Chirurgie On-Line

Zúžení průdušnice

definice

Zúžení průdušnice (tracheální stenóza) popisuje zmenšení nebo zúžení průdušnice (Průdušnice). Průdušnice spojuje plíce s Hrtan a umožňuje transport vzduchu, který má být vdechován a vydechován. Pokud dojde ke zúžení v průdušnici, může být proud vzduchu omezen natolik, že pacient ano Dýchavičnost dostat.

příčiny

Existují různé možné důvody pro tracheální stenózu.

Jedním z důvodů může být, že došlo ke zranění nebo zánětu průdušnice (Trachea). Během léčení zánět nebo zranění je fyziologické (přirozené) Tkáň průdušnice se rozpadlaprotože již neplní svou funkci a je nahrazena jizvou. Tento Jizvová tkáň může vést ke zúžení průdušnice (tracheální stenóza), protože neroste tak jemně a omezeně jako původní tkáň. Stalo se to stenózování (zúžení) vytvořená jizva.

Tracheální stenóza se může také vyvinout v důsledku dlouhodobějšího stenózy umělé dýchání rozvíjet. Důvod spočívá také ve vývoji jizvové tkáně, která je způsobena dlouhým podrážděním průdušky Trubka (Dýchací trubice) je vytvořena jako ochranný mechanismus. Podobný reakční mechanismus může také vzniknout po Řezy v průdušnici ukázat, kde se zjizvené rozhraní léčí.

Tracheální stenóza může být také způsobena a Rakovina být evokován. Pokud např. nádor v krku, na štítné žlázeŠtítná žláza nebo tlačí na průdušnici počínaje průdušnicí (průduškou) nebo ji přemisťuje zevnitř, pak je tracheální stenóza.

V regionech, kde Nedostatek jódu lidé často mají kompenzační zvětšenou štítnou žlázu - to se objevuje na krku jako Goiter (Goiter). Pokud to stiskne na průdušnici z vnějšku, může se to zúžit.

Zúžení průdušnice je nakonec také dáno, když pacient narazí na předmět nebo cizí těleso polkl a vklouzl do průdušnice a tam se zasekl. Přemístěním průdušnice, v závislosti na velikosti a umístění objektu, již nemůže být ventilována malá až velká část plic a pacient se podle toho stěžuje dušnost.

Diagnóza a příznaky

Diagnóza se provádí pomocí a ORL doktor. Pokud je podezření na přítomnost jednoho Tracheální stenóza se stává CT vyšetření vyrobený z hrtanu a průdušnice. Lze také provést ultrazvuk.

Chcete-li získat přesný vhled do vnitřku průdušnice, doporučuje se reflexe průdušnice. To se provádí buď v lokální anestézii, nebo v celkové anestetikum.

Pro přesnější diagnostiku a plánování léčba může v závislosti na umístění Úzký A chirurg a Pulmonolog (Pulmonolog), které mají být nakresleny.

V závislosti na síle zúžení průdušnice, Příznaky pouze v; pouze když břemeno nebo jeden v míru. Pokud zúžení vede ke snížení asi o Tři čtvrtiny vede, pak postižené Dýchavičnost ve stresových situacích. Pokud však zúžení průdušnice vede ke zmenšení průměru o více než tři čtvrtiny, postižené osoby mají často dušnost i v klidových situacích. Pokud je zúžení velmi závažné, krok Zvuky při inhalaci. Jeden mluví o jednom inspirační stridor. Zvuk, který je jako hukot je způsobena skutečností, že vzduch na Úzké místo v Průdušnice nemůže volně proudit, ale dochází k turbulenci.

Ilustrace průdušnice

Větrné potrubí (cca 20 cm) -
Průdušnice
Chrupavka štítné žlázy -
Štítná žláza chrupavky
Kricoidní chrupavka -
Cartilago cricoidea
Ring band -
Prstencový vaz
Tracheální chrupavka -
Cartilago trachealis
Krycí tkanina - Tunica adventitia
Průdušnice -
Glandulae tracheales
Sliznice - Tunica sliznice
Membránová zadní stěna -
Pariesmembranaceus
Tracheální sval -
Tracheální sval
Bronchiole - Bronchiolus
Levé plíce -
Pulmo zlověstný
Levý hlavní průdušek -
Bronchus principalis sinister
Rozvětvení průdušnice -
Bifurcatio tracheae
Pravý hlavní průdušek -
Bronchus principalis dexter
Pravé plíce -
Pulmodexter

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

OP a profylaxe

Tracheální stenóza by měla být léčena profylakticky nemožné. Pacienti s chronickými potížemi v oblasti krku a krku by však měli v pravidelných intervalech konzultovat lékařehořlavý Vyloučit proces a včas ho rozpoznat.

