Anatomie-Lexikon

Kořen aorty

Co je kořen aorty?

Kořen aorty je malá část naší hlavní tepny (aorta). Aorta začíná v srdci a poté se propadá přes hrudník a břicho, kde dodává krev do různých orgánů.

Aortální kořen je první část vzestupné hlavní tepny (Vzestupná aorta), který je dlouhý jen několik palců. Tato část aorty začíná u levé komory a táhne se vertikálně nahoru několik centimetrů, dokud nedosáhne aortálního oblouku (Arcus aortae) se otevře.

Funkce kořene aorty je takzvaná funkce Windkessel, která zajišťuje nepřetržitý tok krve. Nemoci kořene aorty, jako je aneuryzma, zůstávají dlouhou dobu bez povšimnutí, až nakonec vedou k život ohrožujícím komplikacím.

Anatomie kořene aorty

Aortální kořen je první část hlavní tepny (aorta). Hlavní tepnu lze rozdělit na vzestupnou část (Vzestupná aorta), aortální oblouk (Arcus aortae) a sestupná část (Klesající aorta) rozdělit. Kořen aorty popisuje první krátkou část vzestupné části aorty a označuje tak přechod mezi srdcem a aortou.

Vzestupná aorta začíná v levé komoře a stoupá vertikálně o několik centimetrů, dokud se neotevře do aortálního oblouku. Kvůli těsné blízkosti srdce leží kořen aorty úplně v perikardiální dutině (Perikard).

Aortální chlopně je umístěna na počátku kořene aorty (Valva aortae). Tato srdeční chlopně se otevírá, když se srdeční sval stahuje a pumpuje krev do oběhu (Systole).

Aortální chlopně má však také důležitou funkci, když je zavřená. Zabraňuje uvolnění srdečního svalu (diastola) návrat krve do levé komory.

Další strukturou, která je součástí kořene aorty, je aortální baňka (Aortální žárovka). Jedná se o baňaté rozšíření na počátku aorty. Skládá se ze tří malých místností (Aortální sinus) tvořený aortální stěnou a letáky aortální chlopně. Koronární tepny vycházejí ze dvou z těchto prostorů (Koronární tepny), které zásobují srdeční sval krví.

Zajímají vás další části aorty? Přečtěte si více o tomto pod: Aorta - Anatomy, Function & Diseases

Funkce kořene aorty

Aortální kořen je první část aorty, která vyčnívá z levé komory. Krev vysunutá v systole tedy nejprve dosáhne kořene aorty a odtud proudí dále do vzestupné aorty, aortálního oblouku a sestupné aorty.

Kořen aorty přebírá více než funkci přenosu krve. Krev je při každém úderu srdce vyhozena z levé komory v nárazech. Je však nutné, aby krev v cévách proudila nepřetržitě a konstantní rychlostí. Tento úkol přebírá kořen aorty.

Na rozdíl od jiných částí aorty se její cévní stěna skládá ze zvláště velkého počtu elastických vláken. Ty se táhnou, když je krev čerpána ze srdce. Tímto způsobem uchovávají krev vyhozenou ve spurtech na velmi krátkou dobu.

Tato elastická část hlavní tepny se znovu stahuje mezi dvěma srdečními rytmy, takže dočasně uložená krev je nepřetržitě předávána do aortálního oblouku. Tato funkce větrné konvice aorty poblíž srdce převádí pulzující tok krve na nepřetržitý tok.

Tato funkce Windkesselu s věkem klesá a zhoršuje se zejména v důsledku arteriosklerotických změn v tepnách. To nakonec vede ke zvýšenému stresu na levém srdci a může tak vést k srdečním problémům.

Pro lepší přehled o anatomii a funkci kardiovaskulárního systému vám tým Dr-Gumperta poskytl laicky srozumitelné obrázky: Ilustrace aorty

Jaký je normální průměr kořene aorty

Neexistuje žádná standardní hodnota pro průměr kořene aorty, kterou lze použít jako měřítko pro všechny lidi. Je to proto, že každý člověk má určitou výšku a povrch těla, které mají vliv na průměr kořene aorty.

