Normální hodnoty kloubů / rozsah pohybu
Metoda neutrální nuly
Metoda neutrální nuly je standardizovaná metoda pro dokumentaci rozsahu pohybu kloubu. Rozsah pohybu se udává ve stupních. Tímto způsobem mohou ostatní lékaři, kteří pacienta neviděli, pochopit rozsah pohybu nebo v případě potřeby omezení pohybů kloubů.
Abyste pochopili metodu neutrální nuly, musíte nejprve pochopit Neutrální poloha vysvětlete, což je označeno 0 °. Je to pozice, ve které se člověk nachází stojí vzpřímeně, jeho chudý zavěsit to palec bod vpřed a Chodidla stát vzájemně rovnoběžně. The Kolenní klouby a Loket nejsou úplně natažené, ale leží uvolněně na těle. Malý úhel, který vznikne, je stále udáván jako 0 °.
Abychom porozuměli informacím o volném pohybu kloubu, musíme také směr, který se má volatve kterém je testováno. V zákonném úrazovém pojištění se ustálilo především označení pohybů, které se pohybují od těla. Tyto zahrnují Prodloužení, Vnější rotace nebo Pohyb směrem ven jako roztažení paže. Poté následuje neutrální poloha a poté přicházejí pohyby, které směřují k tělu: difrakce, Rotace dovnitř a Pohyb dovnitř jak přinést Nadloktí.
A normální zdravý rozsah pohybu může vypadat takto: 10°-0°-120. 10 ° prodloužení v jednom kloubu, 0 ° je neutrální poloha, 120 ° flexe ve stejném kloubu. Kloub má často schopnost pohybovat se více směry než dopředu nebo dozadu. Stejně tak musí být použita metoda neutrální nuly pro každý směr pohybu zapsat. Obvykle se kloub může proměnit tři různé osy pohybovat se ve vesmíru. Jeden mluví o tři stupně volnosti. Pokud je jeden nebo dva hlavní směry blokovány, počet stupňů volnosti je minimalizován.
Jaké typy kloubů existují?
Klouby mohou být v skutečné a falešné klouby být seskupeny. Více se o tom dozvíte tady.
Existuje také klasifikace podle Tvar kloubního povrchu. Existuje tedy osm typů kloubů.
- Kulový kloub: Toto je kulová kloubová hlavave shodě Zásuvka lži. The Ramenní kloub patří kulovému kloubu. To vlastní tři stupně volnosti. Lze jej ohnout, natáhnout, otočit dovnitř nebo ven, roztáhnout nebo přiblížit.
Jedná se o speciální kulový kloub kyčelní kloub. Je to tzv Maticový kloub. Na maticovém kloubu je zvláštní to, že objímka kloubu uzavírá více než padesát procent hlavy kloubu. - Kloubový kloub: Konec tyče má Tvar válečku a leží v odpovídající zásuvce, která dutina podobná válci odpovídá. Mezi tyto klouby patří Interfalangeální klouby. Tyto klouby jsou mezi kostmi Falangy najít. The Humeroulnar kloub, který se nachází mezi humerus a ulna, je také kloubovým kloubem. Všechny kloubové spoje pouze mají stupeň svobody. Lze provést flexi nebo extenzi.
- Otočný kloub: Je to složený spoj z otočného a kloubového kloubu. Má možnost vnitřní nebo vnější rotace i flexe a extenze v kloubu. To patří k tomuto typu kloubu Loketní kloub.
- Sedlový kloub: Má to sedlový kloubový povrch s vnějším a vnitřním zakřivením. Jeden se může podívat na kloubní povrchy jako a Jezdecké sedlo s odpovídajícím jezdcem zavést. Tyto oblasti mají možnost být v dvě osy v prostoru pohybovat se. Můžete se pohybovat dopředu a dozadu a pohybovat se do strany doprava nebo doleva. The Metakarpofalangeální kloub se počítá jako součást sedlového kloubu.
- Kondylární kloub: Kolenní kloub je kondylární kloub, ve kterém Kloubové válce (=Condyles) jsou ve vzájemném kontaktu. Vlastníš dva stupně volnosti. Může dojít k rotaci dovnitř nebo ven a flexi nebo prodloužení.
- Otočný kloub: Otočný kloub má kloubní povrch s vybráním ve tvaru drážkyve kterém kuželovitá kloubová hlava lži. Existuje další rozdělení na Kloub a otočný kloub. U prvního se kloubní povrch otáčí kolem tuhého čepu a u druhého je to přesně naopak. Kloub má stupeň svobody. Může provádět vnitřní nebo vnější rotaci. To je případ distální radioulnární kloub také jako Pronace nebo Supinace určený. Distální radioulnární kloub je umístěn mezi promluvil a Loket, v blízkosti zápěstí.
- Vaječný kloub nebo elipsoidní kloub: Za svůj název vděčí svému vzhledu. Vlastní to poté ven zakřivený, konvexní kloubní povrch a jeden po uvnitř zakřivené konkávní oblasti. Průřez povrchů má elipsoidní tvar. Kloub kloubu je vždy o něco větší než hlava kloubu. The zápěstí je jedním z vaječných kloubů. Máte možnost se přihlásit dvě hlavní osy pohybovat se. Zde je možný pohyb vpřed a vzad a pohyb doleva nebo doprava. Zápěstí také umožňuje minimální rotaci.
- Plochý kloub: Meziobratlový kloub je jedním z nich. Zde jsou dva ploché ploché povrchy spojů v kontaktu. Najde jednu minimální otáčení a posuvný pohyb namísto.
