Roztrhaný vaz na zápěstí

úvod

Pohyblivost našeho zápěstí je založena na složité konstrukci kostí a vazů, na které jsou obě kosti předloktí ulna (Ulna) a promluvili (poloměr) a zahrnuje osm karpálních kostí. Jsou drženi pohromadě množstvím stuh. Pokud je tento vazivový aparát poškozen, výsledkem je strukturální porucha, při které se karpální kosti pohybují ze své přirozené polohy a naklánějí se mezi sebou. Z dlouhodobého hlediska to vede k nesprávnému zatěžování spojovacích povrchů, a tím k jejich nadměrnému opotřebení. Výsledkem je osteoartritida zápěstí. V pokročilé fázi je to nakonec doprovázeno bolestí, omezenou pohyblivostí a ztrátou síly.

příčiny

Nejčastější příčinou poranění zápěstí je Nehody a Falls. Ale také může revmatická onemocnění nebo takové metabolické poruchy Pseudogout být zodpovědný za poškození vazů. Obzvláště Spadněte na nataženou ruku nebo náhle prudké zvraty to vede k slzám vazů.

Stuha spojení mezi Scaphoid (Scaphoid kosti) a měsíční kost (Lunate kost), takzvaný SL band, je nejčastěji zasažena, protože tam působí největší síla. V důsledku toho se zápěstí a lunární kosti otáčí v opačných směrech, zvětšuje se prostor kloubů a opotřebované povrchy kloubů. Na druhé straně je vaz mezi lunárním a trojúhelníkovýma nohama méně ovlivněn. Pokud se však neléčí, je důsledkem osteoartritida.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Ihned po nehodě se střílí Bolest zápěstíkteré jsou nerozeznatelné od zlomenin zápěstí. Tyto jsou doplněny Omezení pohybu, protože první řada karpických kořenů již nemůže být efektivně přesunuta. Zároveň si pacient stěžuje Ztráta síly v zápěstícož je způsobeno nesprávným vyrovnání postižených karpálních kostí. Pokud není zranění ošetřeno, může dojít k hmatatelnému otoku zápěstí, který je způsoben a Přerůstání synoviální membrány (Synovitida) je podmíněné.

Postupně se tyto příznaky mohou snižovat, a proto je zranění pacientem často označováno jako podvrtnutí (viz: Vymknuté zápěstí) se interpretuje a nedochází k žádnému následnému zpracování. Toto zranění pak může asymptomatický po mnoho let (bez stížností) zůstávají, dokud známky opotřebení nepřekročí kritický bod a Osteoartritida zápěstí manifest se stává. Znovu se objeví příznaky, jako je bolest, ztráta síly a omezená pohyblivost.

Jak se cítí bolest?

Pokud je scapholunar ligament potrhán v zápěstí, symptomy nejsou často příliš výrazné na začátku. Zpočátku postižení trpí bolestí pouze v určitých situacích, například při podpírání nebo pevném uchopení. V zápěstí je silná střelecká bolest. Bolest pak občas zmizí v prvních několika týdnech až měsících po slzení vazu. V případě neošetřeného natrženého vazu v zápěstí se osteoartróza vyvíjí v průběhu času v důsledku nesprávného zatížení. S osteoartrózou se bolest zvyšuje.

diagnóza

Dokonce i pro zkušeného chirurga může být potrhané zápěstí vazu obtížně diagnostikovatelné. Po zaznamenání stížností a vyšetření Pokud existuje podezření na poranění zápěstí, rentgen v normální poloze a poté a Funkce nahrávání z toho jsou vyrobeny. Ten popisuje fluoroskopii v určitých běžných polohách zápěstí. V případě potřeby dynamické rentgenové vyšetření (rentgen s pohybem zápěstí) nebo dokonce a Magnetická rezonance (MRI ruka) bude provedeno.

terapie

Nová slza na zápěstí může způsobit obojí konzervativní (tj. nefunkční) provozní být léčen. Pokud však poranění existuje již delší dobu a osteoartritida již může být přítomna, jedinou možností léčby je chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie (sádra pařížské a lepicí)

Pokud se potrhaný vaz na zápěstí objevil teprve nedávno a je nekomplikovaný (zejména bez naklonění kostí), může být terapie šest týdnů odpočinku resp. Zde je především to Použití obsazení společný. Pro účely kontroly by měly být prováděny další rentgenové paprsky v delších intervalech.

