Absces na bradě

definice

Absces na bradě je kolekce hnisu v zapouzdřené tkáňové dutině. Hnis je vytvářen pronikáním určitých patogenů, které způsobují zánětlivou reakci a množí se.
Ve většině případů jsou těmito patogeny určité bakterie, tzv. Stafylokoky, které jsou součástí normální kolonizace kůže a mohou pronikat do tkáně v důsledku malého poranění kůže. Imunitní systém těla se snaží zabít bakterie, které napadly, což způsobuje vznik hnisu.
Kromě bakterií a odumřelých částí buněk obsahuje také obranné buňky imunitního systému těla. Tlak v okolní tkáni může způsobit, že absces způsobí silnou bolest brady, která se může rozšířit na celou tvář.

Abscesy v oblasti obličeje a čelisti mohou být také způsobeny abnormálními změnami zubů. Například zbytkové kořeny, které zůstanou v čelisti, mohou vést k abscesům v dolní čelisti.

Pokud se na folikulu brady vytvoří absces, nazývá se vařením. Pokud několik těchto varů leží vedle sebe a spojí se jeden do druhého, pak jeden mluví o karbunku.

Příčiny abscesu na bradě

Existuje několik příčin vzniku abscesu na bradě. Za nejčastější příčinu se však považuje invaze patogenů, která vede k zánětlivé reakci. Často se jedná o bakterie, které jsou součástí normální kolonizace kůže a vyskytují se také na kůži zdravých lidí. Kromě streptokoků hrají důležitou roli také stafylokoky, zejména stafylokoky aureus.
Aby bakterie pronikly kůží, je nutný vstupní bod.Jsou to malé škrábance nebo otevřené oblasti kůže, které mohou být důsledkem malých zranění nebo poranění, například po holení u mužů. Tělo aktivuje svůj imunitní systém v boji proti patogenům a v důsledku toho se vyvíjí hnis. Ta je pak uzavřena v kapsli, aby se zabránilo dalšímu šíření do okolní tkáně.
Kromě toho je známo mnoho dalších faktorů, které mohou podporovat vývoj abscesu na bradě. Kůže, která již byla poškozena, například u pacientů s neurodermatitidou, usnadňuje vstup bakterií. Zvýšené riziko navíc představuje oslabený nebo nefunkční imunitní systém a rozvoj abscesu podporuje také špatná hygiena obličeje a existující metabolické poruchy.

Přečtěte si více k tématu: Vaří se na bradě

Antibakteriální balzamy po holení mohou také pomoci dezinfikovat a zklidnit pokožku. To platí zejména po odstranění chloupků. Jedním z příkladů je Dr. Balzám na holení Severin Body po holení z lékárny.

Příznaky abscesu na bradě

Typickými příznaky zánětu jsou příznaky abscesu na bradě. Brada je často silně oteklá, přehřátá a ve srovnání s okolím vypadá červeně. Kromě toho je postižená oblast obvykle velmi něžná. Výsledná bolest se může rozšířit do okolních struktur obličeje a vést k funkčním omezením. To může například vést k problémům s žvýkáním. Na povrchu abscesu se často nachází malý bod hnisu obklopený abscesovou kapslí.

U abscesů, které jsou umístěny v hlubších vrstvách tkáně, může být zpočátku zahájen průběh bez příznaků. Příznaky se mohou objevit pouze tehdy, když absces překročí určitou velikost. Pokud se absces otevře, mohou se patogeny rozšířit a mohou nastat obecné příznaky nemoci, jako je horečka a všeobecná nevolnost. Pokud se patogeny nadále šíří a vstupují do krevního řečiště, může dojít k otravě krve. Především abscesy, které jsou umístěny nad pomyslnou linií mezi ušním lalůčkem a rohem úst na stejné straně, představují rizikový faktor pro rozšíření patogenu do mozkových meningů nebo mozku.

Přečtěte si také naše téma: Absces nebo vařit?

Bolest

Kromě příznaků, jako je horečka a únava, vede absces ve většině případů k bolesti.

Bolest může nastat zejména při pohybu brady, například při žvýkání nebo mluvení, ale může se vyskytnout i v klidu. Pokud bolest nastane při pohybu, jedná se o bolest napjatou. Kromě toho je ve většině případů dotyk abscesu velmi bolestivý. Bolest je způsobena zánětem a podrážděním nervových vláken. Obvykle rychle odejdou, jakmile je absces otevřen.

otok

Otok kůže je velmi typický s abscesem.

Hromadění hnisu tlačí tkáň ven. V závislosti na tom, jak povrchní je absces, může také prosvítat kůží. Někdy může absces jít nahoru sám. Pokud je absces hlubší v tkáni, může se kůže pouze vyklenut. Někdy je otok také velmi červený a přehřátý. Je-li otok cítit, obvykle se cítí pružně.

