Bolest předního kolene způsobená slabostí svalů lokálních stehenních svalů

Kromě výše uvedených nemosvalových příčin mohou být svalové slabosti ve stehenních svalech také zodpovědné za změněnou funkci kloubů mezi kolenní kloubem a stehnem. Snížená schopnost stabilizovat kolenní kloub v různých fázích chůze (nedostatek svalového vedení) snižuje absorpci nárazů v kolenním kloubu.

Lokální svalový systém v kolenním kloubu

Analogicky k Páteř je zde také kolenní kloub místní a globální Svalová soustava.
Jedinečný místní Stabilizátor na koleni je to Sval Vastus medialis obliquus (VMO), vnitřní část M. quadriceps (stehenní extensor). Jeho funkcí je aktivní zatažení kolenního kloubu dovnitř / nahoru a kdy Syndrom patello-femorální bolesti kompenzovat stávající tah směrem ven.

Fyzioterapeutické vyšetření lokálního svalového systému

A selektivní slabost vnitřních svalových částí (obrovský medialis) Příčinu bolesti předního kolene nelze přesně prozkoumat a prokázat, ani ji nelze zcela procvičit izolovaně bez zapojení dalších částí čtyřhlavého svalu.
Nicméně při zahájení tréninku stehenních svalů má smysl klást zvláštní důraz na vnímání tréninku a zdůraznění napětí ve vnitřních stehenních svalech, tj. Školení probíhá od místního k celosvětovému.
Použití jednoho je příznivé Biofeedback zařízení (elektronické zařízení, pomocí kterého lze zviditelnit napětí a relaxaci svalu), aby pacient mohl lépe vnímat nervovou aktivaci a napětí VMO při vědomí.

Fyzioterapeutická technika: trénink vnímání a vzdělávání VMO

Modality cvičení

Opakování:
3 série 10 opakování a 10 s. Doba držení / denně. po dobu 3 měsíců, po které lze snížit frekvenci cvičení

Použití síly:
pouze asi 20-30% svalové síly, protože místní svalový systém má malou pohybovou funkci, ale hlavně stabilizační a vytrvalostní funkce.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

1. Příklad cvičení

Začáteční pozice
Posaďte se na podlahu s dlouhýma nohama, zátěžovou manžetou nebo sáčkem přes nohu, kolenní rolka pod postiženou nohou, postižená noha je otočena ven, při pohledu na kolenní kloub

Cvičení
Dutina kolena je přitlačena na kolenní váleček, noha je napnutá diagonálně nahoru směrem k vnitřnímu rohu stropu.

2. Příklad cvičení

Začáteční pozice
jako u 1. bez zatížení

Cvičení
stejné kontrolované napětí VMO bez zvedání paty

Důležité: napětí by mělo být prováděno pod kontrolou očí a hmatem.

3. Příklad cvičení

Začáteční pozice
Postavte se, krok s postiženou nohou vpředu a mírně ohnutou

Cvičení
pata je tlačena dopředu do země a držena na místě.

4. Příklad cvičení

Začáteční pozice
Postavte se na postiženou nohu

Cvičení
ruce jsou sepnuté a paže se pohybují směrem ke stropu, oči následují

Příklad cvičení 5

Začáteční pozice: Postavte se na postiženou nohu

Cvičení: ruce jsou sepnuté a paže se pohybují zprava doleva, oči následují

Zvýšit: nestabilní povrch (Používejte terapeutická zařízení, jako jsou vzduchové polštářky nebo houpací polštáře, doma stačí dostatečný pěnový polštář).

Jednobohový trénink rovnováhy lze snadno integrovat do každodenního života! (Kartáčování zubů, mluvení po telefonu, loupání brambor).

Jeskyně: postoj s jednou nohou by na jedné noze neměl být delší než půl minuty!

Bolest předních kolen v důsledku slabosti globálních stehenních svalů

Globální svalový systém v kolenním kloubu

Globální svalový systém kolenního kloubu zahrnuje čtyřhlavý extenzor stehen (čtyřhlavý sval) a svaly hamstringů (ischiocrurální svaly).
Jejich funkcí je prodloužení nebo ohnutí kolenního kloubu během

• Jít
• Běžet
• Sedni si
  a
• Vstávej
• Schody dolů - a nahoru

a stabilizovat kolenní kloub v různých fázích flexe.

Fyzioterapeutické vyšetření svalové slabosti prodlužovače stehen

Fyzioterapeut zkoumá polohu a pohyb patelu (polohu kolenního kloubu a jeho pohyb během napínání stehna), zatímco je sval čtyřhlavého svalu napjatý. Kromě toho se kontroluje stav síly a funkčnost stehenního extenzoru a stehenního flexoru, protože svalová rovnováha (svalová rovnováha) je zásadní pro stabilizaci kolenního kloubu. Důsledkem svalové nerovnováhy (svalové nerovnováhy) způsobené slabostí čtyřhlavého svalu - vazbou - je nestabilita kolenního kloubu, což může zase vést k předčasnému poškození chrupavky.

Příklad testu M. quadriceps

Fyzioterapeut nechá pacienta dělat mírné dřepy na postižené noze, přičemž věnuje pozornost provádění a přilnutí k ose nohy (např. Kolenní kloub se odchyluje do polohy x-noha). Poté otestuje cvičení na zvukové noze. Takzvaná excentrická (brzdící svalová síla, např. Při klesání po schodech), je práce čtyřhlavého svalu testována vedle sebe.

Pokud během testu dojde k bolesti, změní se během dřepu poloha kmene nebo osa nohy. Pokud to má za následek změnu příznaků (např. Zmírnění bolesti), může zkoušející vyvodit závěry o vůdčí nestabilitě kolenního kloubu a upravit posilovací cvičení.

Terapeutická technika: posílení svalů extenzoru stehen

Výcvik svalu čtyřhlavého svalu probíhá v zabezpečených oblastech kolenního úhlu, ve kterých je patellofemorální kloub vystaven nejmenším střižným a kompresním silám.
Cvičení v tzv. Uzavřeném řetězci (noha je pevná, tělo se pohybuje) jsou výhodnější než cvičení v otevřeném řetězci (tělo je pevná, noha se pohybuje), protože jsou funkčnější a nabízejí lepší podněty pro strukturu chrupavky.

V uzavřeném řetězci by měl být kolenní kloub zatížen pouze od 45 ° flexe k plnému prodloužení během silového cvičení.

Vezměte prosím na vědomí

V žádném případě nenahrazuje „vlastní“ diagnostický prostředek návštěvu svého důvěryhodného lékaře! Rovněž se nevztahujeme na úplnost předložených diferenciálních diagnóz (alternativní příčiny). Nepřebíráme žádnou odpovědnost za správnost vlastní diagnostiky, kterou jste provedli! Přísně odmítáme jakoukoli formu samoterapie bez konzultace s lékařem!