Gynekologie A Obstetrics-

prevence

Pod antikoncepcí těhotenství (antikoncepce) člověk rozumí všem metodám, které se zaměřují na to po sexuálním jednání (Soužití) bez hnojení (Oplodnění) vajíčko (Oocyte) přichází skrze spermie.

Druhy antikoncepce

V současné době existují různé metody antikoncepce (Antikoncepční prostředky) na trhu, které buď:

na hormonální
na chemikálii nebo jinde
mechanicky

nástup těhotenství (Těhotenství) mohou zabránit.

Příkladem hormonální antikoncepce by mohla být tabletka. Chemickou antikoncepcí jsou například antikoncepční spreje nebo antikoncepční želé. Mechanická antikoncepce znamená kondomy nebo bránice.
Existují také tzv. Přírodní antikoncepce, jako je kalendářní metoda a sterilizace, které mohou zabránit oplodnění. Používá se také ranní tabletka.

Jak bezpečné jsou jednotlivé antikoncepční metody?

Jak bezpečné jsou jednotlivé metody antikoncepce kontrolovány v klinických studiích. Spolehlivost určitého antikoncepčního prostředku může být hodnocena pomocí Pearl Indexu (PI).

Pearlův index ukazuje, kolik ze 100 žen otěhotnělo pomocí jediné specifické metody antikoncepce v určitém časovém období. Například Pearlův index 5 znamená, že 5 ze 100 žen otěhotnělo při použití určité metody antikoncepce. Vůbec větší je číselná hodnota Pearl Indexu, čím nebezpečnější je antikoncepční prostředek.

Při určování Pearlova indexu však obvykle není stanoveno, zda počet těhotenství, který nastal, byl jednoduše kvůli nejistotě samotné metody antikoncepce nebo zda nesprávné použití antikoncepčních prostředků mělo také vliv na vznikající těhotenství. Pearlův index je proto třeba chápat kriticky a pouze jako přibližnou orientační hodnotu.

Zde jsou uvedeny některé z Pearlových indexů nejběžnějších antikoncepčních prostředků:

Anti-baby pilulka: 0,1-0,9
Mini pilulka: 0,14 - 3
Hormonální IUD: 0,16
Tříměsíční injekce: 0,3 - 1,4
Vaginální prsten: 0,65 - 1,18
Hormonální náplast: 0,72-0,9
Teplotní metoda: 0,8 - 3
Měděná spirála: 0,9 - 3
Kondom: 2-14
Membrána: 1-20
Spermicid: 3-21
Portion cap: 6 -30

Mechanické antikoncepční metody

Mechanická antikoncepce je prevence těhotenství mechanickými bariérami.
Způsoby, jak toho dosáhnout, jsou uvedeny níže.

V našem tématu si také můžete přečíst více o individuální antikoncepci: mechanické antikoncepční prostředky

kondom

Kondom je forma antikoncepce, kterou muži používají sklouznutím přes jejich vztyčené končetiny. Považuje se za antikoncepci první volby, protože při správném použití nabízí nejen velmi dobrou ochranu, ale také chrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Další informace k tomuto tématu naleznete v této příručce: Kondom nebo Jak si mohu dát kondom?

Membrána

Membrána, známá také jako vaginální pesar, sestává z pružinového prstence pokrytého silikonovou membránou. Je upraven lékařem tak, aby zcela pokrýval děložní čípek a mohl být vložen před pohlavním stykem. K zastavení mobility spermií se používá další gel.

Měděný řetězec GyneFix®

Měděný řetěz je připevněn k horní části dělohy a sestává z chirurgického vlákna, ke kterému jsou připojeny měděné prvky.Stejně jako u měděné cívky měď zajišťuje, že spermie jsou omezeny v jejich pohyblivosti a nemohou oplodnit vajíčko samice. Tato metoda je považována za velmi bezpečnou a může dokonce zastavit oplodnění vaječných buněk jako nouzové antikoncepce po pohlavním styku.

Přečtěte si také článek: Měděný řetězec GyneFix®

Měděná spirála

Měděná spirála sestává z plastové kotvy obalené měděným drátem. Spirála je vložena gynekologem a poté zkontrolována pomocí ultrazvuku. Tato vyšetření by měla být prováděna v pravidelných intervalech. Předpokládá se, že měď mění hlen v ženském genitálním traktu tak, že spermie jsou omezeny v jejich pohyblivosti. S Pearlovým indexem 0,9-3 je velmi bezpečný antikoncepční prostředek.