Oteklé lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny mohou na absces reagovat otokem a zvětšením.

Otok lymfatických uzlin není u abscesu atypický, ale nemusí být přítomen. Takzvané submentální lymfatické uzliny, které jsou povrchně hmatatelné pod bradou, jsou pak otokem ovlivněny. Dotýkat se oteklých lymfatických uzlin je obvykle bolestivé. Otok lymfatických uzlin je způsoben zánětem způsobeným abscesem a je známkou toho, že imunitní systém funguje. Při léčbě abscesu by se měl otok lymfatických uzlin snížit.

Více k tomu: Otok lymfatických uzlin v dolní čelisti

terapie

Je zvláště důležité vyhnout se vyjadřování nebo manipulaci s abscesem. To vytváří vysoké riziko rozšíření příčinných patogenů. Metoda volby pro léčbu abscesu na bradě je chirurgické otevření. Zde je kapsle abscesu rozdělena malým řezem skalpelem a hnis může odtéct. Dutina, ve které leží absces, je opláchnuta a vyčištěna a zanícené tkáňové vrstvy jsou pečlivě odstraněny.

Procedura se obvykle provádí v lokální anestezii. Dutina na rány se potom nešije, ale ponechá otevřená. Účelem hojení otevřené rány je zabránit tomu, aby byly všechny patogeny, které mohou být stále přítomny, opět potaženy kapslí a vytvořením nového abscesu. Aby se zajistilo správné hojení rány, je třeba ránu pravidelně čistit a oblékat. V případě velmi hlubokých abscesů musí být kromě chirurgické léčby často zahájena léčba antibiotikem. To má zabránit šíření patogenů krevním oběhem.

Přečtěte si více k tématu: Betaisodonový sprej

Pro další ošetření existují různé masti, které jsou k dispozici také v lékárnách bez lékařského předpisu. Tyto mastné masti se zvláště doporučují na začátku vývoje abscesu na bradě, protože brání šíření patogenu a inhibují rozvoj zánětu a bolesti. V případě velkých abscesů je hlavní funkcí masti změkčení a zmenšení stávající abscesové tobolky. Podporuje také zrání tím, že roztaví zanícenou tkáň a zcela usadí hnis. Masť by měla být do abscesu aplikována jednou denně. Když je absces zralý, tj. Dostatečně plný, může ho doktor rozdělit.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba abscesu

diagnóza

Většina pacientů vidí svého rodinného lékaře kvůli bolesti, kterou způsobují. To může obvykle stanovit diagnózu pouhým pohledem na postiženou oblast kůže. Protože absces je vždy doprovázen silným zarudnutím kůže v oblasti brady, lze jej snadno odlišit od pupínku.
V laboratorní diagnostice zvýšení hodnoty zánětu (CRP), stejně jako zvýšení počtu bílých krvinek (Leukocytóza) určit. V některých případech má smysl identifikovat přesný patogen pomocí nátěru.
Pokud se absces šíří dále a je ovlivněna čelistní kost, může být nutné do diagnostiky zahrnout zobrazovací postupy, jako je ultrazvuk, CT nebo MRI.

předpověď

Obvykle se správným ošetřením hojí abscesy na bradě velmi dobře a nezanechávají vážné jizvy. Fáze hojení však může trvat déle, někdy i několik týdnů.
Především je důležité pravidelně čistit ránu a za sterilních podmínek a pravidelně měnit obvaz tak, aby žádné bakterie, které mohou být stále přítomny, nemohly vyvolat nový růst. Pokud nemůžete odstranit veškerý patogenní materiál přítomný při prvním chirurgickém otevření abscesu, je často nutný druhý zásah, aby se zabránilo vážným komplikacím a především riziku vzniku nových abscesů.

Pokud se absces na bradě nezdraví úplně po pravidelné léčbě a objevuje se opakující se zánět a hromadění hnisu, je třeba zvážit slabost imunitního systému těla. Poté by měl lékař vyloučit možnou imunitní nedostatečnost nebo cukrovku.
Chcete-li zabránit tvorbě abscesů, měli byste věnovat zvláštní pozornost důkladné a pravidelné hygieně obličeje a v případě drobných zranění ránu vyčistit dezinfekčním roztokem. Kromě toho by měla být jakákoli základní onemocnění pacienta dobře ošetřena pečlivým ošetřením, aby se potlačila slabost imunitního systému.

Doba léčení

Protože absces musí být vždy chirurgicky rozdělen a vypuštěn, vždy existuje rána. V závislosti na tom, jak velký a jak hluboký byl absces na bradě, se doba hojení také liší.

Úplné uzdravení by však mělo trvat alespoň jeden až dva týdny, bez ohledu na velikost abscesu. Hojení také velmi závisí na tom, kdy lze ránu uzavřít a jak často musí být absces po otevření vypláchnut. Proto může léčení trvat několik týdnů.