Referenční rozsah je indikátorem toho, že kořen aorty by neměl mít větší průměr než mezi 20 mm a 37 mm. Změna hlavní tepny je však vždy individualizována pomocí zobrazování (např. sonografie) a různé naměřené hodnoty.

Jakmile je zjištěna odchylka od normálních hodnot, je to v určitých časových intervalech zkontrolováno a v případě potřeby je provedena indikace operace.

Nemoci kořenů aorty

Aneuryzma kořene aorty

Aneuryzma je patologické zvětšení cévy, které postihuje všechny tři vrstvy stěn. Aneuryzma kořene aorty popisuje tento cévní vak v oblasti kořene aorty. Ve vztahu ke všem aneuryzmatům aorty představují boule v horní části hlavní tepny jen malou část.

Aneuryzma břišní aorty (BEKOT) a jsou postiženi hlavně starší muži. Tuto konkrétní skupinu pacientů lze vysvětlit typickými rizikovými faktory, jako jsou:

vysoká spotřeba nikotinu
vysoký krevní tlak
arterioskleróza

Další méně častou příčinou jsou různá onemocnění pojivové tkáně, jako je Marfanův syndrom, kde je pojivová tkáň, včetně té v cévách, obzvláště elastická, takže u těchto lidí dochází k rozvoji aneuryzmat.

Aneuryzma kořene aorty vykazuje, pokud vůbec, více nespecifické příznaky, jako je únava a snížený výkon. Aneuryzma kořene aorty vede z dlouhodobého hlediska k aortální regurgitaci, protože krev vydutím opakovaně proudí zpět do levé komory. To poškodí aortální chlopeň a ztratí svou uzavírací funkci. To nakonec vede k namáhání levého srdce.

Aneuryzma je identifikována zobrazováním, jako je sonografie nebo počítačová tomografie (CT), stanoveno a sledováno. Závisí to hlavně na průměru boule a postupu její velikosti (Zvětšení velikosti) na. Doporučuje se chirurgický zákrok u aneuryzmat větších než 55 mm nebo rychle rostoucích v průměru.

Zlatým standardem v chirurgické léčbě aneuryzmatu kořene aorty je zavedení sondy nebo protézy Y. Lze však také použít různé protézy stentu k odstranění aneuryzmatu a obnovení normálního cévního lumenu.

Dilatace kořene aorty

Dilatace kořene aorty popisuje patologickou expanzi kořene aorty. Mezi rizikové faktory, které podporují dilataci hlavní tepny, patří:

vysoká spotřeba nikotinu
arterioskleróza
vysoký krevní tlak

Existují však také vrozená onemocnění, jako je Marfanův syndrom, která vedou ke slabosti cévních stěn. Příznaky zvětšeného kořene aorty jsou bohužel velmi nespecifické a postižené si často všimnou snížení výkonu a zvýšené únavy.

Nejjednodušší způsob, jak rozšířit kořen aorty, je použít ultrazvuk (Sonografie) lze určit. V závislosti na pohlaví, velikosti těla a povrchu těla jsou hodnoty mezi 20 mm a 36 mm fyziologické.

V závislosti na rozsahu kořene aorty jsou prováděny buď pravidelné následné kontroly, nebo indikována chirurgická intervence.

Ektázie kořene aorty

Ectasia je patologický výčnělek dutého orgánu, který může také ovlivnit cévu. Ektázie kořene aorty popisuje trvalé rozšiřování kořene aorty, přičemž jednotlivé vrstvy stěny cévy jsou neporušené. Boule (Dilatace) se mohou lišit velikostí.

V dnešní době se pojmy „ektázie“ a „aneuryzma“ v medicíně často používají k popisu patologického zvětšení cévy. U menších boulí se stalo běžným používáním výrazu „ektázie“.

Standardní hodnoty pro průměr kořene aorty jsou specifické pro pohlaví a také závisí na velikosti těla a povrchu. Kritickým limitem, od kterého je operace naléhavě indikována, je průměr nad 55 mm nebo prasklý vak.

Pokud vás stále zajímají další nemoci aorty, přečtěte si náš další článek níže: Nemoci aorty