ANTIMYKOTIKA

úvod

Antifungální léčiva se používají při léčbě mykotických chorob.

Antimykotika jsou skupina léků, které působí proti lidské patogeny Houby, to jsou houby, které napadají lidi, a Mykózy (Plísňová nemoc) má účinek. Účinek antimykotik je založen na skutečnosti, že působí proti strukturám specifickým pro plísně nebo proti nim. Protože fungální buňky mají na některých místech podobnou strukturu jako lidské buňky, existuje pro antimykotika zvládnutelný počet bodů. Tyto body útoku jsou obvykle umístěny v buněčné membráně hub. V závislosti na tom, jaký druh plísní způsobuje mykózu, se používají jiná antimykotika. Ne každý antimykotikum působí na každou houbu, protože stejně jako u bakterií existuje přirozená rezistence.

Přečtěte si také tento článek Houby.

Klasifikace antimykotik

Antimykotika lze klasifikovat podle jejich způsobu působení. Jednak mohou fungicid být - fungální buňky jsou zabíjeny příslušným antimykotikem, nebo jsou fungostatický. To znamená, že plísňové buňky již nemohou růst a množit se v organismu infikované osoby. Další klasifikaci lze provést podle typu aplikace: místní (antimykotikum působí pouze na ošetřované místo, např. na kůži) nebo systémový Aplikace (antimykotika působí v celém organismu).

Účinné látky a způsoby účinku

Jsou to velká skupina Azoles. Jsou v podskupině Triazoly a Imidazoly přiřazeno. Klasifikace závisí na tom, kolik atomů dusíku je v heterocyklickém kruhu. Tento heterocyklický kruh je chemická struktura nalezená ve všech azolech. Zatímco triazol má tři atomy dusíku, imidazol má v tomto kruhu pouze dva.

Účinek azolů je založen na narušení Syntéza ergosterolu. Ergosterol je podobný tomu Cholesterol u lidí. Je to sterol (membránový lipid), který je nezbytný pro tvorbu buněčné membrány v houbách. Azoly inhibují určitý enzym (14a-Serol-demethyláza), který má ústřední roli při tvorbě ergosterolu. Nedostatek tvorby ergosterolu následně vede k nedostatku. To vede k poškození membrány houbových buněk. Výsledkem je, že houbové buňky neumírají okamžitě, ale nemohou se dále množit a růst - Azoles jsou fungostatický. V závislosti na prokázané plísňové infekci a umístění infekce lze použít různé azoly. Například je třeba dbát na to, aby FluconazoNemám žádný vliv na Aspergillus a některé kmeny Candida.

Další skupinou účinných látek jsou polyenové makrolidy. Mezi ně patří nystatin, Natamycin a Amfotericin B. Amfotericin B se váže na ergosterol a je také uložen v buněčné membráně. To se stává propustnějším pro složky z houbové buňky - membrána již nefunguje efektivně. V důsledku toho hubová buňka zemře (fungicid). Amfotericin B má akutní a chronické vedlejší účinky, které v některých místech omezují terapii. Dnes je k dispozici modifikovaný přípravek - lipozomální amfotericin B. To má méně vedlejších účinků, ale také stojí mnohem více peněz.

Další skupinou jsou echinokandiny (Caspofungin, micafungin). Působí tak, že inhibují syntézu glukanu (glukózový řetězec specifický pro houbu). Glukan je důležitý pro stabilitu buněčné stěny. Inhibicí jeho syntézy ztrácí buněčná stěna stabilitu jinak vytvářenou glukanem. Echinokandiny jsou fungicidní nebo fungostatické v závislosti na houbě, na kterou působí.

Skupina derivátů pyrimidinu (Flucytosin) k likvidaci. Flucytosin je absorbován houbovými buňkami a enzymaticky přeměněn na 5-fluorourcail. Jeho účinek je založen na inhibici syntézy proteinů a DNA. Tato inhibice narušuje metabolismus houbové buňky - deriváty pyrimidinu jsou fungicidní a fungostatické.