Oteklé klouby

definice

S oteklým kloubem mohou být oteklé různé struktury v oblasti kloubu, jako jsou vazy, šlachy nebo tobolky. Oteklý kloub je často způsoben hromaděním tekutiny v dutině kloubu, známé jako výtok kloubu. Většinou se výpotek vyskytuje jako součást zranění nebo zánětu. Nahromaděná tekutina může být také hnisavá (infekční příčina) nebo krvavá (většinou traumatická) v závislosti na příčině.

příčiny

Existují různé možné příčiny otokového kloubu. Na jedné straně to může být nadužívání kloubu, ke kterému často dochází v kolenním kloubu. I akutní zranění, jako je trhlina menisku nebo trhlina vazu, obvykle vedou k otoku kloubu a souvisejícímu výtoku kloubu. K otoku kloubu může dojít také v případě osteoartrózy, která se vyskytuje často se zvyšujícím se věkem, který je opotřebován na kloubech kvůli opotřebení chrupavky. Kromě těchto klinických obrázků může bakteriální nebo virový zánět také vyvolat otoky kloubů, což se nazývá artritida. Bakteriální zánět může nastat například v souvislosti se syfilisem, tuberkulózou nebo boreliózou, jakož i následkem gastrointestinální infekce nebo infekce močových cest - typickými patogeny jsou chlamydie a salmonella, které se označují jako reaktivní artritida. Systémová onemocnění, jako je psoriáza nebo zánětlivá střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, mohou být také doprovázeny otoky kloubů.
Pokud dojde k otoku několika kloubů najednou, lékař nejprve přemýšlí o revmatickém onemocnění. Reumatická onemocnění zahrnují mnoho různých klinických obrázků. Společné je, že tělo produkuje protilátky, které jsou namířeny proti vlastním strukturám těla, a tak vyvolávají zánět, který poškozuje klouby. Typickými příznaky jsou ranní ztuhlost, zlepšení bolesti / pohyblivosti po celý den, bolest (na rozdíl od osteoartrózy), která je také přítomna v klidu a je nejvýraznější ráno.

Menopauza

Během menopauzy jsou ženy často postiženy kloubními problémy. Symptomy se často pohybují od jednoho kloubu k druhému, takže postižené ženy se často obávají, že trpí revmatismem. Hormon progesteron je zodpovědný za kloubní problémy během menopauzy, což je zvláště účinné během těhotenství a je odpovědné za udržování těhotenství. Dalším účinkem progesteronu je uvolnění pojivové tkáně. Během menopauzy hladina progesteronu a estrogenu drasticky klesá a objevují se protichůdné účinky: V případě kloubů ztuhnou kloubní membrány. Tato tvrdnutí jsou obvykle doprovázena bolestí na začátku a někdy také vedou ke špatné pohyblivosti kloubu. Tyto problémy s kloubem během menopauzy jsou někdy doprovázeny otokem postiženého kloubu. Samozřejmě, že ne všechny společné stížnosti / otoky kloubů v menopauze musí být sledovány zpět k samotné menopauze, typické příčiny mohou stále zpochybňovat.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Menopauza příznaky

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Doprovodné příznaky

Oteklý kloub je obvykle doprovázen bolestí závislou na pohybu a omezenou pohyblivostí. Často je také citlivost na tlak v oblasti kolem kloubu. Pokud je spouštěčem zánět, lze často pozorovat pět hlavních příznaků zánětu: otok, přehřátí, zarudnutí, bolest a zhoršenou funkci. Pokud horečka doprovází otok kloubů, je relativně bezpečné předpokládat bakteriální nebo virový zánět jako příčinu otoku, v takovém případě by měl být léčba konzultována s lékařem. Dojde-li k otoku kloubu namodralým zbarvením, mělo by to také objasnit lékař, protože je to pravděpodobně způsobeno krvácením v kloubu.
Ranní ztuhlost je typickým doprovodným onemocněním při revmatických onemocněních a osteoartróze. Pacient potřebuje asi 30 minut, dokud nemůže zasáhnout postižený kloub znovu a bolest se nezlepší. Mobilita se díky cvičení během dne zlepšuje. Osteoartritida se také nazývá počáteční bolest, kdy se bolest vyskytuje na začátku pohybu a během průběhu pohybu se zlepšuje. Například bolest se zpočátku objevuje při chůzi po dlouhém sezení nebo stání.