Tracheální stenóza je operace, kterou by měli provádět dobře vyškolení lékaři s mnohaletou praxí.

Během operace je pobyt 1-2 týdny nutné. Na začátku bude pacient používat několik dní Inhalační spreje ošetřeno. Obsahuje drogy a látky (např. Kortizon) obsahují Odpuzování z tkáně v operační oblasti. V některých případech je také profylaktická antibiotika Poskytnutí v boji proti možným patogenům infekcí v dýchacích cestách.

Během samotné operace se pacient stává anestézie ofset. Tato anestézie je udržována i po dokončení operace a jen příští den pacient je znovu probuzen. Jde o to, že čerstvé chirurgické rány ušetřil stát se.

Průdušnice je exponována horizontálním (zleva doprava nebo naopak) řezem na krku nad Sternum. Svaly krku (i.a. Hyoidní svaly) a Štítná žláza jsou vytlačeny stranou chirurga. Průdušnice je pak odkryta ze všech stran na úrovni zúžení a ze strany za ní jícen (Jícen) oddělený.

Průřezy nad a podélně na stenózu průdušnice je otevřena. Tkáň, která způsobila zúžení, je nyní pryč. Části průdušnice, které byly nad a pod stenózou, již nejsou spolu spojeny. Jen to, že Dýchací trubice nyní umožňuje dopravu vzduchu do EU plíce.

Oba konce průdušnice jsou nyní zpět k sobě vytáhl a šil.

Poslední vůle voda v exponovaném prostoru kolem Průdušnice naplněné a čerpané vzduchem. Pokud na švu neuniká žádný vzduch, je šev těsný. Poté může být voda vyčerpána, svaly se stáhly a krk se opět zavřel. Protože se vždy uzavírá Sekundární krvácení může přijít Odvodnění (malé plastové zkumavky) umístěné v ráně, aby mohla odtéct jakákoli krev, která se tam shromáždila.

Po operaci zůstává jizva zpět na krku, ale není to nutně vidět. Během několika prvních dnů Bolest kolem místa chirurgického zákroku nastat. Ale z dlouhodobého hlediska žádné trvalé nepohodlí Zůstaň vzadu.

Většinou bude první den po operaci antibiotikum a léky proti uvolnění předepsané Uzdravovací proces co nejvíce je podporovat.

Pacient může až čtvrt roku být na nemocenské dovolené a měl by se starat o sebe.

Tracheální stenóza u dítěte

A vrozený Přichází tracheální stenóza velmi vzácné vpředu. Pokud k tomu však dojde, pak obvykle v souvislosti s jinými deformacemi a malformacemi v oblasti Jícen (Jícen), další části Dýchací trakt (Dýchací cesty) a am kostra dítěte. V závislosti na rozsahu a umístění stenózy se závažnost příznaků liší.

Se stenózami, jeden spíše krátká vzdálenost lze ovládat. Pokud by však vrozená stenóza dosáhla průdušnice (průdušnice) přes a delší vzdálenost může zúžit a Tracheoplastika bude provedeno.

Obvykle uzavřete podkovy chrupavky ve tvaru podkovy průdušnice (průdušnice) z ventrální (přední) strany. Z hřbetního (zadní) průduška je z jednoho pojivové tkáňové membrány Vymezeno z jícnu (jícnu). U dětí s vrozeným zúžením průdušnice jsou některé z nich chrupavky velmi často deformované a přiložte celá průdušnice (Trachea) jako a Prstenec chrupavky. V důsledku toho je v těchto bodech přísně zúžen.

V a Slide tracheoplasty („Skluzavka“) je průdušnice (průdušnice) uprostřed stenózy horizontální proříznout: nyní je rozdělen na dvě části horní a dolní Část. Dále jsou řezy průdušnice nad a pod stenózou (zúžení) vyříznuty. Nad stenózou se stává otevřené vpředu a pod stenózou se stává otevřené vzadu: Nyní se můžete podívat do horní části zepředu nebo do spodní části zezadu do průdušky. Obě části jsou nyní rozloženy tak, že část nad stenózou má pouze přední stěnu a část pod stenózou má pouze zadní stěnu. V dalším kroku jsou nyní tyto dvě části průdušnice tlačili na sebetakže přední stěna a zadní stěna jsou na sobě a šité dohromady může být.

To je nyní průdušnice trochu kratší je představuje žádný problém že Lumeny (Průměr) průdušnice je nyní ale výrazně zvětšenov tom, že chrupavkové spony jsou ohnuty do tvaru podkovy a nyní dva bývalé malé kroužky tvoří jeden velký prsten.

V závislosti na tom, zda jsou u dítěte diagnostikovány další malformace, lze v průběhu operace provádět další zásahy do srdce a plic.