Interní Lékařství

Takto můžete testovat na nesnášenlivost histaminu

Testování intolerance histaminu se provádí krok za krokem.
Trend směřuje k neinvazivní a klinické diagnóze intolerance histaminu. To zahrnuje vedení deníku symptomů a diety s nízkým histaminem. Diagnózu lze stanovit pomocí těchto dvou opatření, případně v kombinaci s provokačním testem.

Složitější testy, jako je krev nebo analýza moči, mají nyní jen malý význam.

Tyto testy jsou tam

Testování intolerance histaminu se provádí převážně klinicky.

Prvním krokem je podrobná konzultace s lékařem, během níž jsou vyloučeny i další možné diagnózy. Následuje několik týdnů uchovávání deníku symptomů. Během této doby by se člověk neměl vědomě vyhýbat určitým potravinám, aby nedošlo ke zkreslení výsledků.

Ve třetím kroku obvykle zahajujete tzv. Eliminační dietu. Vědomě as radou lékaře se vyhýbáte jídlům a alkoholu bohatému na histamin. Během této doby bude deník symptomů nadále udržován, aby bylo možné vnímat změny. V nejlepším případě by měla být strava dodržována po dobu 2-4 týdnů. Pokud se příznaky zmírní, je pravděpodobná diagnóza intolerance histaminu.

Kromě toho lze provokační test provést za kontrolovaných podmínek.

V rámci tohoto testu se pije několik tekutin. Některé z těchto tekutin obsahují histamin. V nejlepším případě ani pacient, ani zkoušející neví, které tekutiny obsahují histamin a které nikoliv (princip dvojitě slepého).
Histaminovou intoleranci lze také diagnostikovat testováním vzorků krve. Prvním krokem je stanovení aktivity diaminoxidázy (DAO) a celkového obsahu histaminu v krvi.
Pokud tyto testy nepřinesou jasné výsledky, lze získat další informace ve druhém kroku za použití molekulárně genetických metod. Je také možné vyšetřit moč nebo stolici. Oba testy však nejsou příliš informativní, a proto se používají jen zřídka.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

Příznaky intolerance histaminu
Alergie

Tento lékař testuje

Histaminovou intoleranci obvykle provádí praktický lékař nebo alergolog.

V této souvislosti rozhoduje lékař také o tom, zda se diagnóza provádí prick testem nebo krevním vzorkem. Při krevním testu musí lékař spolupracovat s laboratoří, která dokáže vzorky vyšetřit na enzymy zpracovávající histamin a obsah histaminu v krvi.

Jak užitečné jsou online testy?

Na internetu je k dispozici velké množství testů pro diagnostiku intolerance histaminu. Patří sem například dotazníky, které jsou nabízeny jako autotest.
Tyto dotazníky lze použít jako průvodce, měli byste však vzít na vědomí následující:

Symptomy intolerance histaminu jsou podobné příznakům jiných zdravotních stavů.
S rigidním dotazníkem je téměř nemožné objasnit nuance, které jsou však zvláště důležité, aby bylo možné vyloučit jiné diagnózy.
Tento dotazník nenahrazuje návštěvu u lékaře, který může v interaktivním rozhovoru a jeho zkušenostech podat kvalifikovaná prohlášení o příčině stížností.

Kromě toho jsou nabízeny online sety, pomocí kterých můžete testovat přímo doma s malým vzorkem krve nebo moči, ať už netolerujete nebo ne. Tyto soubory jsou někdy nabízeny pochybnými poskytovateli, a proto by neměly nahrazovat návštěvu u lékaře.

Na jedné straně je výrok o zkouškách krve nebo moči stejně kontroverzní a lidé od něj mají tendenci se distancovat. Na druhou stranu je sporné, zda malá kapka krve nebo moči postačuje k provedení komplexní diagnostiky enzymů.

V souhrnu lze říci, že online testy nejsou opravdu užitečné a neměly by nahrazovat návštěvu u lékaře.

Jaké testy existují v lékárně?

Lékárny, které nabízejí testy na histaminovou intoleranci, jsou poněkud netypické.

Nanejvýš mohou prodávat testy krve nebo moči, které lze získat také na internetu. Tyto testy se nedoporučují.

Lékárna není nutná ve fázi diagnózy, protože nejdůležitějšími kroky jsou vedení diáře výživy a symptomů a diety s nízkým histaminem.
Lékárník, stejně jako lékař, vám samozřejmě může poradit a podpořit vás při změně vaší stravy.

Náklady na test

Jsou-li testy indikovány na nesnášenlivost histaminu, tj. Jsou-li odůvodněné, lékař to může vyřídit zákonným zdravotním pojištěním nebo soukromým lékařem.

K diagnóze intolerance histaminu není často nutná žádná invazivní diagnostika, takže vznikají pouze náklady na konzultace, které jsou rovněž hrazeny ze zdravotního pojištění.
Vyšetření krve nebo moči na internetu může být velmi variabilní v ceně. Existují testy od přibližně 30 EUR, ale cena online není nijak omezena.

Prick test

Při testu pichnutím se mezi vrstvy kůže vstříkne malé množství histaminu.

Po počátečním krátkém čekacím období se prohlédne oblast kůže a vyhodnotí se reakce kůže. Reakce kůže s zarudnutím a povzbuzením na histamin je zcela normální, a proto se histamin také používá jako pozitivní kontrola v jiných alergických testech.
Chcete-li získat informace o intoleranci histaminu, vyčkejte dalších 50 minut po vzniku kožní reakce. Pokud se v té době nezměnila plevel, lze předpokládat, že rozklad histaminu je pomalejší.

Pichlavý test však neposkytuje žádné informace o tom, jak pacient zpracovává histamin užívaný orálně, tj. Ústy. Protože však většina nesnášenlivosti histaminu jsou orální nesnášenlivost, prick test není příliš informativní.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Alergie na jídlo

Testování v krvi

Histamin je rozdělen na dva enzymy. Na jedné straně z diaminoxidázy (DAO) a z histamin-N-methyltransferázy (HNMT).

Aktivitu DAO lze měřit v krvi, stejně jako hladinu histaminu. Pokud je aktivita DAO snížena, lze dojít k závěru, že existuje nesnášenlivost histaminu.

Existují také případy, kdy je aktivita DAO normální, ale v krvi je nadbytek histaminu. To může být například senná rýma.
Aktivitu HNMT nelze měřit v krvi. Aby bylo možné detekovat narušení tohoto enzymu, je třeba provést molekulární genetickou diagnostiku, která přesahuje jednoduchý krevní test.
Krevní testy hrají pouze malou roli při intoleranci histaminu. Na druhou stranu, pokud jste na úspěšné dietě s nízkým histaminem, stále má smysl určit v krvi jak vitamin B6, tak měď. Tyto dvě látky jsou důležité pro práci DAO. Nedostatek může být také důvodem nesnášenlivosti histaminu.

Testování v moči

Methylhistamin lze měřit v moči. Obsah methylhistaminu nezávisí pouze na konzumovaném obsahu histaminu, ale je také ovlivňován jídlem bohatým na proteiny.
To znamená, že v moči může být přítomna zvýšená hladina methylhistaminu, i když dieta měla nízký obsah histaminu, ale vysoký obsah bílkovin.

Z toho lze vyvodit, že močový test stěží hraje roli v diagnostice intolerance histaminu a že jeho výsledky musí být kriticky zpochybněny.