Bolest v metatarsophalangálním kloubu

definice

Metatarsophalangální kloub (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) tvoří přechod z metakarpetu na palec.

Kloub umožňuje ohnutí a prodloužení palce. Bolest v metakarphalangálním kloubu palce se může stát břemenem v každodenním životě, protože palec hraje důležitou roli při provádění uchopovacích pohybů.

Existují různé příčiny, jako je trauma nebo osteoartróza (Společné opotřebení) na bolest v palci. Bolest se může lišit v závislosti na příčině a při pohybu se může tahat, bodat, tlačit nebo náhle. Pokud bolest palce přetrvává nebo se opakuje, měl by být konzultován lékař, který objasní příčinu bolesti v metatarsofalangálním kloubu.

příčiny

Na jedné straně bolest v metatarsophalangeal kloubu může být způsobena silou (trauma), při kterých je kloub poškozen.
Za druhé, palec se pohybuje různými svaly. Pokud se svaly nebo jejich šlachy zapálí, může to také způsobit bolest v kloubu.

Takový zánět může nastat v tak zvaném "palci mobilního telefonu", přičemž šlachy a další klouby v palci, jakož i metatarsofalangální kloub se mohou zapálit díky jednostrannému pohybu palce.

Dále osteoartritida (Společné opotřebení) Být příčinou bolesti v metatarsofalangálním kloubu. Kloubní chrupavka se opotřebuje a způsobuje bolestivá omezení pohybu. Bolest v metatarsophalangálním kloubu obvykle nelze cítit v klidu.
Osteoartritida metatarsofalangálního kloubu může být také způsobena předchozím zraněním (trauma), které poškodily kloub nebo kosti.

Další možnou příčinou bolesti v kloubech metatarsofalangu může být revmatoidní artritida (chronická polyartritida). Jedná se o chronický zánět, který kromě metakarpofalangového kloubu může ovlivnit i další klouby.

Dna může být také zodpovědná za bolestivý metatarsofalangální kloub.

revmatismus

Reumatismus nebo revmatoidní artritida je neznámé chronické zánětlivé onemocnění kloubů (idiopatický) Původ. Je to autoimunitní onemocnění, při kterém tělo zažívá nadměrnou imunitní reakci.

Při revmatoidní artritidě je imunitní reakce primárně zaměřena na klouby, ale mohou být ovlivněny také vnitřní orgány. Imunitní reakce pokračuje v ničení kloubů, způsobuje bolest, otoky a zarudnutí.

Klouby jsou většinou symetrické (tak na obou stranách těla) ovlivněny. Kromě bolesti v metatarsophalangálním kloubu jsou téměř vždy postiženy i drobné klouby prstů. Koleno, ruka, noha a krční páteř mohou být navíc bolestivé a zanícené.

Přečtěte si více o tom pod Jak rozpoznáte revmatismus?

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

artróza

Osteoartritida může také ve vzácných případech způsobit bolest v kloubech metatarsofalangu. Osteoartritida je jedna degenerativní opotřebení chrupavky na postiženém kloubu. Na rozdíl od revmatoidní artritidy artróza v kloubech metatarsofalangu není zánětlivým procesem. Osteoartritida je spíše způsobena Společné nesouososti, silná jednostranná zátěž nebo zvýšení opotřebení kloubů způsobené ve stáří.

Skutečnost, že osteoartróza způsobuje bolest v palci, je relativní Vzácný. U osteoartrózy palce to obvykle bývá Sedlový palec nebo tak Palcový kloub ovlivněny.

dna

V dně (Uric artritida) je metabolické onemocnění, při kterém jsou tzv. urátové krystaly (Sůl kyseliny močové) v kloubech.
Tyto krystaly močoviny mohou být například důsledkem nadměrné konzumace masa a alkoholu.

Dna je tedy primárně chorobou hojnosti, přičemž většina pacientů trpí také cukrovkou, obezitou (Obezita), vysoké hladiny lipidů v krvi (Hyperlipidémie) nebo vysoký krevní tlak (hypertenze) Suffer.

Pokud dojde k útoku dny, mohou uložené krystaly močoviny kromě nejběžnější lokalizace ve špičce prstů způsobovat bolest v metatarsofalangálním kloubu palce a dalších prstových kloubech.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Útok dny

Ligamentové zranění

Poranění ligamentu je další možnou příčinou bolesti v metatarsofalangálním kloubu. Silné násilí, například při sportovní nehodě, může způsobit zlomení palce v základním kloubu.

