vyžaduje diagnostické postupy, které mohou provádět pouze odborníci.

Následná terapie musí být také přizpůsobena danému onemocnění a je možná pouze za úzké konzultace mezi lékařskou praxí a zubní laboratoří. Náklady tedy závisí na diagnostickém úsilí a typu terapie, přesné údaje zde nelze uvést. Měli byste se však obrátit na zdravotní pojišťovnu předem, abyste uhradili náklady, a v případě potřeby to písemně potvrďte.

Kraniomandibulární dysfunkce a bolesti zubů

V některých případech může dojít také k bolesti zubů. Ty mohou být vyvolány přetížením jednotlivých zubů nebo skupin zubů. A Přetížení nastane, když se určité zuby setkají se svým protivníkem před všemi ostatními zuby, a tak musí nejprve absorbovat veškerou sílu. Hlavně v noci, když jste v bezvědomí Drtí nebo stisknete zuby k sobě, zuby s předchozími kontakty jsou extrémně namáhány. Po chvíli se vyvíjí bolest.

Na druhé straně může dojít k podráždění nervů. Zde je nervová cesta, která dodává zuby, poškozená nebo podrážděná v jejím průběhu. V tomto případě zub, který skutečně bolí, není skutečnou příčinou symptomu. Situace je podobná, například u Trigeminální neuralgie. Zde je trigeminální nerv v určitém okamžiku poškozen a poté spouští spontánní bolesti.

Kraniomandibulární dysfunkce a bolesti hlavy

Velmi často si také stěžují pacienti trpící CMD bolest hlavy. Příčinou jsou svaly. Zejména v oblasti hlavy a krku jsou svaly čelisti a krku velmi úzce spojeny. Trvalá nesprávná poloha nebo pohyb čelisti se pak může rozšířit do celého systému a způsobit nepohodlí. Protože svaly jsou částečně připevněny k zadní části hlavy nebo k chrámu, může to vyvolat pocit bolesti hlavy.

Vliv CMD na lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny jsou tzv. Filtrační stanicí pro lymfatický systém. Lymfa popisuje tělesnou tekutinu, která je umístěna v lymfatických kanálech. Obsahuje elektrolyty, bílkoviny a bílé krvinky. Mnoho z těchto uzlů je v oblasti hlavy a krku. Když se objeví zánět, tyto se zvětšují, když se pokoušejí tuto chorobu potlačit. CMD nemusí nutně doprovázet rozšíření.

Nicméně, protože zánět zubů, bolest v krku, onemocnění kloubů nebo jiné obtíže jsou také spojeny s tím, to není neobvyklé pro lymfatické uzliny bobtnat. Jako preventivní opatření byste měli tento příznak vyjasnit u svého lékaře, aby nedošlo k přehlédnutí žádného jiného onemocnění.

Osteopatie

Osteopatie se zabývá léčbou příčiny onemocnění, provádí se holistický pohled na člověka. Cílem je najít souvislosti mezi stížnostmi na CMD a jednotlivými orgány a dalšími (pre) nemocemi, aby bylo možné zaměřit se na příčinu stížností. Osteopath může specificky rozpustit blokády mezi kostmi a jinými tkáněmi, a tak zmírnit příznaky. Protože však osteopatický výcvik není právně upraven jednotným způsobem, lékař pro něj zatím nemůže vypracovat žádné předpisy. Je to čistě soukromá služba.

Existují nějaké operace k léčbě CMD?

Pokud konzervativní metody, tj. Manuální terapie nebo začlenění dlahy, selžou, může mít smysl přemýšlet o operaci. Jako akutní terapie je zde Lavage, taky Společné zavlažování povoláno citovat. Bude tam celkové anestetikum Provádí se a má zajistit, že zánětlivé buňky a nositelé bolesti jsou z kloubu vypláchnuty. Pokud nic nepomůže a kloub dokonce roste společně se základnou lebky, může to jen jeden otevřená temporomandibulární chirurgie kloubů Pomoc.

Zde je kloub zobrazen řezem před uchem, všechna spojení jsou oddělena a v některých případech je vložen chrupavkový disk nebo podobně. Tento materiál by pak měl zabránit opětovnému výskytu adhezí. Tento postup představuje tzv. „Ultima ratio“ a měl by být použit pouze ve skutečně naléhavých případech bez zlepšení.