Rakovina prsu u mužů

úvod

Rakovina prsu u mužů je vzácné onemocnění, které je obvykle rozpoznáno relativně pozdě kvůli stigmatizaci, že k rakovině prsu dochází pouze u žen. Například v roce 2014 se u 650 mužů vyvinula rakovina prsu. Na druhé straně u žen je to okolo 70 000 ročně.
Věk nástupu u mužů je mezi 65 a 79 lety.

Jaké jsou typické znaky?

Příznaky rakoviny prsu u mužů jsou podobné jako u žen. Následující příznaky se obvykle vyskytují:

• hmatné hrudky v oblasti podpaží a hrudníku
• asymetrické změny kůže na hrudi
• Vypouštění tekutiny z bradavky
• Příznaky zánětu, jako je zarudnutí, otok nebo přehřátí
• malé rány, které se již samy nevyléčí
• Zatažení hrudní stěny ve formě prohlubní

Přečtěte si také naše stránky:

• Jak rozpoznáte rakovinu prsu u mužů?
• Kus v hrudi muže

Doprovodné příznaky

V raných stádiích pacienti obvykle nemají žádné obecné příznaky. Objeví se další příznaky pouze v případě, že nádor postupuje a roste v jiné orgány. Příklady zahrnují:

• Ztráta váhy
• Vyčerpání
• únava
• Snížení výkonu

Kromě toho se v oblastech, kde se metastázy tvoří, mohou vyskytnout příznaky. Pokud se v lymfatických uzlinách podpaží vytvořily vředy, paže se může zvětšit, protože k zadržování vody dochází v důsledku nedostatečného odstranění lymfy.
Pokud se v plicích vyskytují metastázy, může dojít ke kašli a dušnosti. U postižených kostí trpí pacienti často bolestmi kostí. Při poškození jater může dojít ke zžloutnutí kůže a poškození funkce jater, což může dokonce vést k selhání jater. Nakonec se mohou také v mozku tvořit metastázy, které pak vedou k neurologickým selháním.

Další informace k tomuto tématu: Lymfedém paží

Bolest je příznakem?

Bolest je u rakoviny prsu poměrně vzácná. Hrudky, které lze cítit v hrudníku, jsou oteklé a zahuštěné, ale obvykle je to bezbolestné. Bolest může být důsledkem zánětu v oblasti nádoru nebo při postižení jiných orgánů.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Příznaky rakoviny prsu

terapie

Léčba rakoviny prsu u mužů se v zásadě neliší od léčby u žen. Operace se obvykle provádí nejprve k odstranění nádoru a podezřelých lymfatických uzlin v oblasti podpaží. Kolik prsů je třeba odstranit, záleží na tom, jak daleko se nádor rozšířil. Mnoho mužů vyžaduje úplné odstranění prsou. Zde lze provést rekonstrukci, stejně jako u ženy.

V závislosti na tom, jak pokročilý byl nádor a jak vysoké je riziko, že se nádor vrátí, se doporučuje následná léčba. Zde lze provést buď radiační terapii, ve které jsou nádorová oblast a okolní tkáň znovu ozářeny, aby se snížilo riziko recidivy, tj. aby riziko recidivy bylo co nejnižší.

Další možností je chemoterapie, která ovlivňuje celé tělo a bojuje tak s malými metastázami, které již mohou být přítomny.
U mnoha mužů se hormonální terapie doporučuje také pro rakovinu prsu, protože nádory prsu u mužů mají obvykle alespoň jeden hormonální receptor. To pak může být specificky potlačeno. tak, aby byly cíleny nádorové buňky.

Léčba rakoviny prsu u mužů i žen probíhá ve specializovaných centrech prsu. Jedná se o centra po celém Německu a jinde, která se specializují na léčbu rakoviny prsu, a lékaři jsou obvykle gynekologové. Protože se terapie u mužů neliší od terapie u žen, není třeba konzultovat dalšího lékaře.

Přečtěte si o tom více:

• Chirurgie pro rakovinu prsu
• Chemoterapie rakoviny prsu

příčiny

Byly objeveny některé rizikové faktory rakoviny prsu, které upřednostňují nemoc u mužů, ale nevysvětlují všechny případy, které se vyskytly. U některých pacientů prostě nevíte, co je příčinou.

Jednou známou skupinou rizikových faktorů jsou genetické faktory. Na jedné straně je jednou z možností dědičná forma rakoviny prsu prostřednictvím genu BRCA (gen rakoviny prsu). Někteří pacienti mají tento gen, což je mutace, která se vyskytuje v DNA všech buněk v těle a je tedy zděděna. Postižení pacienti by proto měli být na tento gen testováni, zejména pokud existují jiné případy rakoviny prsu v rodině.

Další příčinou rakoviny prsu u mužů může být tzv. Klinefelterův syndrom. Zde má muž další X chromozom, a tedy 20-60krát vyšší riziko vzniku rakoviny prsu.

Příčinou může být také radiační expozice. To se týká zejména mužů, kteří byli například v dětství vystaveni ozařování na horní části těla v důsledku jiné rakoviny.

Faktorem může být také zvýšená produkce hormonu estrogen. Muži normálně produkují jen málo z tohoto hormonu. Muži s nadváhou, zejména ti, kteří zneužili alkohol, však mohou produkovat zvýšenou produkci estrogenu.

Více informací na: Rakovina prsu - to jsou příčiny

diagnóza

Na jedné straně existuje možnost včasné detekce u pacientů, kteří jsou již ohroženi. To je například případ rodinné mutace v genu pro BRCA nebo u pacientů s Klinefelterovým syndromem. Pokud je rakovina již přítomna, lze ji obvykle rozpoznat klasickými hrudkami v oblasti bradavky a změnami kůže na prsou.

Jsou-li takové změny přítomny, lze k potvrzení podezření provést ultrazvuk. Kromě toho by měl mít každý muž mamogram. Tento diagnostický prostředek je rentgen hrudníku.

Protože jak ultrazvuk, tak mamografie jsou u mužů poněkud méně spolehlivé než u žen kvůli odlišné struktuře prsu, musí být konečná diagnóza provedena biopsií. Biopsie zahrnuje odebrání vzorku tkáně, který je vyšetřen patologem. Stanovuje růstový model možného nádoru a provádí specifické testy pro detekci hormonálních receptorů (estrogenový receptor, progesteronový receptor, androgenní receptor atd.).

Poté jsou vyšetřeny lymfatické uzliny, aby se zjistilo, zda již nedošlo k metastázování.

Toto téma by vás mohlo zajímat: Nádorové markery u rakoviny prsu

předpověď

Šance na zotavení jsou pro muže o něco horší než pro ženy. Míra přežití po 5 letech u mužů je 78%, míra přežití za 10 let je 65%. To je pravděpodobně hlavně kvůli skutečnosti, že nádory u mužů jsou často detekovány později, protože neexistují programy screeningu pro muže a oba lékaři a ti, kteří jsou postiženi, nemyslí na rakovinu prsu nejprve u mužů.

Proto v době, kdy je diagnóza stanovena, mnoho mužů již má metastázy v lymfatických uzlinách, což zhoršuje prognózu. Protože většina mužů má typy nádorů, které mají hormonální receptory, může zde probíhat cílená terapie, která, i když nemůže být vyléčena, může výrazně prodloužit a zlepšit život mnoha pacientů.

Přečtěte si také naše téma: Šance na uzdravení u rakoviny prsu