Častým zraněním je palec lyžaře. To má za následek částečné nebo úplné roztržení ulnarního kolaterálního vazu palce.

Postižení trpí bolestivým otokem, modřinami v oblasti metakarpofalangálního kloubu a nestabilitou kloubu. V závislosti na rozsahu zranění jsou možné konzervativní a chirurgické léčebné metody.

Doprovodné příznaky

Aby bylo možné rozlišit příčinu bolesti v metakarpofalangálním kloubu, mohou být zásadní fyzické symptomy. Pokud se vyskytne obecná bolest nebo omezení v pohybu s otoky a otlaky, může to být slza nebo poškození kloubů po nehodě nebo traumatu.

Při hledání příčiny je důležité zvážit další bolest v jiných kloubech. Bolest v metatarsophalangálním kloubu může být také nahrazena necitlivostí nebo brněním.

U dny může dojít k náhlému nástupu a velmi silné bolesti v metakarpofalangálním kloubu. To nemusí nutně ovlivňovat další klouby. Kromě toho bolest v metatarsofalangálním kloubu způsobená dnou může být obvykle pociťována v klidu.

Pokud je bolest v metatarsofalangálním kloubu způsobena osteoartrózou, je pravděpodobnější, že během pohybu dojde k počáteční bolesti, která se postupně zlepšuje. Pokud je však osteoartritida již dobře pokročilá, může to také vést k trvalé bolesti.

U revmatoidní artritidy je bolest v metatarsofalangálním kloubu poměrně vzácná. Na druhé straně bilaterální (symetrický) Bolest a otok v malých kloubech prstů a palcovém sedlovém kloubu.

Často je obtížné zavřít pěst a palec nelze dobře posunout ve směru malíčku. Postižení pacienti cítí bolest i v klidu a obvykle si stěžují na ranní ztuhlost, která trvá déle než půl hodiny. Kromě toho se po chvíli vytvoří tzv. Revmatoidní uzly (Hrudky, které lze cítit pod kůží).

otok

Pokud kromě bolesti na spodní části palce dochází k otoku, je to příznak zánětlivého procesu s výpotkem kloubu. Poranění metatarsofalangálního kloubu a šlachy může také způsobit otok a bolest.

Kromě otoku se obvykle vyskytuje také zarudnutí. Kromě toho je možné pohybem obecného palcového kloubu pohybovat pouze v omezené míře v důsledku bolesti a bránění otoku.

Pokud kromě bolesti v metakarpofalangálním kloubu dochází také k malým, bezbolestným otokům, může to být tzv. Revmatický uzlík. Ty se mohou objevit na prstech, nohou, rukou a loktech a jsou příznaky revmatického procesu.

Bolest uvnitř

Pokud je uvnitř palcového kloubu bolest, může být příčinou tzv. „Lyžařský palec“. Je to slza ve vnitřním kolaterálním vazu na spodní části palce. Taková prasklina je obvykle způsobena pádem na palec, který se během nárazu natáhne ven.

Po takovém traumatu se objevují známky zánětu, otoku, bolesti a modřin.
Lékař může zkontrolovat stabilitu metatarsophalangálního kloubu palce: Pokud je kloub nestabilní, může kloub "rozloženo"Protože se pojistná páska roztrhla."

Vzájemné stížnosti

Jak již bylo zmíněno, bilaterální nebo symetrické rozložení bolesti v metatarsophalangálním kloubu může být revmatoidní artritida.
Revmatoidní artritida se obvykle vyskytuje v obou rukou v palcovém sedlovém kloubu, ale ve vzácných případech může také způsobit bolest v metakarpálním kloubu palce.

Syndrom karpálního tunelu, ve kterém se střední nerv zužuje, může také způsobit bolest na obou stranách palce. Bolest může vyzařovat do metatarsofalangálního kloubu. Kromě toho je obvykle typická bolest uprostřed a ukazováčku, z nichž některé jsou doprovázeny brněním a otupělostí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Syndrom karpálního tunelu

diagnóza

Pro objasnění příčiny bolesti v kloubech metatarsofalangu je důležitá podrobná diagnóza. Kromě zkoumání kloubů mohou rentgenové snímky, snímky CT a MRI zobrazovat stav metakarpofalangálního kloubu. Tímto způsobem lze snadno rozpoznat kostnaté nebo chrupavkové změny v kloubu a na kloubu.

