mrtvice

Synonyma

Apoplexie, ischemický mozkový infarkt, cerebrální oběhová porucha, apoplektická urážka

úvod

V případě mrtvice (lékařské: Mrtvice) jde o nedostatečnou zásobu mozkové tkáně krví bohatou na kyslík a - v závislosti na délce nedostatečné nabídky - související smrt tkáně.

Co je to mrtvice

Cévní mozková příhoda je poškození mozkové tkáně v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do mozku. Toto nedostatečné zásobování ohraničené oblasti mozku je založeno na oběhové poruše.
V 80% případů je mozková příhoda způsobena arteriosklerotickými změnami arteriálních stěn ("vaskulární kalcifikace"), arteriální trombózou nebo embolií. Ve všech třech případech dochází k částečnému nebo úplnému uzavření mozkových cév, takže se do mozkové tkáně dostane méně krve a tím je k dispozici méně kyslíku.

terapie

Cévní mozková příhoda je absolutní nouzová situace. V neurologii a neurochirurgii je stručným heslem “čas je mozek", Řekni"Čas je mozek". Počítá se každá minuta, protože nedostatečné roztavení postižené oblasti mozku krví bohatou na kyslík vede k nevratné smrti mozkových buněk. Na rozdíl od svalových nebo jaterních buněk nejsou mozkové buňky schopny regenerovat.

Pokud si všimnete příznaků cévní mozkové příhody, jedná se o absolutní indikaci lékaře. To znamená, že postižená osoba musí být dopravena sanitkou do nemocnice co nejrychleji, kde je poté zahájena terapie.

V zásadě se rozlišuje mezi dvěma formami mrtvice. Cévní mozková příhoda (anemický) a hemoragická mrtvice (krvavý). V téměř 90% případů je to ischemická mrtvice, tj. Nedostatečný přísun krve do oblasti mozku. Ve většině případů je vyvolává embolie - tj. Tkáňová zátka. Například zástrčka migruje z krčních tepen do mozku, kde blokuje cévu.Čím větší je zátka, tím méně se dostane do stále jemnějších cév a větší je oblast, která odřízne přívod krve. V tomto případě neurolog nebo neurochirurg získá přístup do vaskulárního systému a pracuje až k zástrčce. Toto je pak odstraněno a odstraněno z těla, pro které jsou dostupné různé techniky. „Zátka“ byla nyní odstraněna, céva a její koncové větve mohou být znovu perfundovány a oblast mozku je znovu zásobena kyslíkem.

U hemoragických mozkových příhod je situace jiná: Ačkoli je tato forma odpovědná pouze v dobrých 10% případů, musí se s ní zacházet zásadně odlišně. Příčinou je krvácení do mozku. To nejen zvyšuje intrakraniální tlak (prosím odkaz: zvýšený intrakraniální tlak), protože stále více (krev) objemu je čerpáno do lebky, ale nevytéká znovu přes cévní systém.
Oblast zásobování rovněž již není dostatečně zásobována čerstvou krví bohatou na kyslík. Cílem musí být „oprava“ prasklé cévy a obnovení průtoku krve.
To se také provádí přístupem do cévního systému nebo - pokud je již intrakraniální tlak již značně zvýšen - otevřením horní části lebky a jejím ošetřením z vnějšku.

Stručně řečeno, lze si představit ischemickou mozkovou příhodu, jako by v zahradní hadici byl uzel, který zajišťuje, že na konci už nebude vytékat žádná voda.
Hemoragická mrtvice by pak byla otvorem v zahradní hadici, přes kterou unikne veškerá voda. V souladu s tím se zacházení se dvěma formami mrtvice liší.

Přečtěte si více k tématu:

• Měření zdvihu
• Tahová terapie

Prognóza a průběh

Prognóza je zásadně závislá na tom, jak velká je ztráta mozkové tkáně.

20% pacientů pacientů, kteří přijdou do nemocnice kvůli mrtvici, zemře na klinice v důsledku nedostatečného zásobení mozkem. Pro pacienta, který přežije mozkovou mrtvici, se dá jeden dostat
Formulace pravidla 1/3:
1/3 nemocných nadále potřebuje dlouhodobou péči po cévní mozkové příhodě, 1/3 pacientů se může po cévní mozkové příhodě znovu o sebe postarat a odpovídající rehabilitační opatření a 1/3 pacientů zažívá téměř úplné vymizení příznaků.