Více na: spirála a Co stojí IUD?

LEA antikoncepční

Antikoncepční prostředek LEA se zavádí do vagíny a může tam zůstat přibližně 48 hodin. S dalším gelem je zaručena další bezpečnost. Je důležité, aby LEA zůstala ve vagíně 8 hodin po pohlavním styku, i když byla překročena maximální doba nošení. Bezpečnost je kontroverzní díky suboptimální studijní struktuře.

Krční čepice

Může být umístěn před děložní čípek před pohlavním stykem a chrání tak před pronikáním spermatu do dělohy. Před použitím by měla být velikost upravena gynekologem, aby byla zajištěna optimální ochrana. Zabezpečení se velmi liší. Obecně lze říci, že krční čepice funguje horší u žen, které již porodily.

Chemické antikoncepční metody

Chemická antikoncepce je prevence těhotenství chemickým zabíjením spermatu. To se provádí pomocí tzv. Spermicidů. Jsou dostupné v různých dávkovacích formách:

gel
mast
Čípky
pěna
sprej

Spermicid by měl být aplikován nejméně 10 minut před pohlavním stykem. Někteří agenti zabíjejí sperma úplně, zatímco jiní pouze omezují pohyblivost nebo zabraňují spermatu v vstupu do děložního čípku. U Pearlova indexu 3-21 je tato metoda antikoncepce považována za relativně nebezpečnou. Proto se doporučuje kombinace s jinými antikoncepčními prostředky.

Více se o tom dozvíte na: přirozené antikoncepční metody

Hormonální metody antikoncepce

Existují různé metody antikoncepce pomocí hormonů. Obvykle se zde používají hormony estrogen a / nebo progestin. Ty hrají důležitou roli při ovulaci. Pokud jejich koncentrace v krvi zůstává kvůli antikoncepci stále vysoká, ovulace obvykle nenastane a vylučování dělohy se změní tak, že spermie jsou omezeny v jejich pohybu.

Pro více informací si také přečtěte: Hormonální metody antikoncepce

Antikoncepční pilulky

Konvenční antikoncepční pilulka je nejoblíbenější hormonální antikoncepce. Obsahuje hormony estrogen a progestin, jejichž odpad je důležitý pro ovulaci. Při pravidelném příjmu však hladina zůstává trvale vysoká a nedochází k ovulaci. Pearlův index je asi 0,1-0,9, v závislosti na přípravku, který hovoří o velmi bezpečném typu antikoncepce. Podobné přípravky, jako je minipill, který obsahuje pouze hormon progestin, jsou velmi bezpečné s Pearl indexem 0,14-3.

Více na:

antikoncepční pilulky
Pilulka nefunguje
Pilulka a alkohol - jsou kompatibilní?
Zapomněli jste pilulku - co je třeba zvážit?
Nežádoucí účinky tablety
Trombóza při užívání pilulky
Co se stane, pokud přestanete užívat pilulku?
Které léky ovlivňují způsob, jakým pilulka působí?
Mini pilulka

Tříměsíční stříkačka

Zde každé tři měsíce se do svalů ženy vstřikuje hormonální tekutina, která potlačuje ovulaci. Metoda je velmi bezpečná a je třeba ji aktualizovat pouze čtyřikrát ročně. Je však také relativně obtížné vystoupit znovu, takže požadované těhotenství může někdy nastat až po letech, a proto by plánování rodiny mělo být v ideálním případě již dokončeno.

Pro více informací čtěte: Tříměsíční stříkačka

Hormonální IUD

Hormonální cívka se skládá z plastové cívky ve tvaru T s hormonálním depotem, ze kterého se progestin kontinuálně uvolňuje. Používá se gynekologem a může zůstat v těle několik let, pokud není během menstruačního období vyloučen. Mohou zahušťovat hlen ženských pohlavních orgánů, což významně omezuje pohyblivost spermií.