Přečtěte si také naše témata: Revmatoidní artritida a příznaky osteoartrózy

Oteklé klouby s červenými skvrnami

Pokud červené skvrny doprovázejí jeden nebo více oteklých kloubů, může to souviset i nemusí. Příčinou výskytu červených skvrn v kombinaci s otokem kloubu může být například psoriáza (lupénka), ke kterému dochází u některých pacientů také se společným postižením. Vyrážka je obvykle napnutá a, jak název napovídá, je šupinatá.
Lupus erythematodes, revmatické zánětlivé onemocnění, může být také spojen s problémy kloubů a kožní vyrážkou (zejména v oblastech vystavených slunci). Kromě toho existují i ​​další příznaky, jako je charakteristické zarudnutí obličeje ve tvaru motýla. Nemoc se vyskytuje hlavně u mladých žen. Také u lymské choroby mohou být problémy s kloubem v pokročilém stádiu doprovázeny červenou skvrnou. Tato červená skvrna je klíště, jako nosič lymské choroby se šíří kolem a kolem se objevuje červená vyrážka, proto se také nazývá putující zarudnutí. Reumatická horečka, která se obvykle vyskytuje u dětí, je jedním z hlavních příznaků spojených s nepohodlí kloubů / otokem kloubů. Takzvaný Erythema nodosum, také velmi bolestivé červené hrudky Erythema annulare, prstencové zčervenání většinou na kufru.

Oteklé klouby bolestí

Bolest je typický příznak, který doprovází oteklý kloub. Bolest je ve skutečnosti vždy přítomna, zejména při traumatickém otoku kloubu. V případě zánětlivých příhod je bolest také typickým komplexem symptomů. U revmatických obtíží se bolest vyskytuje jak v klidu, tak ve stresu. K otoku kloubu dochází ve velmi malém počtu případů bez bolesti.

Oteklé klouby s horečkou

Pokud je otok kloubu doprovázen horečkou, je první podezření, že se jedná o infekční kloubní výpotek, tj. Bakteriální nebo virový zánět kloubů. Patogeny mohou migrovat do kloubu, například zánětem gastrointestinálního traktu nebo močového traktu, který se obvykle označuje jako reaktivní artritida. Takové záněty kloubů se často vyvíjejí po operaci kloubu, například jako součást propíchnutí kloubu. S takovými zásahy se samozřejmě vždy snaží pracovat tak sterilně, jak je to jen možné, ale bohužel nelze zánět jako komplikaci nikdy úplně vyloučit.
Pokud se u dětí ve věku od pěti do patnácti, asi dva až tři týdny po respirační infekci, objeví kloubní problémy, je třeba za příčinu považovat také revmatickou horečku. Streptokoky jsou příčinou revmatické horečky. Protilátky, které tělo tvoří proti streptokokům, nejen napadají bakterie, ale bohužel v případě revmatické horečky také vlastní struktury těla. Reumatická horečka se však nyní objevuje jen velmi zřídka kvůli cílenému podávání penicilinu.

diagnóza

Otok kloubu lze obvykle diagnostikovat pouhým pohledem na něj a pociťováním kloubu. Je však obtížnější zjistit příčinu oteklého kloubu. Je důležité, aby lékař věděl, od kdy již existuje otok kloubu, zda to bylo spojeno s traumatem / zraněním, zda je postižen pouze jeden kloub a zda se vyskytly další příznaky, jako je horečka. Často je možné rozlišovat mezi traumatickou a zánětlivou příčinou. Lékař poté kloub podrobně prozkoumá a věnuje zvláštní pozornost typickým známkám zánětu, jako je zarudnutí a přehřátí. V některých případech následuje ultrazvukové vyšetření, pomocí kterého lze především posoudit rozsah výtoku kloubu. Pokud je podezření na zánětlivý nebo revmatický původ, obvykle následuje krevní test a punkční kloub. Pokud má lékař podezření na kloubní opotřebení, rentgenové vyšetření je dobrou volbou pro diagnózu. Jsou-li podezření na poškození kloubů, jako jsou zranění typická pro koleno (např. Trhlina menisku, trhlina vazů), nejlepší způsob, jak posoudit podezření, je zobrazení pomocí magnetické rezonance (MRI).