Důsledky mrtvice

Důsledky cévní mozkové příhody jsou do značné míry závislé na závažnosti a lokalizaci oběhové poruchy, ale také na časovém okně mezi událostí a terapií nebo péčí v nemocnici.

Poškození, které v konečném důsledku zůstává, může zahrnovat všechny druhy neurologických deficitů, jako jsou poruchy řeči nebo zraku, ochrnutí a smyslové poruchy v určitých oblastech těla.

Je důležité, aby rehabilitační program začal brzy po mrtvici. To zahrnuje fyzioterapii a, v závislosti na poškození, ergoterapii a logopedii. Snaží se aktivně obnovit spojení mezi mozkovými buňkami, které byly poškozeny mrtvicí. Pokud není rehabilitace zahájena brzy, mohou tato spojení trvale zahynout. V tomto případě nelze obnovit určité schopnosti nebo funkce těla. Proto by měla být zdůrazněna včasná rehabilitace.

Zjistěte více o tomto tématu na: To jsou důsledky mrtvice!

Příznaky

V případě mrtvice dochází náhle k závažným fyzickým omezením v závislosti na umístění cévní okluze v mozku.
Následující příznaky mohou být projevem mrtvice, a proto by měly být okamžitě lékařsky objasněny:

Pacientovi je obtížné mluvit nebo má nezřetelnou řeč. Cévní mozková příhoda obvykle postihuje jednu polovinu těla, a proto se pacient nemůže pohnout ani cítit postiženou polovinu těla. Citlivost, pocitový pocit a motorické dovednosti jsou omezené nebo vypnuté. Pacient si proto nemůže být jistý. Jeden roh úst často visí dolů jemně, což může ztížit stravování. Mohou se také vyskytnout poruchy žvýkání a polykání.

Jiné příznaky cévní mozkové příhody mohou zahrnovat inkontinenci (= nežádoucí ztráta moči) nebo změněné vnímání jedné poloviny těla.

Přečtěte si také článek: Příznaky mrtvice a Tah jazykového centra.

Známky mrtvice

Klasickým předzvěstí mrtvice je tzv. Přechodný ischemický útok (TIA). Zjednodušeně řečeno, TIA je „mrtvé světlo“, ve kterém však není zničena žádná mozková tkáň a všechny příznaky ustupují úplně během jedné hodiny (předchozí definice: úplná regrese příznaků po 24 hodinách). TIA je považována za úzce spojenou s mrtvicí a typickým předzvěstí pozdějšího výskytu mrtvice.

Přečtěte si více k tématu: Přechodný ischemický útok

Klasické příznaky TIA, stejně jako u mrtvice, jsou ochrnutí na jedné straně a snížená síla na postižené straně. Tahy jsou obvykle přísně jednostranné.
Je to proto, že jedna strana mozku je obvykle ovlivněna izolovaně. Je-li pravá hemisféra nedostatečně zásobena, objeví se na levé straně těla příznaky ochrnutí, protože nervové dráhy hemisfér se vzájemně kříží poté, co opustily lebku. Příznaky TIA jsou podobné příznakům mrtvice, s tím rozdílem, že ustupují. Mezi další příznaky patří například nezřetelná řeč - pacienti se často opíjejí fatálně. Kromě toho může také vést ke zmatkům a poruchám chůze a rovnováhy (viz Noha obrna) přijít.
Srovnání je také typické pro slabší podání ruky: pacient třese a stlačuje ruku na postižené straně mnohem slabší než na zdravé straně.

Klasickým znakem je ochrnutí obličejových svalů na jedné straně obličeje. Tvář tam vypadá pokrouceně a objemně, zatímco zdravá polovina obličeje stále funguje bez problémů. Při vytahování jazyka je často pozorována odchylka od postižené strany. Uvula v ústech také sleduje tento jev. Ztráta zorného pole je také jedním z typických příznaků mrtvice.

Ztráta zorného pole může být založena na velkém počtu neurologických onemocnění, ale náhlý výskyt v kombinaci s dalšími příznaky typickými pro mrtvici je určující trend. Deficity zorného pole se projevují v tom, že pacient již nemůže vidět nic na jedné straně zorného pole. Pacient si nutně neuvědomuje selhání. Obvykle se objevuje pouze tehdy, když je pacient na rozích nebo nábytku viditelně „uvíznutý“, protože vzdálenost vypočítal nesprávně.

Přečtěte si více k tématu: Známky mrtvice

Jak rozpoznat mrtvici?

Rozpoznání mrtvice není vždy tak snadné. V závislosti na umístění oběhové poruchy v mozku se mohou objevit různé příznaky. Někdy jsou tak chudí, že mrtvice není jako taková rozpoznána.

Osvědčené schéma, které vedlo k včasnému odhalení některých mrtvic, je tzv. „TÉMĚŘ". Toto schéma z anglicky mluvící oblasti slouží jako paměťová pomůcka pro rychlou identifikaci a správnou akci. "F" znamená Face a znamená, že v případě akutní mrtvice je jedna strana obličeje často ochrnutá. Pokud požádáte osobu, aby se usmála, je to zvlášť snadné vidět. "A" znamená Arms. Požádejte postiženou osobu, aby natáhla ruce přímo ven. Pokud nelze jednu ruku držet vzpřímenou o samotě, mluví to také o ochrnutí. "S" znamená Speech a lze jej zkontrolovat vyslovením jednoduché věty: pokud je obtížné porozumět jazyku, jedná se o akutní poruchu jazyka. "T" je zkratka pro Time: pokud jsou první tři písmena kladná, je třeba rychle vytáčet tísňové volání.

Více se dozvíte na: Jaké jsou příznaky poruch oběhu v mozku?

Příznaky mrtvice způsobené nedostatečným přísunem kyslíku do mozkové tkáně

Arterie mají určité zásobovací oblasti mozku, a proto přidružené funkční oblasti těla. Na základě vzoru příznaků, který je přítomen v mrtvici, lze vyvodit závěry o postižené cévě nebo nedostatečně zásobené oblasti.

Přední část mozku je zásobována vnitřní krční tepnou a střední mozkovou tepnou. Okluze vnitřní krční tepny má následující účinky:

• Pacient má jednostrannou ochrnutí těla, které postihuje hlavně paže a obličej. Postižená polovina těla také vykazuje ztrátu citlivosti, tj. Senzorické poruchy.
  Počáteční ochablá ochrnutí se snížením svalového tonusu se může proměnit ve spastickou ochrnutí.
• Poruchy řeči jsou možné, pokud je strana mozku ovládající řeč nedostatečně zásobena (u většiny lidí s pravou rukou je levá hemisféra místem ovládání řeči; handedness nemusí nutně určovat umístění dominantní hemisféry).
• Dočasné problémy se zrakem jsou možné příznaky embolické vaskulární okluze v oblasti vnitřní krční tepny, přesněji oční tepny, která z ní vychází.

Zadní část mozku je zásobována dvěma bazilárními tepnami. Možné příznaky selhání s částečnou nebo úplnou cévní okluzí jsou následující:

• Závratě je příznak, který může naznačovat mrtvici.
• Pacient si může stěžovat na potíže s polykáním.
• Výskyt hluků v uších, zhoršení sluchu (ztráta sluchu) nebo dvojitého vidění (= diplopie) by měl být vyšetřen na přítomnost mrtvice.
• Takzvané „záchvaty“ jsou typické pro omezení vaskulárního zásobení v oblasti bazilární tepny: pacient náhle spadne bez upozornění.
• Pokud jsou obě arterie, které ji zásobují, blokovány, příznaky jsou drastické a mohou vést ke ztrátě vědomí (= kóma). Přečtěte si více k tématu: Kóma po krvácení do mozku

Při mrtvici jsou následující dvě cévy nejčastěji postiženy zúžením nebo okluzí:

• Vnitřní krční tepna (přibližně 50% případů)
• Vertevrální tepna (přibližně 15% případů)
• Arteria cerebri media (přibližně 25% případů)

Rizikové faktory pro mozkovou příhodu

Následující předchozí nemoci nebo faktory podporují rozvoj mozkové příhody, a proto by měly být vypnuty:

• Vysoký krevní tlak (= arteriální hypertenze)
• Kouř
• alkohol
• Obezita
• Sedavý životní styl
• Porucha metabolismu lipidů
• zvýšený cholesterol (= hypercholesterolémie)
• Diabetes (= diabetes mellitus)
• Srdeční arytmie (například fibrilace síní)
• Tah v relativním stupni 1. stupně ve věku do 66 let

Tyto faktory způsobují mimo jiné vývoj arteriosklerózy (kalení tepen). Změny v cévní stěně jsou hlavním důvodem vzniku trombů a embolií v krevních cévách a tím možného výskytu cévní mozkové příhody. Kromě boltce je nejběžnějším zdrojem těchto okluzních krevních sraženin krční tepna.

Četnost onemocnění v populaci:

Pravděpodobnost rozvoje mozkové mrtvice je závislá na věku a v západních průmyslových zemích je 300 pro 100 000 lidí ročně pro věkovou skupinu 55 až 64 let.

Ve věku 65 až 74 let se riziko mrtvice zvyšuje na více než dvojnásobek: apoplexie postihuje 800 na 100 000 lidí ročně.

Průběh mrtvice

Průběh mrtvice závisí na místě a rozsahu oběhové poruchy.

Cévní mozkové příhodě často předcházejí tzv. Přechodné ischemické útoky, také známé jako TIA. Toto je druh předzvěstí s příznaky podobnými příznakům samotné mrtvice. Podle současné definice však netrvají déle než hodinu. Riziko mozkové příhody v následujících dnech po TIA je kolem 10%.

V případě mrtvice vede zhoršený průtok krve k smrti buněk. To často vede k nenapravitelnému poškození, ale periferní oblasti mrtvice jsou stále částečně zásobovány kyslíkem, a proto mají delší dobu než umřou. Rychlá terapie je proto zásadní v případě mrtvice.
Pokud je cévní mozková příhoda způsobena krevní sraženinou, může být zahájena tzv. Lýzová terapie. Zde je časové okno pro efektivní a úspěšnou terapii 4,5 hodiny.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Léčení po mrtvici

Příčiny / vývoj mrtvice

Vaskulární okluze může vést k nedostatečné zásobě mozkové tkáně, takže zemře. Příčiny okluze cévy jsou arteriosklerotické změny ve stěnách cév (Cévní kalcifikace), obstrukce cévního lumenu krevní sraženinou trombus) nebo okluze plavidla strheným trombusem (= Embolus) na volání. Krvácení z mozkové tepny může také způsobit poškození tkáně.

Žilní trombózy Krevní sraženinyintrakraniálních žil nebo hypoxémie (= nízké hladiny kyslíku v krvi) Příčina poškození mozkové hmoty.

Přečtěte si více o tom pod: Příčiny mrtvice

Oběhová porucha v mozku

Cévní mozková příhoda je způsobena problémem s průtokem krve v mozku. To znamená, že existuje buď snížený přísun krve do určité oblasti mozku, nebo krvácení. Pokud je přívod krve snížen, dochází k tzv. Mozkové ischemii, tj. K nedostatečnému přívodu kyslíku do mozkové tkáně. To zase vede ke smrti buněk, které potřebují kyslík k přežití. Na druhé straně krvácení vede ke zvýšenému mechanickému tlaku na buňky, což nakonec také způsobuje jejich hynutí.

Přibližně 80% je snížený průtok krve výrazně častější příčinou všech mrtvic.
Je to způsobeno různými faktory, jako je

• arterioskleróza
• Srdeční arytmie
  a
• Cévní zánět

Propagováno. Krvácení (obvykle a Subarachnoidální krvácení) je upřednostňován například vaskulárními hrčkami, tzv. aneuryzma.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Oběhová porucha v mozku

Ischemická porucha oběhu

V přibližně 80% případů je mrtvice založena na nedostatečném zásobování mozkové tkáně krví (Ischémie). Zásobovací nádoby jsou buď zúžené nebo zcela uzavřené. Nejběžnější je vnitřní krční tepna, obvykle na rozvětvení hlavní lodi (Společná krční tepna) do vnitřních a vnějších krčních tepen, ovlivněných zúžením nebo okluzí.

Dvě třetiny mrtvic způsobených ischémií jsou způsobeny změnami vaskulární stěny na základě arteriosklerózy: trombóza nebo embolie, ve které je krevní sraženina obvykle oddělena od krční bifurkace, je příčinou zúžení cévy a výsledného nedostatečného zásobování určité oblasti mozku.
Jedna třetina je spouštěna krevními sraženinami, které se tvoří v srdci a odtud vstupují do mozkové cévy jako embolie.

Mozkové krvácení

Poruchy oběhu v mozku jsou způsobeny krvácením, při kterém krev teče do mozkové tkáně s frekvencí 15%. Ve většině případů jsou arteriální stěny křehké kvůli dlouhodobému vysokému krevnímu tlaku a již existující arterioskleróze. Jiné příčiny krvácení jsou cévní malformace nebo vyduté cévy, jejichž stěny se mohou rychle roztrhat (Aneuryzma).

Přečtěte si více k tématu: Aneuryzma mozkové tepny

Mozkové krvácení vede k těžkým bolestem hlavy, nevolnosti, zvracení a zhoršenému vědomí. Neurologické deficity se objevují během několika minut až hodin. Diagnostické zobrazování je nezbytné: vyšetření počítačovou tomografií (CT) může ukázat krvácení.

Více se o tomto tématu můžete dozvědět v našem tématu: Mozkové krvácení

Subarachnoidální krvácení (SAB)

Subarachnoidální prostor leží pod listem meningů, který se skládá ze tří listů. Subarachnoidální prostor leží mezi listem, tzv. Pia mater, který je pevně připevněn k mozku, a arachnoidem. Je s nervovou vodou Alkohol) je naplněna a jsou jím protékány nádoby.
U postižených pacientů je často na cévách lebky vaskulární boule a tato boule se náhle trhá, takže se krev dostává do nervové vody.
Příznaky SAB jsou následující:

• těžká střelecká bolest hlavy
• Tuhost krku Meningismus)
  U.N
• Poškozené vědomí.

Použití CT nebo defektu nervové vody Lumbální punkce) lze diagnostikovat subarachnoidální krvácení.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Subarachnoidální krvácení

Intracraniální žilní trombóza

Trombóza je vzácnou příčinou cévní mozkové příhody. Vyskytují se u pacientů, kteří mají poruchu koagulace s tendencí k trombóze a nejsou běžní u 1%.
I zde je bolest hlavy časným příznakem vaskulární okluze, následovanou neurologickou dysfunkcí a jsou možné i malé záchvaty.

diagnóza

Nejprve je nutný přesný popis symptomů a jejich časový průběh:

• Kdy začaly příznaky?
• Jak jsou stížnosti vyjádřeny?
• Zhoršili se nebo se zlepšili od doby, kdy se objevili?
• Zažili jste v průběhu počátečních symptomů nějaké další příznaky?

Ošetřující lékař se v rámci anamnézy zeptá, zda existují nějaké rizikové faktory pro arteriosklerózu, jako je kouření, vysoký krevní tlak, sedavý životní styl a obezita. Ptá se také na jakékoli existující srdeční choroby nebo jiné předchozí nemoci pacienta, aby získal ucelený obraz o něm.

Neurologické vyšetření se provádí se zvláštním zřetelem na typ a umístění funkčního selhání, protože tato informace může dát vyšetřujícímu lékaři indikaci oblasti mozku ovlivněné nedostatečným zásobováním.

Funkce 12 kraniálních nervů se kontroluje v různých testech, jako je vzájemný pupilární reflex očí, pohyblivost jazyka nebo motorická funkce obličejových svalů. Reflexe paží a nohou se kontrolují, přičemž se zvláštní pozornost věnuje jakýmkoli rozdílům mezi oběma polovinami těla.

Vyšetření interním lékařem se používá k vyšetřování příčiny cévní mozkové příhody: Zvláštní pozornost je věnována vyšetření srdce a cév, aby se našli možné zdroje embólie. Tromby, které se tvoří v srdci, se uvolňují a jsou transportovány do hlavových cév, se mohou vyvíjet při fibrilaci síní nebo po srdečním infarktu. Ultrazvukové vyšetření srdce (= Echokardiografie) ukazuje vnitřek srdce, srdeční chlopně a srdeční stěny a může odhalit trombus.
Krční cévy mohou být zúženy trombózou, proto by krční cévy měly být monitorovány na obou stranách a mělo by být provedeno ultrazvukové vyšetření, aby se vizualizovaly stěny cév a průtok krve v cévách.

Počítačový tomografický obraz lebky poskytuje reprezentaci mozkové tkáně a kostnaté lebky. Různé odstíny šedé v tkáni mohou znamenat krvácení nebo nedostatečný přísun krve. V raných fázích cévní mozkové příhody se postižená tkáň jeví lehčí než zdravé prostředí (= Zvýšení hustoty v CT), ale po 24 hodinách je tmavší (= Snížení hustoty obrazu CT). Krvácení je obecně tmavší než okolní zdravá tkáň.

Je také možné zobrazení magnetickou rezonancí (MRI). To představuje cévy velmi dobře, což je důvod, proč je cévní malformace snadno diagnostikovatelná touto technikou a může poskytnout další informace.

Viz také: MRI mozku

Tah v oku

Oko reaguje na výkyvy krevního tlaku a oběhové poruchy citlivěji než kterýkoli jiný orgán. „Cévní mozková příhoda“ hovorově popisuje tzv. „Amauróza fugax„Krátkodobá slepota.
Během několika minut se zrak v jednom oku náhle sníží, pacient vidí, jako by skrz matnou skleněnou tabuli. Poté může na několik minut dojít k úplné poruše, která pak rychle ustoupí. Protože často neexistují žádné další příznaky, mnoho pacientů nepřikládá tomuto jevu velký význam.
Je to však známka TIA, tj. Přechodný ischemický útok. Toto je považováno za předzvěst mrtvice a mělo by být naléhavě vyjasněno neurologicky a oftalmologicky.

Přečtěte si více k tématu: Tah v oku

Tah v mozečku

K mozkové příhodě může dojít také v mozečku. Zde se mohou vyskytnout různé příznaky, které jsou charakteristické pro funkční selhání v této oblasti mozku. Mnoho mozkových infarktů lze tedy odlišit od mrtvic v mozku.

Tah v míše

Cévní mozková příhoda může také nastat v míše. Mícha je zásobována krví několika tepnami. Cévní mozková příhoda znamená, že v tomto vaskulárním systému došlo k oběhové poruše, a v důsledku toho k nedostatečné nabídce míchy se ztrátou nervových buněk. Obecně existují smyslové poruchy, bolest a ochrnutí, které mohou mít různé příčiny.

Podrobné informace o tomto tématu naleznete v následujícím článku: Tah v míše

Fáze oběhové poruchy

Fáze I.

V této fázi, která je určena náhodou, dochází ke zúžení cév, které nezpůsobuje žádné příznaky.

Fáze II

Fáze II je rozdělena do dvou různých typů:

a) Přechodný ischemický útok, zkrátka TIA

Pacient si stěžuje na neurologické (= ovlivňující nervový systém) příznaky selhání, jako je ochrnutí, smyslové nebo řečové poruchy, které zcela ustoupily do 24 hodin.

Poruchy se projeví v oblasti zásobování, která je ovlivněna nedostatečnou nabídkou krve.

b) PRIND

PRIND znamená „Prodloužený reverzibilní ischemický neurologický deficit“ a znamená, že příznaky cévní mozkové příhody trvají déle než 24 hodin, ale zcela vymizí do 7 dnů. Dalo by se také mluvit o TIA trvající déle než 24 hodin (viz výše).

Fáze III

Fáze III charakterizuje mozkovou příhodu s příznaky obvykle trvajícími několik týdnů. Poškození, které nelze vrátit, je obvykle trvalé.

Existuje však možnost částečné regrese neurologických deficitů, jako je paralýza, smyslové poruchy nebo svalová slabost.

Fáze IV

Pokud došlo k cévní mozkové příhodě a neurologické poruchy jsou dlouhodobé, nazývá se to zbytkové stadium nebo stadium IV.

Anatomie cév zásobujících mozek

Mozek je zásobován tzv. Extrakraniálními cévami, které se rozdělují a jsou známé jako intrakraniální cévy, pokud ve svém průběhu prošly základnou lebky. Extrakraniální prostředky umístěné mimo lebku a tyto cévy zahrnují větve zásobující mozek, které sahají z hlavní tepny (= aorta) odbočka: Tyto tepny, které zásobují hlavu, jsou rozloženy v párech, tj. je zde levá a pravá tepna. Arterie je krevní céva, která vede od srdce.

Cévní zásobení mozku z aorty probíhá následujícím způsobem:

• Subclaviánská tepna vychází z aorty, ze které se společná krční tepna odbočuje na obou stranách Karotická tepna) z. Společná krční tepna se dělí na vnější krční tepnu, která dodává vnější hlavu, a vnitřní krční tepnu, která sahá do lebky a zásobuje mozek krví.
• Vnitřní krční tepna a bazální tepna jsou dvě hlavní cévy, které dodávají krev do mozku.
• Bazilární tepna vychází z obratlové tepny, která stoupá podél páteře k hlavě.
• V mozku se zásobní cévy rozvětvují v tzv. Circulus Wilisi, cévním obvodu, ze kterého se na každé straně objevují tři mozkové arterie cerebri anterior (přední), média (střední) a zadní (zadní). Krvné zásobení je zajištěno mozkovým cévním oběhem, protože jednu polovinu mozku mohou také zásobovat cévy na opačné straně; to se nazývá kolaterální cyklus.