Více na: Hormonální IUD

Vaginální prsten

Vaginální kroužek je plastový kroužek obohacený o estrogen a progestin, který je vložen vaginálně. Jeho účinek je podobný jako u pilulek, i když tablety se neužívají každý den. Aby se zajistila spolehlivá ochrana, měl by se však prsten vyměňovat velmi pravidelně.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

Odložte období bez pilulky

Hormonální náplast

Hormonální náplast se nosí po dobu tří týdnů, ale musí se vyměňovat každý týden. Hormony, které jsou uvolňovány náplastí, migrují do krevního řečiště a brání tak ovulaci a mění výstelku dělohy, což omezuje pohyblivost spermií a ztěžuje implantaci oplodněného vajíčka. Je to bezpečná metoda antikoncepce.

Hormonální hůl

Hormonální tyčinka je asi 4 cm dlouhá a 2 mm široká. Je chirurgicky umístěn do horní části paže a může tam zůstat až 3 roky. Neustále uvolňuje hormon progestin a je velmi vhodný pro použití po dokončení plánování rodiny. I po odstavení je plodnost obnovena velmi rychle.

Metody přirozené antikoncepce

Antikoncepce přírodními antikoncepčními metodami je na jedné straně metoda s nejmenšími vedlejšími účinky, ale na druhé straně je také nejrizikovější metodou s ohledem na bezpečnost antikoncepce.
K dispozici jsou různé metody přirozené antikoncepce.

Zjistěte více o jednotlivých metodách antikoncepce v našem tématu: metody přirozené antikoncepce

Metoda kalendáře

Kalendářní metoda, známá také jako antikoncepční metoda Knaus-Ogino, monitoruje menstruační cyklus, aby zhruba předpovídala plodné dny. Při cyklu 28 dnů se předpokládá průměrně 5 plodných dnů. Tato metoda je však považována za velmi nebezpečnou s Pearlovým indexem 9-30.

Teplotní metoda

Tato metoda je založena na změně bazální teploty v průběhu cyklu. Bazální teplota představuje teplotu při probuzení a ukazuje kolísání. Teplota je v první polovině cyklu mírně nižší a ve druhé polovině se zvyšuje nejméně o 0,2 ° C. Pokud ovulujete, vaše teplota vzroste do 48 hodin. Při správném použití je metoda teploty přiměřeně bezpečná. Existují však faktory, které také ovlivňují základní tělesnou teplotu a vedou k chybám měření.

Metoda fakturace

Během tohoto postupu se hlen děložního čípku kontroluje denně. V neplodné fázi je hlen poměrně silný. Sekrece se stává stále tekutější, jak se blíží událost ovulace. Po ovulaci se stává opět viskózní nebo zmizí. Existují však i další faktory, které mohou ovlivnit povahu hlenu, což může vést k nesprávnému posouzení. Proto metoda není nutně bezpečná.

Symptotermální metoda (SMT)

U této metody, která je známá také jako Rötzerova metoda, se při stanovování nejúrodnějších dnů bere v úvahu několik výsledků měření. Při probuzení se vyhodnocuje teplota cervikálního hlenu a změny v děložním čípku a děložním čípku. Teplota a hlen děložního čípku se hodnotí jako u teplotní metody a Billingsovy metody. Kromě toho lze stanovit pevnost děložního hrdla, která je poměrně tvrdá a uzavřená ve sterilních dnech, aby se zvýšila bezpečnost. Pokud je metoda použita správně, nabízí dobrou bezpečnost, ale měla by být praktikována!

coitus interruptus

Coitus interruptus popisuje sexuální jednání, které je přerušeno před ejakulací. Časový okamžik, kdy musí být mužský člen odstraněn z ženského genitálu, je však velmi závislý na mužské kontrole těla a sebehodnocení, a je proto velmi nejistý s Pearlovým indexem 4 - 27.

sterilizace

Sterilizace pro antikoncepci je velmi dobrá metoda antikoncepce po splnění touhy mít děti ve stáří, v Německu lze po dokončení plánování rodiny sterilizovat přibližně 7% žen a 2% mužů.
Další informace jsou k dispozici v našem tématu: sterilizace

Ráno po pilulce

Co je zvláštního na ranních tabletách, je to, že pokud je některá z dalších antikoncepčních prostředků používána nevhodně, může být užívána až 48 hodin po sexuálním aktu a může zabránit těhotenství. Tato forma antikoncepce se skládá z tablet, které obsahují vysoké dávky gestagenu nebo gestagenu a estrogenu a zabraňují ovulaci a implantaci (Nidation) vaječné buňky.
Další informace jsou k dispozici v našem tématu: