Olecranonová burzitida

definice

Olekraniální burzitida je zánět bursy na lokti. Hovorově je tento zánět často označován jako „studentský loket“. Rozlišuje se mezi akutní a chronickou bursitis olecrani, které mají různé příčiny, ale podobný průběh.

příčiny

Zánět loketního sliznice může mít akutní nebo chronický původ.

Je to často způsobeno dlouhodobým přetížením lokte. To se může stát například tím, že se při práci na vašem stole vždy opíráte o lokty. To trvale dráždí loket nebo bursu ležící těsně pod kůží. Vzhledem k tomu, že tomu tak je zejména u školáků nebo studentů, kteří se musí učit, je tento případ označován také jako „studentský loket“ nebo „studentský loket“.

Akutní burcitida olecranonů se vyskytuje především v důsledku zranění: Otevřená zranění, například tržné rány, a uzavřená zranění, například modřiny, mohou způsobit zánět burzy. Tato forma burzitidy často postihuje sportovce, kteří jsou vystaveni vysokému riziku traumatu lokte kvůli sportu, který praktikují, jako jsou hokejisté, volejbalisté nebo zápasníci.

Další příčinou olecranonové burzitidy mohou být metabolická onemocnění (např. Dna). Kromě toho mohou systémová onemocnění spojená s dysregulací imunitního systému také způsobit zánět burzy. Patří sem zejména nemoci z revmatické skupiny, jako je revmatoidní artritida.

Ve vzácných případech může být burzitida způsobena přímo patogeny, které se buď přímo dostanou do tkáně zraněním, nebo ovlivňují bursu jako součást infekčního onemocnění.

Příznaky

Hlavním příznakem olecranonové burzitidy je těžký otok na lokti, který může dorůst do velikosti kuřecího vejce. Ostatní hlavní příznaky zánětu (zarudnutí, přehřátí, bolest a omezená funkce) se vyskytují také u typické burzitidy na lokti. Protože bursa je obvykle zaplněna výpotkem v důsledku zánětu, cítí se baculatá a pružná. Kromě toho lze při dotyku občas objevit pod kůží tzv. „Zrna rýže“. Pokud byl zánět způsoben bakteriemi, může se někdy také hromadit hnis.

I když se příznaky akutní olecranonové burzitidy objevují velmi náhle a vážně, chronická forma může být zaznamenána buď otokem bez doprovodné bolesti nebo opakujícími se relapsy.

Přečtěte si také:

• Tenisový loket - měli byste o tom vědět
• Bolest v levém předloktí

Schůzka s specialistou na tenisový loket?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".

Jako bývalý tenista zaměřený na výkon jsem se specializoval na konzervativní léčbu chronického tenisového lokte.
V posledních několika letech jsem úspěšně ošetřil několik tisíc tenisových zbraní.

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert.

terapie

Terapie olecranonovou burzitidou se obvykle zahajuje konzervativně, tj. Bez chirurgického zákroku:

• Nejdůležitější věcí je znehybnění loketního kloubu, případně pomocí dlahy, přičemž je třeba poznamenat, že činnost, která by mohla způsobit zejména chronické přetížení lokte, by měla být pokud možno úplně zastavena na čas.
• Navíc ochlazování postižené oblasti má účinek zmírňující bolest. Pokud dojde k velkému výtoku, bursa se často propíchne, aby se zmírnil tlak a snížila se tak bolest.
• Při této příležitosti existuje možnost injekce protizánětlivých léčiv, jako jsou glukokortikoidy, do burzy současně.
• Léky, které mohou být podávány perorálně a které jsou dobré pro zmírnění bolesti olecranonové burzitidy, jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen nebo diklofenak.
• Pokud je zánět způsoben bakterií, může být také užitečné brát antibiotika.

Pokud konzervativní opatření vedou k žádnému nebo jen nedostatečnému zlepšení příznaků, měla by být provedena operace. Zřídka to jde tak daleko. Další indikací pro chirurgický zákrok jsou pacienti, u nichž je burzitida hnisavá.

Během operace se odstraní celá bursa (Bursektomie) a v případě potřeby vypusťte hnis. V hnisavé formě musí být do rány také vloženy antibiotické řetězce a ponechány tam několik dní. Bezprostředně po zákroku by měl být loket imobilizován dlahou paže.
Později by se měly elastické obvazy používat po určitou dobu. Pokud však nesprávné zatížení nebo zranění přetrvávají, může se nemoc znovu objevit (Relaps) Přijít.

Přečtěte si také: Léčba lokty bursitidy

Antibiotika

Pokud se jedná o septickou, tj. Bakteriálně infikovanou, olecranonovou burzitidu, jako terapie se používají antibiotika.

