Stomatologie-Line

Revize léčby kořenového kanálu

úvod

Revize znamená, že se v zásadě opět provádí ošetření kořenového kanálku: Stávající materiál (starý) kořenový výplň je zcela odstraněn a po pečlivém vyčištění zvětšených kořenových kanálků je vložena nová výplň kořenového kanálku.

Co je revize?

Je nemoc nervu (v případě a Drťová nekróza, Pulpitida nebo apikální periodontální nemoc), ošetření kořenového kanálku obvykle provádí zubař, aby se zachoval zub. I přes velmi vysokou úspěšnost nemusí složitá struktura vnitřku zubu zcela zahojit zánět na špičce kořene. Potom může být nutné revidovat léčbu kořenového kanálku.

Indikace k revizi

Indikace pro revizi léčby kořenového kanálu jsou radiologické nebo klinické příznaky existujícího nebo nově vyvinutého zánětu na špičce zubu, který byl ošetřen kořenovým kanálkem. Zánět se také nazývá Apická periodontální nemoc a vede to k jednomu Osteolýza (Ztráta kosti) na špičce kořene. Tuto změnu lze vidět na rentgenovém snímku.

Jakmile je léčba kořenového kanálku dokončena, zánět by měl v nejlepším případě zmizet a rentgenové paprsky během kontrolních vyšetření (asi o 6 měsíců později) by měly prokázat jasné snížení osteolýzy.

Revize může být také nezbytná, pokud se bolest znovu objeví u zubů, které byly ošetřeny kořenovými kanály. Tlaková bolest je často pociťována na dásních a čelisti v oblasti kořenů zubů.
Bolest hlavy se může objevit i při zatížení zubu. Může také vést k otoku dásní nebo píštěle.

Další indikací je neúplné nebo nedostatečné plnění kořenového kanálu, zejména pokud krycí náplň uniká.

Jak funguje revize kořenového kanálu?

Po předběžné kontrole a podrobném vysvětlení pacienta je třeba co nejúplněji odstranit stávající výplň kořenového kanálku. V závislosti na materiálu výplně kořenů je to obtížné a úspěch revize není vždy zaručen.
Běžné výplňové materiály, jako je gutaperča, lze obvykle snadno odstranit. Za tímto účelem musí být odstraněna horní výplň nebo vyvrtán dostatečně velký otvor do korunky.

Kořenové kanály se pak zvětšují ručně nebo strojem s tzv. Endo šipkami. Slouží k úplnému odstranění zánětlivé zbytkové tkáně v zubu. Zajišťují také důkladné čištění a rozšíření kanálů.
Při hodnocení a čištění kořenových kanálků může být užitečné použití mikroskopu.

Kromě mechanického čištění by mělo dojít také k chemickému čištění kořenových kanálků.K tomu se používají oplachovací roztoky, jako je chlornan sodný, EDTA nebo chlorhexidin (CHX®). Je důležité vyčistit a dezinfikovat celou délku kořenového kanálu a hledat jakékoli sekundární kanály nebo další kořenové kanály.

V závislosti na stavu zubu může revize a naplnění nového kořenového kanálku probíhat v jedné relaci, tj. Při jednom jmenování. Pokud je však ošetření o něco složitější, je do zubu nejprve vloženo léčivo (např. Calcipro®). Zub je poté uzavřen dočasnou náplní (např. Cavit®). Finální vyplnění kořenového kanálu se pak provede při druhém jmenování. Po ošetření se jako kontrola vezme rentgen.

Více se dozvíte na: Postup léčby kořenového kanálku

Je revize léčby kořenového kanálu bolestivá?

Když je léčba kořenového kanálu revidována, neměla by být v zubech žádná bolest. Nerv nervu byl odstraněn během prvního ošetření původní náplně kořenového kanálku.

Nicméně okolní tkáň a kost mohou být znecitlivěny. Okolní struktury mohou být velmi jemné a bolestivé, zejména pokud se obnovuje zánět. Zánět na kořenové špičce zubu se při žvýkání často projevuje jako tlaková bolest nebo bolest kousnutí.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest při léčbě kořenového kanálku

Následná léčba pro revizi

Po revizi léčby kořenového kanálku by měla být provedena pravidelná následná kontrola. Během kontrol se často pořizuje rentgen. Snížení zánětu lze pozorovat na základě rentgenového záření.

Zobrazení výsledků léčby může nějakou dobu trvat, protože kosti se nemohou znovu tvořit, dokud zánět nezmizí. Regenerace kostí může trvat něco přes tři měsíce a konečný výsledek lze pozorovat pouze po dobu až čtyř let.
Bolest ze zánětu zmizí mnohem dříve.

Pro dokončení revize kořenové výplně je nutné těsné těsnění. To lze provést jako kompozitní výplň nebo korunu v závislosti na tom, jak byl zub dříve ošetřen a kolik zdravé struktury zubu zůstalo.

Mohlo by vás také zajímat:

Kompozitní výplň
Koruna po ošetření kořenovým kanálkem

Náklady na revizi

Náklady na revizi léčby kořenového kanálku obvykle nejsou hrazeny ze zákonného zdravotního pojištění, takže v závislosti na pojištění existují další náklady.

Vzhledem ke zvýšenému technickému úsilí při plnění nového kořenového kanálku a dodatečnému použití mikroskopu může léčba stát 500 až 1200,00 eur. Fakturace zohledňuje počet kořenových kanálků a obtížnost situace v zubu. Použité materiály mají také dopad na výši nákladů.

Protože úsilí a léčebný proces se u jednotlivých zubů liší, měli byste se u zubního lékaře vyhledat individuální radu ohledně možných nákladů na revizi.

Přečtěte si také: Náklady na ošetření kořenového kanálu