Neurologie-Line

Paměť bolesti

Paměť bolesti - co to je?

Mnoho lidí trpí chronickou bolestí především poruchami páteře (prosím odkaz: Příznaky onemocnění páteře). Tato chronická bolest může vést k rozvoji paměti bolesti. Chronická bolest je, když bolest byla přítomna po dobu nejméně šesti měsíců. Ovlivňují pacienta nejen fyzicky, ale především psychicky. V Německu trpí chronickou bolestí asi deset procent všech lidí.

Přečtěte si více o obecném tématu zde: Bolest

Jak vzpomíná bolest?

Paměť bolesti se může vyvinout, pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu a není nebo je nedostatečně léčena. Obvykle má bolest Varování funkce. Uvědomuje nás, že naše tělo je vystaveno něčemu škodlivému. Jednoduchým příkladem je horká varná deska, která téměř okamžitě vede k krátkodobé bolesti, takže okamžitě znovu vytáhnete ruku. Pokud se objevila paměť bolesti, bolest ztratila svoji skutečnou funkci a obvykle jí vyhovuje Nevadí více zásadní.

Dojde-li k delší události bolesti, jsou nervové ústrojí neustále stimulovány, takže bolest je prakticky nezávislá. Pokud jste v pravidelných intervalech vystaveni bolesti, bude stále více vnímána, i když její intenzita by ve skutečnosti měla být stejně silná jako předchozí bolest. Přijde to k jednomu Zesílení bolesti (Dlouhodobá potenciace - více k tomu pod Limbický systém - Hippocampus). Z technického hlediska lze hovořit o a Hyperalgézie (nadměrné vnímání bolesti), které jsou výsledkem dlouhodobého potenciace. I dotykem může za určitých okolností způsobit bolest.

Pokud se tento proces opakuje znovu a znovu, není v žádném okamžiku nutné, aby nervová buňka vyslala signál a stimulovala bolest, aby vyslala signál a spustila tak pocit bolesti. Tato buňka se potom nazývá spontánně aktivní. V tomto případě to musí být žádná nemoc například být přítomen v zádech, který vyvolává bolest, ale nervové buňky jsou jednoduše připojeny k jedné trvalá aktivace použitý.

Z dlouhodobého hlediska k tomu může dojít Úroveň genu Změny. Ty pak vedou ke změně buněčné membrány, což znamená, že postižené nervové buňky mohou být kontrolovány rychleji a následně dochází k silnějšímu pocitu bolesti. Procesy, které probíhají, jsou podobné procesům, ke kterým dochází během učení.
Prostředek Lokální anestetika nebo Léky proti bolesti obvykle můžete tomuto tzv. dlouhodobému potenciaci zabránit, tj. rozvoji paměti bolesti. To však není možné pomocí celkové anestezie nebo sedativ, protože ani nepůsobí na úrovni míchy.

Normálně má naše tělo vestavěný ochranný mechanismus proti nadměrné bolesti, který má také zabránit tvorbě paměti bolesti. Vlastní úlevy od bolesti těla (Opioidy) nebo jsou uvolňovány inhibiční aminokyseliny, které inhibují bolest nervových buněk zprostředkujících bolest. Tyto mechanismy jsou neustále aktivní, ale jsou znovu aktivovány ve zvláštní míře pod stresem nebo jsou-li přítomny více podnětů bolesti.

Pokud je tento systém nedostatečně vyvinut, je člověk citlivější na bolest a je snazší vyvinout paměť bolesti. Tyto individuálně vyvinuté inhibiční mechanismy znamenají, že někteří lidé reagují citlivěji na bolest než jiní a že je pro lidi snazší vyvinout paměť bolesti.

Jak lze odstranit / vypnout bolest?

Doposud byly žádné možnosti objevil, jak pomocí léků vymazat paměť bolesti. úleva často však poskytují takové metody transkutánní elektrická nervová stimulace, ve kterém jsou řízena citlivá nervová vlákna, Akupunkturní ošetření, teplo- nebo Terapie chladem.

Tyto postupy patří mezi tzv Postup proti podráždění. Často jsou schopni potlačit bolest po celé hodiny až dny po použití. Obvykle to lze provést pouze prostřednictvím jednoho omezené období dosáhnout osvobození od bolesti nebo zlepšení bolesti. Výzkum se samozřejmě snaží získat větší přehled o problému paměti bolesti a v současnosti sleduje slibné přístupy.

Hypnoterapie

Hypnoterapie se také někdy používá u pacientů s chronickou bolestí. Je známá jako hypnoterapie. Hypnóza často znatelně mění zpracování bolesti. Většina pacientů se uchyluje k hypnoterapii, když všechny ostatní metody již selhaly. Ošetřujícím terapeutem je pacient uveden do hypnotického stavu. Stav, ve kterém jsou všechny rušivé faktory zvenku skryté.