Ilustrace různých tvarů kloubů
- Úhlový kloub kola
= Otočný kloubový kloub
(např. kolenní kloub) - Sedlový kloub
(např. sedlový kloub palce) - Kulový kloub
(např. ramenní kloub,
Kyčelní kloub) - Kloubový kloub
(např. loketní kloub) - Kloub kola
= Otočný kloub
(např. paprskovité ulnární klouby) - Vejcový kloub (není zobrazen)
podobně jako kulový kloub,
pouze biaxiální
(např. proximální zápěstí)
Jednoosé klouby -
Kloub kloubu a kloub kola
Biaxiální klouby -
Úhlový kloub kola, sedlový kloub
a vaječný kloub
Triaxiální kloub - Kulový kloub
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Pohyblivost kloubů horních končetin
Ramenní kloub: Je to Kulový kloub a mít tři stupně volnosti. V metodě neutrální nuly se to uvádí takto:
40° - 0° - 170° ve flexi (pohyb dozadu) a prodloužení (pohyb vpřed) horní části paže směrem k horní části těla
30° - 0° - 40° Roztažení a přitažení paže k sobě
60° - 0° - 70° Otáčení směrem ven a zatáčení směrem dovnitř
Loketní kloub: Je to složený kloub a skládá se z jednoho Paže - loketní kloub, jeden Kloub paprsků nadloktí a jeden Ellen-paprsek kloubu. První je a Kloubový kloub a může se ohýbat nebo protahovat. Druhý je a Kulový kloub, ale má pouze dva stupně volnosti díky svému připojení pojivové tkáně, rotaci směrem dovnitř a ven a prodloužení nebo flexi. Třetí je a Kloub kola. Společně se jedná o otočný kloubový kloub, a proto má dva stupně volnosti.
10° (možné pro děti a ženy) – 0° - 150° Prodloužení a ohnutí předloktí na paži.
90° - 0° - 90° Otáčení směrem ven a dovnitř. K tomuto pohybu dochází ve spojení s distálním kloubem ulnárního paprsku.
zápěstí: Zápěstí je Vaječný kloub a má následující stupně volnosti:
- 40-60° - 0° - 50-70° Natáhněte ruku dozadu a ohněte ji dopředu
20-30° - 0° - 30-40° Ohýbání do strany ulny nebo ohnutí do paprsku
Kloub hlavy: Kloub hlavy je kloub mezi lebka a Krční páteř. Je rozdělena na horní a dolní kloub. V odborném žargonu se jim říká Articulatio atlantooccipitalis a jako Articulatio atlantoaxialis určený. V atlantoaxiálním kloubu je spodní kloub hlavy, který je umístěn mezi prvním krčním obratlem (Atlas) a druhý (Osa) lži. Stává se to Klouby kol se počítá a je zodpovědný za otáčivý pohyb hlavy. Atlantookcipitální kloub je umístěn mezi prvním krčním obratlem (atlasem) a spodní částí lebky. Tohle je Vaječný kloubkterý umožňuje naklánění hlavy dopředu a dozadu, tj. je odpovědný za kývnutí.
Pohyblivost kloubů dolních končetin
kyčelní kloub: Rozsah pohybu Maticový kloub lži:
5-10° - 0° - 130° Prodloužení / flexe
45° - 0° - 30° Šíření / přivádění
50° - 0° - 40° Otáčení směrem ven / dovnitř
Kolenní kloub: Je to o Kondylární kloub. Má ve dvou hlavních osách následující stupně volnosti:
5-10° - 0° - 130° Prodloužení a flexe
30-40° - 0° - 10° Rotace směrem ven a rotace směrem dovnitř s ohnutým kolenem.
Horní kotník: Je to čistá Kloubový kloubtvořené kosti dolní končetiny a talusem. Jeho svoboda pohybu spočívá v:
20° - 0° - 40° Zvedání a spouštění nohy
Dolní kotník: Existuje přední a zadní dolní kotníkový kloub. Společně mají pouze jednu hlavní osu s následující mobilitou:
15-10° - 0° - 20-30° Zvedněte nebo snižte vnější okraj chodidla. Zvednutí okraje nohy se nazývá eversion. Snížení jako inverze.
Metatarsofalangeální kloub: Leží mezi hlavou metatarzální kosti a první falangou špičky. Ve skutečnosti je kloub Kulový kloub. Jeho volnost pohybu je omezena důležitými vazy a svaly. Je tedy možný pouze následující pohyb:
70° - 0° - 45° Protahování a ohýbání metatarsofalangeálního kloubu palce na noze.
Odchylky ve stupních úhlu
V případě výše uvedeného Stupně volnosti pohybu nejdůležitější klouby v těle jsou Standardní hodnoty, minimální odchylka je vždy možná a není důvodem k dalšímu znepokojení.
Došlo to k jasná odchylka normální hodnoty, něco nemusí být v pořádku. Omezené pohyby se pak také zobrazují odlišně. Bude Neutrální nulová poloha již není dosaženo kvůli nemoci, hodnota „0 °“ se posune ze středu na stranu, kde existuje deficit.
Příklad jednoho zhoršená svoboda pohybu bude ve společném 0°-20°-20° (Prodloužení / flexe). Bylo by to Vyztužení kloubů akt. Spoj by pak měl svou neutrální nulovou polohu při 20 ° a nelze s ním hýbat. Má tedy rozsah pohybu 0 ° s deficitem roztažení 20 °.
Další příklad často přichází s jedním Zlomenina lokte vpředu. Loket lze po přestávce ohnout maximálně na 100 °, prodloužení zůstává na 30 °. Deficit prodloužení je tedy 30 °. V metodě neutrální nuly to vypadá takto: 0°-30°-100° Prodloužení / flexe.
S touto jednotnou metodou to může udělat každý lékař Pochopte pohybový deficitaniž by dotyčnou osobu viděl.
