Uretritida

definice

Uretritida je také známá jako uretritida v lékařském žargonu. Je to zánět sliznice kolem močové trubice. Toto vyjde z močového měchýře a vede moč ven. Uretritida, stejně jako cystitida, patří do skupiny infekcí dolních močových cest. Zánět obvykle vyplývá z infekce bakteriálními patogeny. Nemoc se obvykle přenáší sexuálně. Obzvláště u žen, pokud je nemoc neléčena, existuje riziko, že se nemoc dále rozšíří, ovlivní reprodukční orgány a bude mít za následek sterilitu (neplodnost).

příčiny

Ve většině případů je uretritida přenášena pohlavním stykem. To je případ mužů i žen. Zdaleka nejběžnějšími bakteriemi jsou spouštěče, které se přenášejí pohlavním stykem. Rozlišuje se zde mezi specifickou a nespecifickou uretritidou:

• Specifická uretritida je způsobena bakterií Neisseria gonorrhoeae a je lépe známá jako kapavka nebo kapavka.
• Ve většině případů je nespecifická uretritida způsobena bakteriemi známými jako chlamydie. Tato forma uretritidy se přenáší také sexuálně.

V ojedinělých případech se uretritida vyskytuje jako doprovodný příznak v souvislosti s jinými nemocemi. Například u Reiterova syndromu, revmatického onemocnění. To vede k trojici příznaků sestávajících z uretritidy, zánětu kloubů (artritida), zejména kolene a kotníku, a konjunktivitidy (zánět spojivek). Mechanické podráždění močové trubice může také vést k zánětu. Například močovým katétrem. Alergické reakce, například na lubrikanty, mohou být také příčinou uretritidy.

Diagnóza

Na začátku diagnózy je vždy anamnéza. Lékař se zeptá, jaké příznaky již existovaly, jak dlouho již existovaly, zda existují předchozí onemocnění, zda se onemocnění dříve vyskytlo a zda se v současné době mění sexuální partneři. Následuje fyzikální vyšetření, zejména je vyšetřena močová trubice. Hledejte známky, jako je zarudnutí vstupu nebo úniku uretry.

U mužů jsou také vyšetřena varlata a prostata, protože v některých případech může být zánět ovlivněn. Poté musí být obvykle předložen vzorek moči, aby bylo možné zjistit stav moči. Tím se kontroluje, zda jsou v moči zánětlivé buňky nebo červené krvinky. K určení přesného patogenu lze také použít výtěr z močové trubice.

Doprovodné příznaky

Hlavním příznakem uretritidy je silný pocit pálení pokaždé, když močíte. Kromě toho v oblasti močové trubice často dochází ke svědění. Vstup do močové trubice je obvykle velmi červený. Toto je často doprovázeno zakaleným, nažloutlým výtokem z močové trubice.

Uretritida nemusí vždy vyvolávat příznaky, takže může být také asymptomatická. Ale i když neexistují žádné příznaky, bakteriální forma uretritidy je nakažlivá, tj. Pohlavně přenosná. Symptomatické průběhy obvykle vedou k pálení při močení, svědění a výtoku z močové trubice.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest v močové trubici

Současné příznaky u mužů

U mužů mohou být ovlivněny také jiné orgány. Může se například objevit zánět prostaty (prostatitida) nebo varlat (orchitida) nebo epididymis (epididymitis). Tyto typy zánětů jsou obvykle velmi bolestivé. Často je provázena horečkou a zimnicí.

Současné příznaky u žen

U žen je uretritida relativně často asymptomatická. Přesto je to nakažlivé. U žen existuje riziko, že se bakterie z močové trubice budou dále šířit a stoupat do dělohy. Odtud mohou dosáhnout vejcovodů a vaječníků a způsobit infekci vaječníků (adnexitida). V tomto případě existuje silná pánevní bolest, horečka a výrazně snížený celkový stav.

Komplikací takového zánětu vejcovodů je slepení vejcovodů. To může zvýšit riziko mimoděložního těhotenství a v nejhorším případě může vést k neplodnosti (sterilitě) ženy.

U mužů i žen existuje také riziko, že se patogeny rozšíří do ledvin, tj. Stoupají. To může vést k zánětu ledvin. Je zde tupá bolest boku, vysoká horečka a zimnice, celkový stav je výrazně snížen.