Během této fáze bude pacientovi pomáhat terapeut fotky vstoupil do toho odvrátit bolest by a jeden vnitřní mír by mělo dosáhnout. To může nakonec zajistit, že bolest může být vnímána odlišně. Člověk by však neměl jít do terapie s příliš vysokými očekáváními. Hypnóza funguje dobře u mnoha pacientů, ale hypnózou nelze dosáhnout úplného osvobození od bolesti. Bolest je často zmírněna nebo zmírněna po omezenou dobu.Samozřejmě bychom si měli také uvědomit, že hypnoterapie nefunguje u všech pacientů.

Další metodou, která se v zásadě blíží hypnoterapii, protože také mění vnímání bolesti, je relativně nová metoda „Načítání". Pacient by měl mít a Léky proti bolesti a vědomě se vystavujete pohybům / činnostem, které normálně způsobují silnou bolest. V této situaci nenastane očekávaná bolest. Cílem této metody je pokusit se projít pamětí bolesti pozitivní zkušenosti přepsat. Opakování tohoto často může potlačit paměť bolesti.

bolest hlavy

bolest hlavy jsou také častou lokalizací chronické bolesti, která je prakticky trvale přítomna v souvislosti s rozvojem paměti bolesti. Obzvláště to trpí migrénou.

Bolest zubů

Chronická bolest se nevyskytuje pouze na typických místech, jako jsou záda, ale mohou být také ovlivněny zuby. U některých pacientů se vyskytuje psychosomatický zub. V tomto případě není příčinou samotný zub nebo dásně, ale psychika pacienta způsobující tuto bolest. Je samozřejmě výzvou pro ošetřujícího zubaře tuto skutečnost nejprve rozpoznat.

Psychosomatická bolest se také používá, když si předchozí zubní ošetření vyvinula paměť pro bolest, ačkoli základní příčina bolesti již neexistuje. Je člověk silný stres nebo silný duševní stres vystavený, imunitní systém také trpí. V tomto případě potřebujete více času, abyste se zotavili z nemoci, která za určitých okolností může vést k vytvoření paměti bolesti.

Lék proti bolesti

Jakmile se paměť bolesti vyvinula tak, že pacient trpí chronickou bolestí, je velmi obtížné používat léky k úlevě od bolesti Léky proti bolesti k léčbě. Až do 50% tento pacient může žádné adekvátní ošetření bolesti resp.

Terapie používá nejen léky proti bolesti, ale také terapie, jako je fyzikální terapie, psychoterapie a fyzikální terapie (např. Terapie chladem nebo teplem).

Standardní látky proti bolesti, jako je Paracetamol nebo Ibuprofen použité, ale také velmi efektivní Opioidy jak Kodein a Morfium. Kromě léků proti bolesti se obvykle používají současně protizánětlivé léky používá se proto, že látky se vytvářejí pod zánětem, které zprostředkovávají / zesilují bolest.

Pokud léky na orální bolesti nepomáhají zmírnit bolest, lze léky proti bolesti také podat přímo prostřednictvím a Infuze do míchy být představen (= intratekální infuze léčiv).

Alternativně a Neurostimulace provedeno tak, že přenos signálu z hyperaktivních nervů má být potlačen proudovými impulzy.

Poslední možností je pak chirurgická operace čímž jsou nervy blokovány, takže již nemohou přenášet bolestivé podněty do mozku. Tuto metodu však lze provést, pouze pokud lze lokalizovat příčinu bolesti.

Prevence

Dříve se předpokládalo, že dočasná bolest nepoškodí pacienta v průběhu času. To je nyní více ten případ nemůže nést dlouhodobou bolest musí, protože zmírnění bolesti pomocí odlehčovače bolesti také zabraňuje rozvoji paměti bolesti.

Slabé úlevy od bolesti, jako je Paracetamol, ale také velmi silné látky proti bolesti Opioidy, který také zahrnuje známý lék proti bolesti Morfium se počítá. Prevence však může být provedena pouze v případě, že se očekává nadcházející událost bolesti. Protože obvykle pacienti chodí k lékaři pouze tehdy, když je bolest chronická a již se vyvinula paměť bolesti. V tomto případě již nelze zabránit.

Paměť bolesti je vytvářena tzv dlouhodobé synaptické potenciacezpůsobující vědomí bolesti. Když se bolest vyvíjí, vápník proudí do nervových buněk zprostředkujících bolest. Tento příliv je způsoben receptory glutamátu (Podtyp NMDA) zprostředkované.

V tomto okamžiku mohou začít různé možnosti prevence. Pro jednu věc, můžete udělat Uvolňování glutamátu z vláken zprostředkujících bolest, technicky jako nociceptivní vlákna označuje, omezuje nebo zcela předchází. K tomu lze použít různé v míše Anestetické techniky aplikovat, zpřísnit Infiltrace, Čára- a Plexus anestézie. Na druhou stranu můžete použít tzv. NMDA receptor (=Glutamátový receptor) blok s léky. Například jsou k tomu vhodné Ketamin nebo Memantine.