Přečtěte si také více na toto téma: omítka

Klepnutí je relativně nová léčebná metoda, která se používá k prevenci a léčbě menších poranění muskuloskeletálního systému. Pokud je vaz jen částečně roztržený, lze potrhaný vaz také nalepit na zápěstí. Je však důležité zajistit, aby zápěstí bylo ušetřeno. Nadměrný stres může vážně ohrozit nekomplikované hojení. Nahrávání může být také použito jako podpora na několik týdnů poté, co se potrhaný vaz zahojil na zápěstí.

Přečtěte si také více na toto téma: Pásky na zápěstí

železnice

Mírně potrhaný vaz, tj. Částečná slza v vazu na zápěstí, je často imobilizován obvazy nebo dlahou, obvykle po dobu čtyř až šesti týdnů. Mírná poranění vazů lze proto léčit konzervativně dlahou. Roztrhaný vaz vazu je také důležitou součástí pooperačního ošetření roztrženého vazu na zápěstí. Dlaha slouží ke stabilizaci kloubu po operaci a zajišťuje kloub v požadované poloze.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok může být potřebný pro roztrhaný vaz zápěstí, úplnou slzu, jako je lyžařský palec, nebo pokud se ligament odtrhne spolu s fragmentem kosti. Operaci lze také zvážit, existuje-li možnost, že by bolest mohla být chronická a funkce kloubů by mohla být trvale narušena.

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok se obvykle volí, pokud má staré zranění nebo ten, který již nastal artróza existovat. S čerstvým zraněním Artroskopie (viz: Artroskopické zápěstí), pokud rentgen neposkytuje jasný výsledek. Mělo by to být široký mezerový spojovací prostor jsou objeveny, páska je většinou našita otevřená přes řez na zadní straně ruky a kosti přes Dráty dočasně připojeno.

V a starý Roztržený vaz V některých případech se páska možná sama rozrostla, ale může být příliš dlouhá. To lze částečně korigovat elektrochemickými metodami. Ve většině případů je však nutná otevřená rekonstrukce, což je náročný chirurgický zákrok.
Je již jeden artróza (viz: Osteoartritida zápěstí) Rekonstrukce vazby již nedávají smysl. V tomto případě existují různé možnosti chirurgického ošetření. Čistě symptomatická forma léčby je Odepření zápěstí představuje který z emanování zápěstí Vlákna odřené bolesti stát se. Citlivost a motorické schopnosti ruky nejsou poškozeny, ale současně nejsou eliminována omezení artritického pohybu zápěstí. Účinné snižování bolesti často není trvalé.

Další chirurgické postupy jsou založeny na Odstranění jednotlivých nebo více karpálních kostí a / nebo jeden Částečné vyztužení zápěstí. A Úplné vyztužení je uvažováno, pokud je velká část zápěstí postižena osteoartrózou. To se provádí umístěním titanové desky na zadní stranu ruky. Protahování a ohýbání zápěstí již potom není možné, což má za následek významná omezení v každodenním životě. Z tohoto důvodu je nutné pouze úplné ztuhnutí zápěstí zřídka hotovo.

Jako poslední možnost a především jako alternativa k úplnému ztužení zápěstí je konečně vložení a Zápěstí na zápěstí. Časté a těžké mechanické použití zápěstí činí tento postup náročným chirurgickým zákrokem, a proto by měl být prováděn pouze zkušeným chirurgem. Pokud je však operace úspěšná, je v kloubu dobrá mobilita, odolnost a bez bolesti.

Doba léčení

Doba, než se potrhaný vaz dokonale uzdraví, je dlouhá v závislosti na závažnosti zranění.
V a Částečná trhlina a následující připevnění je obsazení s imobilizací zápěstí asi 4 - 6 týdnů lze očekávat. Je to však jeden OP nutné, předloktí se stává pro další 6 - 8 týdnů imobilizovaný.
Vyhlídka na následné osvobození od symptomů závisí především na spolupráci pacienta a rozsahu a věku zranění.

Přečtěte si také více na toto téma: Tržení slz

Délka pracovní neschopnosti

Pokud má zápěstí roztržený vaz, délka doby pracovní neschopnosti závisí na závažnosti zranění a stupni hojení. Obvykle je zápěstí imobilizováno po dobu nejméně čtyř až šesti týdnů, takže pro tuto dobu je nutná nemocenská dovolená.
Je-li nutná operace, může být postižená osoba na několik měsíců v pracovní neschopnosti.

Výsledkem je, že pokud máte na zápěstí roztrhaný vaz, budete na pracovní neschopnosti po dobu asi šesti týdnů až tří měsíců, v závislosti na souhvězdí nálezů. Nemocenskou dovolenou lze prodloužit, dokud dotyčná osoba nebude moci znovu pracovat.