Krevní hodnoty jsou také velmi důležité pro diagnostiku revmatoidní artritidy. Tzv. Revmatoidní faktor, anti-CCP protilátky a hodnoty zánětu (CRP, BSG) rozhodně. Zvýšení těchto hodnot by například podpořilo diagnózu revmatoidní artritidy.

Přečtěte si více o tom pod Zánětlivé parametry v krvi

terapie

Obecně je bolest kloubů, bez ohledu na spouštěcí faktor, krátkodobá u NSAID (Ibuprofen, diklofenak) ošetřeno. Tito mají zmírnit bolest a odstranit existující zánět. V případě otoku musí být kloub znehybněn a ochlazen.

Specifická léčba bolesti v metakarpálním kloubu palce závisí na příčině. Akutní relapsy u revmatoidní artritidy jsou léčeny glukokortikoidy. Dlouhodobá terapie je tzv. DMARD (antireumatická léčiva modifikující onemocnění) jak Methotrexát odneseno.

Více zde Terapie revmatoidní artritidy

Akutní dna nebo osteoartróza jsou také konzervativní (bez chirurgického zákroku) ošetřené NSAID a glukokortikoidy. V případě poškození slz nebo kloubů musí být provedena imobilizace a následná fyzioterapie nebo fyzioterapie.

I při syndromu karpálního tunelu jsou v prvních několika měsících předepisovány léky proti bolesti a doporučuje se imobilizace zápěstí pomocí dlahy. Pokud to neposkytuje úlevu, je třeba zvážit operaci.

Pokud je bolest v kloubu metatarsophalangea způsobena roztrženým vazem, který vede k závažné nestabilitě kloubu, musí být také provedena operace, aby se zabránilo chronické nestabilitě as ní spojené bolesti a omezené pohyblivosti.

Páska

Kinesio-Tape nabízí možnost individuálně fixovat a znehybnit kloub palce v případě bolesti. Pásku lze použít ke stabilizaci kloubních struktur nebo svalů v případě zranění a onemocnění.

Pokud s páskou nemáte žádné zkušenosti, je vhodné nechat si zkušeného fyzioterapeuta ukázat, jak pásku aplikovat. Pak si můžete koupit pásku sami a dát ji na doma podle vašich individuálních potřeb.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Páska Kinesio

obvaz

Podobně jako u pásky se používá bandáž k fixaci metatarsophalangálního kloubu palce při různých onemocněních palce a ruky.
Cílem je omezit možné bolestivé pohyby v postiženém kloubu.

Obvaz je konzervativní léčba, která dává nemocnému kloubu příležitost uzdravit „v míru“.
Tím, že zabrání bolestivým pohybům, může být bolest účinně u některých lidí zmírněna.

homeopatie

Homeopatie může - v závislosti na příčině a kromě obvyklého lékařského ošetření - Podporují úlevu od bolesti v metatarsofalangálním kloubu.

Obvykle se užívá 5 globulí třikrát denně. Například Acidum formicicum nebo Harpagophythum lze brát jako bolest způsobenou artritickými změnami.

Luesinum a Tuberculinum residuum se doporučují pro chronickou bolest způsobenou revmatoidní artritidou. Je-li příčinou bolesti v metatarsofalangálním kloubu potrhaný vaz nebo modřina, použije se Symphytum.

Arncica by se měla použít v případě akutního dnového záchvatu způsobeného nadměrným tlakem. Pokud je záchvat dny způsoben konzumací příliš velkého množství masa nebo alkoholu, je předepsána Nux vomica. Homeopatická léčiva by měla být užívána podle doporučeného dávkování a účinnosti.

Doba trvání

Trvání bolesti v kloubech metatarsofalangu, stejně jako terapie, závisí na příčině. Protože s nemocemi jako dna, Revmatoidní artritida nebo artróza bolest se může objevit znovu a znovu, tyto choroby se stávají v dávkách vždy způsobit stížnosti.

Po traumatu to záleží na tom, jak silný zranění je. Je to jen jeden kmen u šlach může být stížnost pociťována již po odpovídající imobilizaci pár dní zmizet. V a Roztržený vaz záleží také na závažnosti trhliny. Léčba tedy může pokračovat, dokud není zcela bez bolesti Týdny až měsíce táhnout dál.