Jaké jsou příznaky cerebrálního krvácení?
úvod
Pokud máte mozkové krvácení (intrakraniální krvácení) uvnitř lebky je krvácení. Jeden rozlišuje jeden intracerebrální krvácení (Krvácení do mozkové tkáně) z jednoho Subarachnoidální krvácení (Krvácení mezi střední a vnitřní vrstvou meningů). V obou případech vede krvácení ke stlačení okolních oblastí mozku, nedostatečnému zásobování mozkové tkáně krví zásobovanou postiženou cévou a ke zvýšení tlaku v lebce. V důsledku toho se objevují charakteristické příznaky v závislosti na místě krvácení. Obvykle však nejsou specifické pro mozkové krvácení a nelze je odlišit od příznaků mozkového infarktu. Zobrazování je proto nezbytné pro další rozlišení.
Jaké jsou typické příznaky mozkového krvácení - kulka?
Příznaky mozkového krvácení jsou četné. Je však třeba vzít v úvahu, že u diagnózy mozkového krvácení se u pacienta nemusí objevit všechny příznaky. Obvykle se příznaky uvedené níže objevují náhle a zvyšují se s postupem onemocnění. Běžné příznaky mozkového krvácení jsou:
-
náhlá, velmi silná bolest hlavy (Zničení hlavy)
-
Nevolnost a zvracení, závratě (nestabilní chůze, problémy s rovnováhou)
-
náhlá slabost (Paréza) nebo ochrnutí (Plegia) svalů, obvykle omezeno na jednu stranu těla (Hemiparéza nebo hemiplegie), zvláště v obličeji, pažích a nohou
-
Znecitlivění (také často ovlivňující paže, nohy nebo obličej)
-
Poruchy řeči (afázie) a poruchy řeči (Dysarthria)
-
Poruchy zraku (dvojité vidění, rozmazané vidění, jednostranná ztráta zorného pole, odchylující se zorná pole)
-
Další možné příznaky: poruchy polykání, zakalení vědomí (až do bezvědomí nebo kómatu), záchvaty (epileptický záchvat)
Přečtěte si o tom také Příznaky mozkového krvácení
bolest hlavy
Nejběžnějším příznakem mozkového krvácení je bolest hlavy, která obvykle začíná náhle při krvácení do mozku. Bolesti často předchází fyzická námaha nebo námaha. Ve srovnání s klasickými bolestmi hlavy je bolest výrazně silnější a rozložena po celé hlavě, proto se také nazývá „Zničení hlavyJsou určeny.
Krvácení do mozkové tkáně vede ke zvýšení tlaku v lebce. To dráždí meningy obklopující mozek, které obsahují četné citlivé nervy. V důsledku toho další zvýšení tlaku (např. V důsledku dalšího krvácení nebo krvácení) v lebce vede ke zvýšení bolesti hlavy pacienta.
závrať
Kromě bolesti hlavy pacienti často hlásí závratě. Kvůli krvácení do mozkové tkáně a výslednému zvýšenému intrakraniálnímu tlaku jsou nervová jádra v mozkovém kmeni a mozečku stlačena nebo narušena. Zde dochází k centrální regulaci smyslu rovnováhy. V důsledku toho se u pacienta může objevit částečně rozptýlené závratě. Klinicky existuje nestabilní chůze, stejně jako četné problémy s rovnováhou a koordinací, které lze zkontrolovat pomocí mnoha testů.
Přečtěte si o tom také Závratě v hlavě
Žáci
Dalším příznakem mozkového krvácení mohou být žáci různých velikostí a nedostatek pupilární reakce, když jsou vystaveni světlu. Kraniální nervy běžící uvnitř lebky mohou být stlačeny nebo poškozeny zvýšeným tlakem v důsledku cerebrálního krvácení. Optický nerv (Oční nerv, kraniální nerv II) a nervy inervující svaly očí (Okulomotorický nerv, kraniální nerv III; Trochlear nerv, IV kraniální nerv; Abducensův nerv, lebeční nerv VI). Výsledkem může být nedostatečná reakce žáků při vystavení světlu nebo může dojít k tomu, že v klidu mohou vzniknout žáci s nestejnou velikostí.
Epistaxe
Izolované nosní krvácení obvykle není známkou mozkového krvácení, nicméně časté a nezastavitelné krvácení z nosu může být známkou poruchy krvácení se zvýšenou tendencí ke krvácení. Tato zvýšená tendence ke krvácení může zase být příčinou mozkového krvácení. Z tohoto důvodu se doporučuje další specializované vyšetření v případě těžkých a častých krvácení z nosu.
Kromě toho se mohou vyskytnout i těžké krvácení z nosu v případě vážných pádů a zranění lebky. Spolu s dalšími zmíněnými příznaky může být příznakem traumatického poranění mozku krvácením do mozkové tkáně.
Přečtěte si více o tom pod
- Poruchy krvácení
- Traumatické zranění mozku
Nezřetelná řeč
Dalším běžným příznakem mozkového krvácení je nezřetelná řeč ze strany pacienta (afázieV závislosti na postižené oblasti mozku, obě řeči porozumění (Wernicke afázie) a produkci řeči (Brocaova afázie). Ve vzácných případech je porozumění řeči a produkce narušeno (globální afázie).
Pokud dojde k narušení porozumění řeči, spontánní řeč je obvykle plynulá, ale bez jakéhokoli spojení. Začaté věty se často ruší nebo opakují.
Pokud dojde k narušení tvorby jazyka, spontánní řeč se zpomalí a zastaví. Výsledkem je, že s velkým úsilím se tvoří jen krátké věty.
Kromě toho může být řeč pacienta také narušena podrážděním lebečních nervů zásobujících svaly úst a čelisti. Zvýšený intrakraniální tlak může stlačit tyto nervy v lebce, což znamená, že svaly potřebné pro tvorbu řeči se nemohou nebo jen částečně stahují.
Přečtěte si více o tom pod Zvýšený intrakraniální tlak
únava
Mozkové krvácení často vede k náhlému nástupu únavy a dokonce k zamlžení vědomí. To by však nemělo být zaměňováno s již existující chronickou únavou nebo vyčerpáním. Obvykle se pacient objeví během několika sekund změněný a poražený. V závislosti na velikosti a rozsahu krvácení v mozku může být vědomí zahaleno do té míry, že je pacient v kómatu.
Jak se projevuje mozkové krvácení v rané fázi?
Náhlý výskyt příznaků je charakteristický pro cerebrální krvácení. Obvykle se výše uvedené příznaky nevyskytují najednou současně, ale stále častěji jeden po druhém. Příznaky závisí na místě krvácení (mozek, mozeček, mozkový kmen). Obvykle si pacient všimne náhlého nástupu bolesti hlavy a nevolnosti. Spontánní porucha zraku může být také časným příznakem mozkového krvácení.Na druhé straně, ochrnutí na jedné straně, poruchy jazyka nebo řeči, zákal vědomí a změny osobnosti jsou často pozorovány příbuznými nebo přáteli v dalším kurzu.
V dalším průběhu obvykle dochází k zesílení příslušných symptomů. To je způsobeno skutečností, že mozkové krvácení má ještě větší vytlačovací účinek na okolní tkáň nebo že sekundární krvácení nastane během prvních 24 hodin.
Jaké jsou typické znaky u dětí?
Podezření na diagnózu mozkového krvácení je u (malých) dětí mnohem obtížnější. I když jsou příznaky velmi podobné příznakům u dospělých, děti často nedokážou popsat bolest, nevolnost nebo poruchy zraku. Kromě toho je rozpoznávání změny chování nebo osobnosti obtížnější, zejména u malých dětí.
Aby bylo možné provést podezření na diagnózu mozkového krvácení u (malých) dětí, je nutné dítě pečlivě sledovat. Pomalé a neadekvátní reakce, rozmazaná řeč, přetrvávající únava (pravděpodobně se zhoršeným vědomím) a ztráta chuti k jídlu (kvůli nevolnosti) mohou být prvními příznaky mozkového krvácení u dětí. Kromě toho mohou žáci nestejnoměrné velikosti a nedostatečné zúžení žáků při vystavení světlu také naznačovat poškození mozku.
U malých dětí může mozkové krvácení a výsledný zvýšený intrakraniální tlak také vést k vyklenutí lebky (Fontanelles) přijdou, protože se ospravedlňují pouze v prvních letech života.