Patogeny se také mohou dostat do krevního řečiště a vyvolat urosepsii. Urosepsa je - jako zánět ledvinové pánve - obvykle spojena s horečkou a výraznou nevolností. Obě nemoci musí být léčeny rychle, protože mohou být potenciálně fatální.

Uretritida s výtokem

Výtok je typický příznak, který se vyskytuje v souvislosti s uretritidou. U infekcí způsobených bakteriemi je výtok obvykle nažloutlý a zakalený a voní nepříjemně.

Uretritida s bolestí

Bolest uretritidy se vyskytuje primárně ve formě silného pálení v oblasti močové trubice při močení. Pokud je tento průběh komplikovaný, u mužů se také může rozvinout zánět prostaty nebo epididymis. To je často doprovázeno silnou bolestí v oblasti postižených žláz.
Přečtěte si také tento článek Pálení v močové trubici.

U žen se bakterie mohou šířit do dělohy a vejcovodů, což obvykle vede k silné pánevní bolesti na jedné straně. Pokud zánět stoupá na ledviny, je na postižené straně tupá bolest boku a silná klepání v ledvinách.

Je uretritida známkou HIV?

Ne. Uretritida v podstatě nemá nic společného s HIV. Ve většině případů je to způsobeno bakteriemi. Uretritida je však pohlavně přenosná nemoc, stejně jako HIV. Nechráněný pohlavní styk tedy nese riziko uretritidy i HIV.

Můžete si také přečíst naše téma: Jaké jsou příznaky onemocnění HIV

Léčba / terapie

Obecné informace o léčbě

Typ léčby závisí na spouštěcím faktoru. Například, je-li zánět močové trubice způsoben mechanickým podrážděním, jak tomu může být v případě, že močový katétr leží naplocho, terapie spočívá v odstranění spouště (močový katétr) a podpůrných opatření, jako je použití výživných nebo chladících mastí.

Pokud je - jako ve většině případů - bakteriální infekce spouštěčem, měla by být obvykle zahájena antibiotická terapie. Typ antibiózy závisí na spoušti. V případě infekce chlamydií se antibiotikum doxycyklin obvykle používá po dobu 7 dnů. Alternativně lze azithromycin použít jednou.

Pokud není jisté, zda se jedná o infekci Chlamydia nebo Neisseria gonorrhoeae nebo zda je kapavka jistá, měl by být upřednostňován azithromycin. Ceftriaxon by pak měl být použit jako jedna dávka. Buď jako intramuskulární injekce, tj. Injekční stříkačka do svalu jako vakcinace, nebo jako intravenózní podání, tj. Prostřednictvím přístupu do žíly.

Pokud se jedná o pohlavně přenosné onemocnění, ve většině případů by se měl sexuální partner také léčit, jinak se toto onemocnění může vždy přenášet z jednoho na druhého. Pokud se vyskytnou komplikace, jako je zánět prostaty nebo varlat (epididymis) u mužů nebo zánět vejcovodů u žen, může být nezbytná další antibiotická terapie. Totéž platí pro zánět ledvinové pánve nebo urosepsis, který se vyvíjí z uretritidy.

V případě bakteriální infekce se doporučuje, aby se u nealergických opatření hodně vypilo, aby se propláchly patogeny a zabránilo se jejich vzestupu.

Během uretritidy by nemělo dojít k pohlavnímu styku. Kromě toho, pokud nadále měníte sexuální partnery, mělo by být upřednostněno chráněné pohlavní styk, protože to významně snižuje riziko infekce.

Jaké léky se používají?

Antibiotika se primárně používají k léčbě uretrálních infekcí nebo jejich komplikací. Doxycyklin je droga volby pro chlamydiální infekci.

Infekce způsobená Neisseria gonorrhoeae (kapavka) by měla být léčena kombinací azithromycinu a ceftriaxonu.

V případě komplikací, jako je zánět prostaty nebo epididymis u mužů nebo zánět vaječníků u žen, stejně jako zánět ledvin nebo urosepsie, lze použít také jiná antibiotika. Pokud pacient trpí bolestí, může mít předepisování odlehčovače bolesti, jako je ibuprofen, smysl. Pokud existuje horečka, lze použít antipyretika, jako je metamizol nebo paracetamol.