Léčba / terapie

Pro oteklý kloub není často nutná žádná léčba a otok po několika dnech sám odezní. Obzvláště důležité je pečovat o postižený kloub, což platí především o otoku kloubu, který vznikl v důsledku přetížení nebo zranění. Jako podpora se často používají chladicí aplikace. K tomu lze použít studené obaly zabalené do ručníků (ne bez obálky, jinak byste mohli zmrazit) nebo chladicí masti. Aplikace tepla je zřídka užitečná a někdy dokonce kontraproduktivní.
V případě osteoartrózy mohou tepelné aplikace poskytnout částečnou úlevu. Kromě chladných aplikací lze použít analgetické a protizánětlivé přípravky. Tyto přípravky se většinou používají ve formě místně aplikovatelných gelů. Například Voltaren® s účinnou látkou diclofenac je populární. Léky jako diclofenac, ibuprofen nebo kyselina acetylsalicylová mohou být také použity ve formě tablet. Pokud existuje zánětlivá příčina otoku kloubu, může lékař do kloubového prostoru injikovat kortizon a někdy lehké anestetikum pro úlevu. Pokud dojde k silné akumulaci tekutin, která je spojena s vážnými omezeními pro pacienta, lékař provede kloubní propíchnutí, aby odstranil tekutinu a tím uvolnil kloub. Defekt nepomůže odstranit příčinu otoku, ale působí pouze jako symptomatický postup pro uvolnění nepohodlí. Kromě toho má punkce výhodu, že odstraněná tekutina může být vyšetřena na přítomnost patogenů nebo jiných abnormalit a, pokud je to nutné, odvozena z příčiny, která dosud nebyla stanovena. V případě osteoartrózy se obecně doporučují kloubní sporty, včetně plavání a cyklistiky.

Přečtěte si také naše témata: Terapie osteoartrózy a terapie revmatoidní artritidy

Doba trvání

Jak dlouho byl otok kloubu naprogramován, nelze na něj odpovědět plošně, záleží na příčině. Pokud jde o sportovní zranění, otok obvykle ustoupí po několika dnech. Pokud existuje základní revmatické onemocnění, otok může přetrvávat týdny. Příznaky přetrvávají déle, zejména u revmatických onemocnění. Pokud otok kloubů přetrvává po dobu šesti týdnů nebo déle, je pravděpodobnější revmatické onemocnění.

Oteklé klouby zejména na rukou / prstech

Pokud jde o otoky kloubů v prstech nebo rukou, často si myslíme na revmatická onemocnění, jako je revmatoidní artritida. K otoku kloubu v důsledku poranění kloubu dochází méně často v ruce / prstech než například v koleni nebo kotníku. Naneštěstí se revmatická onemocnění často projevují nejprve v prstových kloubech. Obvykle je postiženo několik kloubů. Pro revmatická onemocnění je typické, že jsou doprovázeny ranní ztuhlostí postižených kloubů. Zejména pokud příznaky přetrvávají déle než šest týdnů, měli byste hledat konkrétně revmatické onemocnění. Kromě revmatických onemocnění nejsou symptomy osteoartrózy na prstech neobvyklé. Jak můžete rozlišit mezi otokartritidou a revmatoidním otokem? Důležitým vodítkem pro toto je umístění otoku. Artróza často postihuje kloubní klouby prstů, které u revmatoidní artritidy nejsou obvykle ovlivněny. Palcový sedlový kloub je také často ovlivňován osteoartrózou, a proto více svědčí o osteoartróze. Často jsou také ovlivněny střední klouby, zatímco revmatismus obvykle postihuje základní klouby.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Oteklé prsty a ruce

Oteklé klouby po cvičení

Pokud po cvičení dojde k otoku kloubu, může to znamenat přetížení. Typickým kloubem při přetížení je kolenní kloub, například po joggingu nebo fotbalu. Postižený kloub by měl být ušetřen několik dní po přetížení, protože to obvykle způsobí, že otok ustoupí sám. Pokud však otok přetrvává, měl by být pro objasnění konzultován lékař. Otok kloubů po cvičení může také souviset s zraněním, běžnějším v týmových sportech, jako je fotbal. Událost, která nakonec vedla k otoku, nemusí být tak drastická, že okamžitě vede k ukončení sportu, ale může být také způsobena kolizí, ve které se otok vyvíjí pomalu až po skončení sportu. V případě otoku kloubu po cvičení je důležité kloub chránit několik dní a pokud možno jej ochladit.

Mohlo by vás také zajímat následující téma: Nejčastější sportovní zranění