Obvykle je patogenem bakterie zvaná Staphylococcus aureus a lze s ní bojovat s některými antibiotiky po dobu 7-10 dnů. I když se symptomy zmírní před koncem léčby, musí být antibiotikum užíváno v čase tak dlouho, jak to předepsal lékař. Pokud ji přestanete brzo užívat, může se u bakterie vyvinout rezistence na antibiotikum nebo se zánět může po několika dnech znovu zhoršit.

chirurgická operace

Některé případy olecranonové burzitidy se mohou táhnout na obvyklé období několika týdnů s bolestí a poté měsíců otoku.

Například septický zánět, tj. Burzitida infikovaná bakteriemi, které nereagují na antibiotickou terapii. Z lékařského hlediska je tedy nutné provést chirurgickou terapii burzitidy s ortopedickým chirurgem. Antibiotikum se obvykle podává na podporu operace, také k prevenci infekcí způsobených operací.

Často je před operací proveden defekt, kterým může být vypuštěna tekutina nebo hnis. V případě septické olekranonové burzitidy se celá bursa odstraní v jedné operaci. Dokonce i v případě neseptických, ale komplikovaných průběhů olecranonové burzitidy je celá bursa odstraněna, což lze provést ambulantně.

Kožní rána se obvykle zahojí během 2 týdnů. Po operaci je loket imobilizován dlahou, dokud jej nelze znovu použít po 3-4 týdnech. Bursa po operaci neroste zpět, ale vytváří se nová tkáň, která může částečně nahradit funkci. Svaly kolem lokte by pak měly být stabilizovány pod fyzioterapeutickým dohledem, aby dlouhodobě působily proti zánětu v kloubu.

Více o tom na:

• Chirurgie pro burzitidu

Diagnóza

Klinický obraz olecranonové burzitidy ve spojení s anamnézou (anamnéza) je zpravidla dostatečný pro diagnózu. Aby bylo možné přesněji posoudit existující omezenou pohyblivost, lékař často testuje rozsah pohybu v loketním kloubu.

Další vyšetření mohou být užitečná pro zjištění příčiny burzitidy a / nebo pro přehlédnutí doprovodných nemocí. Usazeniny vápníku mohou být zobrazeny rentgenem, výtok burzy lze pozorovat a hodnotit pomocí ultrazvukového nebo magnetického rezonančního zobrazování lokte a patogeny mohou být detekovány punkcí tekutiny. Zobrazování loketní magnetické rezonance je však zřídka nezbytné.

Různá revmatická onemocnění, lipom, liposarkom a tuberkulóza jsou důležitými diferenciálními diagnózami burcitídy olecranonů, které by měly být dále vyjasněny, pokud existuje důvodné podezření.

Doba trvání

Zánět burzy na lokti se může postupně projevit během několika týdnů. Chcete-li zahájit terapii co nejdříve, neměli byste čekat příliš dlouho na konzultaci s lékařem.

Zánětlivé procesy v kloubu se mohou táhnout několik měsíců. Je proto důležité začít s léčebnými opatřeními brzy, protože můžete výrazně ovlivnit průběh nemoci. Bolest zmizí po několika týdnech a ve většině případů je otok stále přítomen.

Trvání olecranonové burzitidy samozřejmě také do značné míry závisí na závažnosti zánětu. Dalším důležitým faktorem ovlivňujícím průběh nemoci je celkový stav pacienta a vedlejší účinky. Pokud byla burzitida způsobena například revmatoidní artritidou, dnou nebo systémovým autoimunitním onemocněním, pak léčba základního onemocnění významně přispívá ke zmírnění zánětu. Pokud se však nemoci nemoci neléčí, doba burzitidy se dramaticky prodlouží. Změny v pracovních procesech nebo snížený stres na postiženém kloubu mohou také zkrátit trvání zánětu.

Další informace:

• Trvání burzitidy

předpověď

Ve většině případů lze olekranonovou burzitidu zvládnout konzervativně.
V akutním stadiu je velmi bolestivá a někdy může vážně omezit pohyb v loketním kloubu. Pokud je však léčba prováděna důsledně, onemocnění se obvykle zahojí během několika týdnů bez jakýchkoli následků, takže je nezbytné vyvarovat se chronického zánětu z akutního zánětu.

Pokud by operace byla nutná, nejpozději poté se mohou pacienti téměř vždy spolehnout na svobodu od příznaků a plně obnovenou svobodu pohybu lokte.

profylaxe

Jeden Olecranonová burzitida může být zabráněno tím, že dělá aktivity, které zahrnují Poranění lokte může způsobit (například různé sporty), vhodné Chrániče nošení.
Pokud dojde ke zranění, měli byste O zranění dobře postaráno stát se. Kromě toho by měl chronické přetížení lokte by se nemělo vyhýbat.