Kdy potřebuji antibiotikum?

V případě uretritidy způsobené bakteriálními patogeny, což je zdaleka nejběžnější forma, by měla být vždy podávána antibiotická terapie. Kromě toho by sexuální partner měl být léčen také antibiotiky, aby se oba partneři navzájem neinfikovali opakovaně.

Mechanicky vyvolané záněty nevyžadují antibiotickou terapii, stejně jako alergie nevyžadují žádné infekce.

Které antibiotikum funguje nejlépe?

Jak již bylo popsáno výše, klarithromycin se obvykle používá pro chlamydiální infekci.

Pro kapavku se používají azithromycin a ceftriaxon.

Které domácí prostředky pomáhají s uretritidou?

V případě uretritidy je důležité zabránit mechanickému podráždění. Proto by se nemělo pohlavnímu styku vyhýbat, dokud se nemoc nevyléčí. Je důležité hodně pít, aby se bakterie vyplavily (pokud byly spouštěčem bakterie). Kromě toho může aplikace tepla, například ve formě láhve s horkou vodou, která je umístěna na spodním břiše, zmírnit příznaky.

Teplé kyčelní koupele, například s heřmánkem, mohou poskytnout úlevu.

Uvádí se, že různé čaje mají pozitivní účinek na uretritidu. Patří mezi ně čaj vyrobený z řeřicha řeřicha, listy medvědice, listy brusinky, přeslička polní, zlatokřídlý, lovage a borůvky.O brusinkách - ve formě šťávy nebo tablet - se říká, že zabraňuje kolonizaci močového měchýře a uretrální sliznice bakteriemi.

Homeopatie pro uretritidu

Pro léčbu zánětu močového měchýře se doporučuje především homeopatický lék: Cantharis vesicatoria (moucha španělská). Říká se, že má účinek na úlevu od bolesti, zejména u bolesti v dolní části pánve.

Při močení se podle Cantharis vesicatoria významně zmírňuje tlak na močový měchýř a pálivá bolest. S tím lze také léčit častou potřebu močení. Doporučená dávka je 3 Cantharis 5x globuly každých 30 minut.

Schüsslerovy soli

V literatuře je jen málo zmínka o použití Schüsslerových solí k léčbě uretritidy. S největší pravděpodobností lze doporučit příjem soli Schüsslerovy soli číslo 9, fosforečnan sodný. V případě akutních stížností lze jednu tabletu užít každých 10 až 15 minut.

Trvání uretritidy

Uretritida není vždy spojena s příznaky. Nelze tedy učinit obecné prohlášení o tom, kolik dní bude nemoc trvat.

Bakteriální uretritida by měla být vždy léčena antibiotiky. Po zahájení antibiózy obvykle zmizí příznaky - pokud existují - nejpozději po 2-3 dnech. To však neznamená, že se nemoc uzdravila. Je důležité to vědět, zejména s bakteriální uretritidou, protože je velmi nakažlivá (pohlavně přenosná). Obecně by po uzdravené uretritidě mělo být zpočátku prováděno pouze chráněné pohlavní styk, aby se zabránilo obnovené infekci nebo infekci sexuálního partnera.

Kdo zachází s uretritidou

Uretritida obvykle není léčena pouze antibiotiky, často je z močové trubice odebrán nátěr předem, aby bylo možné přesně určit patogen. I když je rodinný lékař obvykle prvním kontaktním místem pro tyto typy nemocí, obvykle nemá materiál, který by mohl brát a zkoumat nátěry.

Proto může mít smysl jít k urologovi (muži) nebo k urologovi / gynekologovi (ženě). Nejprve však můžete navštívit svého rodinného lékaře, který se pak může rozhodnout, jak postupovat.

L.Více o tomto tématu se dozvíte na: Urolog

Je uretritida nakažlivá?

Uretritida způsobená bakteriemi je nakažlivá. Přenosová cesta je prostřednictvím nátěrové infekce jako součást pohlavního styku. Míra infekce je vysoká. U zvláštních a často se měnících sexuálních partnerů by mělo probíhat pouze chráněné pohlavní styk. Při správném zacházení to ve většině případů chrání před infekcí.